Вибростанок для производства блоков своими руками чертежи: Чертежи станка для изготовления шлакоблоков своими руками

Гемодиализ — NIDDK

В этом разделе:

• Что происходит во время гемодиализа?
• Где можно пройти гемодиализ?
• Как мне подготовиться к гемодиализу?
• Какие изменения мне придется внести, когда я начну гемодиализ?
• Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?
• Каковы возможные проблемы гемодиализа?
• Что произойдет, если я был на диализе и решил прекратить его?

Гемодиализ — это процедура для фильтрации отходов и воды из вашей крови, как это делали ваши почки, когда они были здоровы. Гемодиализ помогает контролировать артериальное давление и сбалансировать важные минералы, такие как калий, натрий и кальций, в крови.

Гемодиализ может помочь вам почувствовать себя лучше и прожить дольше, но это не лекарство от почечной недостаточности.

Что происходит во время гемодиализа?

Во время гемодиализа ваша кровь проходит через фильтр, называемый диализатором, за пределами вашего тела.

В начале сеанса гемодиализа медсестра или техник по диализу вводит вам в руку две иглы. Вы можете предпочесть вставлять свои собственные иглы после того, как вас обучит ваша медицинская бригада. Если вас беспокоит введение игл, можно использовать обезболивающий крем или спрей. Каждая игла прикреплена к мягкой трубке, соединенной с диализным аппаратом.

Аппарат для диализа прокачивает кровь через фильтр и возвращает кровь в ваше тело. Во время процесса диализный аппарат проверяет ваше кровяное давление и контролирует, как быстро

• кровь течет через фильтр
• жидкость удаляется из вашего тела

Что происходит с моей кровью, пока она находится в фильтре?

Кровь поступает с одного конца фильтра и разбивается на множество очень тонких полых волокон. Когда ваша кровь проходит через полые волокна, диализирующий раствор проходит в противоположном направлении по внешней стороне волокон. Продукты жизнедеятельности из вашей крови попадают в диализирующий раствор. Отфильтрованная кровь остается в полых волокнах и возвращается в ваше тело.

• ваши анализы крови показывают, что в вашей крови слишком много или слишком мало определенных минералов, таких как калий или кальций
• у вас есть проблемы, такие как низкое кровяное давление или мышечные спазмы во время диализа

Может ли диализатор делать то же, что когда-то делали мои почки?

Нет. Гемодиализ может частично, но не полностью заменить функцию почек. Диализ поможет повысить уровень вашей энергии, а изменения в вашем рационе помогут вам чувствовать себя лучше. Ограничение количества воды и другой жидкости, которую вы пьете и принимаете с пищей, может помочь предотвратить накопление слишком большого количества жидкости в организме между процедурами. Лекарства также помогают поддерживать здоровье во время диализа.

Где можно пройти гемодиализ?

Вы можете пройти лечение в диализном центре или дома. В каждой локации есть свои плюсы и минусы.

Диализный центр

Большинство людей обращаются за лечением в диализный центр. В диализном центре медицинские работники установят диализный аппарат и помогут вам подключиться к нему. Команда медицинских работников будет готова помочь вам. Вы продолжите посещать своего врача. Другими членами команды могут быть медсестры, медицинские работники, диетолог и социальный работник.

Установите расписание
У вас будет фиксированное время для процедур, обычно три раза в неделю: понедельник, среда и пятница; или вторник, четверг и суббота. Каждый сеанс диализа длится около 4 часов. При выборе графика диализа подумайте о своей работе, уходе за детьми или других обязанностях по уходу.

Ночной режим
Некоторые диализные центры предлагают ночные процедуры. Эти процедуры проводятся в диализном центре 3 раза в неделю, пока вы спите, что занимает больше времени. Продление ночного диализа означает

• ваши дни свободны.
• у вас меньше изменений в диете.
• ваша норма жидкости (сколько жидкости вы можете выпить) ближе к норме.
• у вас может быть лучшее качество жизни, чем при стандартном графике гемодиализа. Более длительные сеансы лечения могут уменьшить ваши симптомы.

Как найти центр диализа?
Ваш врач, медсестра или социальный работник могут помочь вам найти удобный для вас диализный центр. В соответствии с правилами Medicare вы имеете право выбрать диализный центр, в котором будете проходить лечение. Вы можете воспользоваться сервисом Dialysis Facility Compare, который оценивает все диализные центры по качеству.

В большинстве крупных городов имеется более одного диализного центра на выбор. Вы можете посетить центры, чтобы узнать, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям. Например, вы можете спросить о правилах использования ноутбука и мобильного телефона в центре, а также о правилах приема посетителей. Вы можете захотеть, чтобы центр был рядом с вашим домом, чтобы сэкономить время на дорогу. Если вы живете в сельской местности, ближайший диализный центр может находиться далеко от вашего дома. Если вам будет трудно добраться до центра диализа, вы можете рассмотреть возможность домашнего диализа, такого как домашний гемодиализ или перитонеальный диализ.

Домашний гемодиализ

Домашний гемодиализ позволяет проводить более длительный или более частый диализ, который приближается к замене работы здоровых почек — обычно от трех до семи раз в неделю, а сеансы лечения длятся от 2 до 10 часов.

Если вы решите проходить лечение дома, вы все равно будете посещать врача один раз в месяц.

Гибкий график
Вы можете выбрать график, который соответствует вашему образу жизни. Вы можете использовать

• стандартный домашний гемодиализ — 3 раза в неделю или через день по 3-5 часов
• короткий ежедневный гемодиализ —5-7 дней в неделю по 2-4 часа за раз
• ночной домашний гемодиализ — от трех до шести раз в неделю во время сна

Ваш лечащий врач решит, сколько сеансов вам потребуется в неделю для ежедневного или ночного гемодиализа на дому.

Больше диализа фильтрует вашу кровь более тщательно
По сравнению со стандартным графиком гемодиализа ежедневный или ночной домашний гемодиализ позволит вам

• есть и пить более нормально
• принимайте меньше лекарств от артериального давления

Здоровые почки работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

• болезненные мышечные спазмы из-за слишком быстрого удаления слишком большого количества жидкости
• высокое кровяное давление, которое может вызвать головную боль или, в редких случаях, инсульт
• низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку, тошноте или повышенному риску падения
• высокий уровень фосфатов, который может ослабить кости и вызвать зуд кожи

Лучшее качество жизни
Стандартный гемодиализ может вызвать у вас чувство усталости или вымывания в течение нескольких часов после каждой процедуры. Люди, которые перешли со стандартного гемодиализа на более длительный или более частый гемодиализ, сообщают, что они чувствуют себя лучше, с большей энергией, меньшей тошнотой и лучшим сном. Они также могут сообщать о лучшем качестве жизни. ¹

Обучение домашнему гемодиализу
В большинстве диализных центров требуется, чтобы у вас дома был обученный партнер во время процедур гемодиализа, поэтому вы должны попросить члена семьи или друга пройти обучение вместе с вами. Медсестра клиники, обучающаяся на дому, научит вас важным навыкам безопасности.

Во время обучения вы и ваш партнер по уходу научитесь

• настраивать машину
• принять меры для предотвращения заражения
• поместить иглу в сосудистый доступ
• реагировать на любые сигналы тревоги от машины
• проверьте свой вес, температуру, кровяное давление и пульс
• запись сведений о лечении для клиники
• очистить машину
• безопасно выбрасывать использованные расходные материалы
• отследить бывшие в употреблении расходные материалы и заказать новые

Обучение может длиться от 4,5 до 6 часов, 5 дней в неделю, от 3 до 8 недель. Если вы уже знаете, как вставлять иглы в доступ, обучение может занять меньше времени.

Медсестра, обучающаяся на дому, позаботится о том, чтобы вы и ваш партнер чувствовали себя уверенно, и сможет приехать к вам домой, чтобы помочь с вашим первым лечением на дому. В дополнение к обучению и гемодиализному аппарату, который остается у вас дома, диализный центр также предоставляет круглосуточную поддержку, если у вас есть вопрос или проблема. Некоторые программы также отслеживают лечение через Интернет.

Сравнение диализного центра и домашнего гемодиализа

Используйте следующую таблицу, чтобы выбрать между лечением в диализном центре или дома.

Сравнительная таблица диализного центра и домашнего гемодиализа
	Диализный центр	Дом
Расписание	Три процедуры в неделю примерно по 4 часа. Понедельник среда пятница; или вторник, четверг, суббота.	Гибкий. От трех до семи коротких или длинных процедур в неделю в удобное для вас время.
Наличие	Доступен в большинстве сообществ; может потребоваться поездка в некоторые сельские районы.	Становится более доступным по мере разработки меньшего оборудования.
Машины/принадлежности	В клинике есть аппарат и расходные материалы.	Машина и припасы на 2-4 недели находятся дома. Вам могут потребоваться небольшие изменения в вашем доме, чтобы подключить машину к электричеству и воде.
Обучение	Клиника обучает методам лечения, диете, жидкостям, лекарствам, лабораторным анализам и т. д.	Вы и ваш партнер должны пройти от 3 до 8 недель обучения гемодиализу на дому.
Диета и жидкости	Строгие ограничения на потребление жидкости, фосфора, натрия и калия.	Меньше ограничений на жидкости или диету, в зависимости от объема гемодиализа и лабораторных тестов.
Уровень свободы	Меньше свободы в лечебные дни. Может чувствовать себя вымытым и усталым в течение нескольких часов после каждой процедуры.	Больше свободы, потому что вы устанавливаете график лечения в соответствии с общей прописанной суммой. Работать и путешествовать намного проще.
Объем работы	Сотрудники центра выполняют задачи гемодиализа. Они могут научить вас выполнять некоторые задачи.	Вы и ваш партнер должны настроить, запустить и очистить машину; проверить жизненные показатели; отслеживать лечение и отправлять формы; и заказать расходные материалы.
Оплата	Medicare и большинство других планов медицинского страхования покрывают три сеанса гемодиализа в неделю.	Medicare покрывает три сеанса гемодиализа в неделю и может покрывать больше по медицинским показаниям; другие планы медицинского страхования могут покрывать все процедуры гемодиализа.

Как мне подготовиться к гемодиализу?

Диализ — это сложная процедура, для понимания которой требуется время. Поскольку большинство людей не чувствуют себя плохо незадолго до начала диализа, вы, вероятно, все еще будете чувствовать себя хорошо, когда ваш врач впервые поговорит с вами о подготовке к диализу. Никто не хочет начинать вам диализ до того, как он вам понадобится, но подготовка к диализу требует времени.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, почему ваш нефролог может направить вас к хирургу, пока вы чувствуете себя хорошо.

Позаботьтесь о кровеносных сосудах на руках

Перед началом диализа важно защитить вены на руке. Если у вас есть заболевание почек, напомните медицинскому персоналу, чтобы они брали кровь и вставляли капельницы только в вены ниже запястья; например, попросите их использовать вену на тыльной стороне вашей руки. Если вена руки повреждена катетером для внутривенного вливания или повторными заборами крови, эту вену нельзя будет использовать для диализа.

Посмотрите это видео, в котором рассказывается, как ухаживать за кровеносными сосудами рук, если вам нужен диализ.

Операция сосудистого доступа

Одним из важных шагов перед началом лечения гемодиализом является небольшая операция по созданию сосудистого доступа. Ваш сосудистый доступ будет вашим спасательным кругом, через который вы подключитесь к диализатору. Диализ перемещает кровь через фильтр с высокой скоростью. Кровообращение очень сильное. Каждую минуту машина забирает и возвращает в ваше тело почти пинту крови. Доступом будет место на вашем теле, куда вы вставите иглы, чтобы ваша кровь вытекала и возвращалась в ваше тело с высокой скоростью во время диализа.

Существуют три типа сосудистого доступа

• артериовенозная (АВ) фистула
• АВ-трансплантат
• катетер

Тесно сотрудничайте со своим нефрологом и сосудистым хирургом — хирургом, работающим с кровеносными сосудами, — чтобы убедиться, что доступ установлен вовремя. Заживление может занять несколько месяцев. Цель состоит в том, чтобы ваш доступ был готов к использованию, когда вы будете готовы к диализу.

Посмотрите видео, в котором врач объясняет сосудистый доступ.

АВ фистула
Лучшим типом долгосрочного доступа является АВ фистула. Хирург соединяет артерию с веной, обычно на руке, чтобы создать атриовентрикулярную фистулу. Артерия — это кровеносный сосуд, который несет кровь от сердца. Вена — это кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу. Когда хирург соединяет артерию с веной, вена становится шире и толще, что облегчает введение игл для диализа. АВ фистула также имеет большой диаметр, что позволяет вашей крови быстро оттекать и обратно в ваше тело. Цель состоит в том, чтобы обеспечить высокий кровоток, чтобы наибольшее количество крови могло пройти через диализатор.

АВ фистула считается лучшим вариантом, поскольку

• обеспечивает максимальный кровоток для диализа
• с меньшей вероятностью заразится или сгустится
• служит дольше

Большинство людей могут вернуться домой после амбулаторной операции. Вы получите местную анестезию, чтобы обезболить область, где сосудистый хирург создает атриовентрикулярную фистулу. В зависимости от вашей ситуации, вы можете получить общую анестезию и не находиться в сознании во время процедуры.

Посмотрите видео о том, почему фистула является лучшим вариантом доступа.

АВ трансплантат
Если из-за проблем с венами у вас не может быть атриовентрикулярной фистулы, вместо нее вам может понадобиться аортальный шунт. Для создания атриовентрикулярного протеза хирург использует искусственную трубку, чтобы соединить артерию с веной. Вы можете использовать атриовентрикулярный протез для диализа вскоре после операции. Тем не менее, у вас больше шансов иметь проблемы с инфекцией и тромбами. Повторяющиеся сгустки крови могут блокировать поток крови через трансплантат и затруднить или сделать невозможным проведение диализа.

Катетер для временного доступа
Если ваше заболевание почек прогрессирует быстро или вам не был установлен сосудистый доступ до того, как вам понадобится диализ, вам может понадобиться венозный катетер — небольшая мягкая трубка, вставленная в вену на шее, грудь или ногу возле паха — как временный доступ. Нефролог или интервенционный радиолог — врач, который использует медицинское оборудование для визуализации для проведения операции — устанавливает венозный катетер, пока вы находитесь в больнице или в амбулаторной клинике. Вы получите местную анестезию и лекарство, чтобы успокоиться и расслабиться во время процедуры.

Посмотрите видео о проблемах с катетерами.

Какие изменения мне нужно будет внести, когда я начну гемодиализ?

Вы должны изменить свою жизнь, чтобы сделать сеансы диализа частью своего распорядка дня. Если у вас диализ в центре, вам может потребоваться отдых после каждой процедуры. Приспособиться к последствиям почечной недостаточности и времени, которое вы проводите на диализе, может быть сложно. Возможно, вам придется внести изменения в свою работу или домашнюю жизнь, отказавшись от некоторых занятий и обязанностей. Принятие этих изменений может быть тяжелым испытанием для вас и вашей семьи. Консультант по психическому здоровью или социальный работник может ответить на ваши вопросы и помочь вам справиться с ситуацией.

Вам придется изменить то, что вы едите и пьете. Ваша медицинская бригада может скорректировать лекарства, которые вы принимаете.

Позаботьтесь о своем доступе

Ваш доступ — это ваша спасательная линия. Вам нужно будет защитить свой доступ. Ежедневно мойте область вокруг доступа теплой водой с мылом. Проверьте область на наличие признаков инфекции, таких как повышение температуры или покраснение. Когда кровь течет через ваш доступ, и ваш доступ работает хорошо, вы можете почувствовать вибрацию в этой области. Сообщите в диализный центр, если вы не чувствуете вибрацию.

Внесите изменения в то, что вы едите и пьете

Если вы находитесь на гемодиализе, вам может потребоваться ограничение

• натрия в пищевых продуктах и ​​напитках.
• продукты с высоким содержанием фосфора.
• количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся в пищевых продуктах. Между сеансами гемодиализа в организме накапливается жидкость.

Вам также может понадобиться

• добавить белок в свой рацион, поскольку гемодиализ удаляет белок
• выбирайте продукты с нужным количеством калия
• принимать витамины для людей с почечной недостаточностью
• найдите здоровые способы добавить калории в свой рацион, потому что у вас может быть плохой аппетит

Правильное питание может помочь вам чувствовать себя лучше, когда вы находитесь на гемодиализе. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который подходит именно вам.

Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?

По своему самочувствию вы будете знать, что ваши процедуры гемодиализа работают. Ваш уровень энергии может увеличиться, и у вас может быть лучший аппетит. Гемодиализ уменьшает накопление солей и жидкости, поэтому у вас также должно быть меньше одышки и отеков.

В этом видео показано, как большинство людей с почечной недостаточностью чувствуют себя лучше после начала диализа.

Чтобы получить максимальную отдачу от процедуры гемодиализа, придерживайтесь своего идеального «сухого веса». Ваш идеальный сухой вес — это ваш вес, когда в вашем теле нет лишней жидкости. Если вы следите за содержанием натрия в своем рационе и гемодиализ работает, вы сможете достичь идеального сухого веса в конце каждой процедуры гемодиализа. Когда лечение гемодиализом работает, и вы поддерживаете свой идеальный сухой вес, ваше кровяное давление должно хорошо контролироваться.

Кроме того, анализы крови могут показать, насколько хорошо работает ваш гемодиализ. Раз в месяц, независимо от того, находитесь ли вы на гемодиализе дома или в диализном центре, ваш диализный центр будет проверять вашу кровь. Узнайте больше о дозе гемодиализа и ее адекватности.

Какие возможны проблемы от гемодиализа?

У вас могут быть проблемы с сосудистым доступом, что является наиболее распространенной причиной, по которой людям, находящимся на гемодиализе, необходимо обратиться в больницу. Любой тип сосудистого доступа может

• заразиться
• имеют плохой кровоток или закупорку тромбом или рубцом

Эти проблемы могут помешать лечению. Возможно, вам потребуется выполнить дополнительные процедуры для замены или ремонта вашего доступа, чтобы он работал правильно.

Внезапные изменения водного и химического баланса вашего тела во время лечения могут вызвать дополнительные проблемы, такие как

• мышечные спазмы.
• внезапное падение артериального давления, называемое гипотонией. Гипотония может вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

Ваш врач может изменить раствор для диализа, чтобы избежать этих проблем. Более длительное и более частое лечение домашним гемодиализом с меньшей вероятностью вызовет мышечные спазмы или быстрые изменения артериального давления, чем стандартный диализ в центре.

Вы можете потерять кровь , если из вашего доступа выйдет игла или трубка из диализатора. Для предотвращения кровопотери аппараты для диализа оснащены детектором утечки крови, который подает сигнал тревоги. Если эта проблема возникает в клинике, медсестра или техник будут готовы действовать. Если вы используете домашний диализ, ваше обучение подготовит вас и вашего партнера к устранению проблемы.

Вам может понадобиться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к гемодиализу. Всегда сообщайте о проблемах своему лечащему врачу, который часто может быстро и легко устранить побочные эффекты. Вы можете избежать многих побочных эффектов, следуя плану питания, который вы составите вместе с диетологом, ограничив потребление жидкости и принимая лекарства в соответствии с указаниями.

Что произойдет, если я был на диализе и решил прекратить его?

Если вы находились на диализе и хотите прекратить его, вы все равно получите поддерживающую терапию. Социальный работник по диализу может помочь вам разработать план ухода в конце жизни, прежде чем вы прекратите диализ.

References

модульное оборудование с поворотом предварительного просмотра — Googlesuche

suchoptionen

Как повернуть предварительный просмотр чертежей в мире? · Issue #183 — GitHub

github.com › HellFirePvP › ModularMachinery › iss…

06.11.2019 · В версии 1.11.0 или более поздних версиях машина центрируется и вращается в соответствии с контроллером машины, над которым вы наводите курсор. в предварительном просмотре.

Повернуть чертеж модульной машины? : r/feedthebeast — Reddit

www.reddit.com › feedthebeast › комментарии › iiwlsl

30.08.2020 · Он всегда будет смотреть на вас. Поэтому, если вы смотрите в другом направлении, передняя часть машины смотрит в другом направлении.

Как отключить предварительный просмотр Modular Machinery

Поворот чертежей

Modular Machinery (Enigmatica 2 Expert)

[PO3] Справка Modular Machinery

Добавлено на www.reddit.com

Модульное оборудование — Модификации Minecraft — CurseForge

www.curseforge.com › модульное оборудование › файлы

Модульное оборудование. ByHellFirePvP… ModularMachinery-1.12.2-1.11.0.jar. Автор: HellFirePvP. Выпускать. Р. 27.07.2019; 667,95 КБ; 14,9К; 1.12.2 …

Предварительный просмотр поворота модульного оборудования {J7EO8T}

ecnievky.schwarzbauer-online.de

Предварительный просмотр поворота модульного оборудования Png -rotate X new_output_image_name_path. ) поместите изображение или объект в PDF-файл, откройте PDF-файл в Acrobat, затем выберите «Редактировать PDF» …

書籍. Это зависит от модели и цены аппарата ЭКГ. Приложение вращающегося оборудования представляет собой зрелую технологию, в которой повреждение на основе вибрации …

Модульные машины Часть 1: Enigmatica 2 Expert Lp Ep # 76 Minecraft …

www.youtube.com › смотреть

04.12.2018 · Сегодня мы начинаем работу по внедрению наших первых модульных машин. Основное внимание сегодня будет просто …
Dauer: 43:44
Прислан: 04.12.2018

[Modular Machinery] Mod Introduction — YouTube

www.youtube.com.

Плюхи в прямом эфире! сборка модульных машин и установок | By Rotate

m.facebook.com › Страницы › Медиа › Музыка › Лейбл звукозаписи › Rotate › Видео

20.10.2019 · Pluies live ! модульные, машины и установки настроены. … Поворот был в прямом эфире. 20 октября 2019 …
Dauer: 53:39
Прислано: 20.