Дренаж из подручных средств своими руками: Дренаж из подручных материалов своими руками
Дренаж из подручных материалов своими руками
Если на участке требуется обустройство дренажной системы, а денег на закупку материалов нет, можно попробовать альтернативный вариант — обустроить дренаж участка подручными средствами.
Проблема затопления территории в период таянья снега или обильного выпадения атмосферных осадков знакома многих. Если своевременно её не решить, есть риск столкнуться с весьма неприятными последствиями. Дело в том, что влага подмывает фундамент дома и хозяйственных построек, пагубно влияет на корневые системы растений и городовых культур.
Дренаж из полиэтиленовой пленки
Если вас интересует, какой материал можно использовать для дренажа, ответ однозначный — тот, который обеспечивает прохождение воды. Чаще всего для создания осушительной системы используются такие подручные материалы:
- пластиковые бутылки;
- пенопласт;
- ветки;
- фашины;
- автомобильные колёса;
- строительный мусор;
- камни;
- старые вещи.
Обратите внимание! Перед выбором подручных материалов для монтажа дренажной системы у себя на участке следует убедиться, что в процессе эксплуатации они не будут гнить, разлагаться, создавая проблему неприятного запаха.
Пластиковые бутылки для дренажа
У вас скопилось много пластиковых бутылок, и вы не знаете, что с ними делать? Не спешите выкидывать, так как они могут пригодиться для обустройства дренажной системы на участке. Для изготовления бутылок используется высококачественный, экологически безопасный полиэтилен, который отличается длительным сроком службы.
Дренаж из пластиковых бутылок
Основные преимущества применения бутылок для обустройства дренажа на территории:
- Длительный период эксплуатации. Тара способна пролежать в земле более 50 лет, не разлагаясь и не деформируясь.
- Доступность. Иногда владельцы просто не выкидывают использованные бутылки, а собирают их где-то в подвале или на чердаке. Как вариант, можно купить тару на рынке по очень приемлемой цене.
- Экологическая безопасность. В канавах, где уложены пластиковые бутылки, не будет возникать неприятный запах, так как там нет условий для развития и размножения микроорганизмов (в отличие от дренажа из древесины, текстиля).
- Простота монтажа. Основной комплекс работ состоит из проведения земельных работ. Потом всю установку можно выполнить самостоятельно за несколько часов.
Как вариант, можно купить тару на рынке по очень приемлемой цене.Важно! Дренаж с использованием пластиковых бутылок должен быть только закрытым. При нагревании полиэтилен способен выделять вредные вещества, что может повлиять на здоровье жителей дома, поэтому нужно обеспечить отсутствие попадания прямых солнечных лучей на материал и воздействия нагревательных элементов.
Есть два варианта обустройства осушительной системы при помощи пластиковых бутылок: сетка, «естественный» отвод.
«Естественный» отвод применяется намного часто, считается более эффективным и удобным. Бутылки предварительно подготавливать не требуется. Они перед укладкой в канавы просто плотно закрываются корками.
Обустраивая дренаж участка из подручных материалов, в частности из пластиковых бутылок, следует позаботиться о качественном утеплении. Если система замёрзнет в холодный период года, весной во время таянья снега она не сможет выполнять свои функции, поэтому все работы могут в таком случае считаться напрасными.
Дренаж из пенопласта
Если планируете обустраивать дренаж из подручных материалов, используйте пенопласт. Его можно насобирать, а можно купить в строительном магазине по приемлемой цене.
Материал издавна известный своей многофункциональностью. Он применяется для защиты техники от повреждений, для выполнения дренажного слоя комнатных растений. Иногда пенопласт используют для обустройства дренажных систем на небольших участках.
Дренаж из пенопласта
Работу следует начинать с выполнения земельных работ. Траншеи роются под уклоном в сторону месторасположения сборного колодца, коллектора или искусственного водоёма. В вырытые траншеи укладывается подушка из песка и щебня, потом слой предварительно измельчённого пенопласта. Последний шаг — укладка грунта. Для повышения эффективности осушительной системы можно уложить в канавы геотекстиль.
Если участок обильно затапливается, высоко располагаются грунтовые воды, которые время от времени скапливаются в подвальных помещениях, решить проблему при помощи использования подручных материалов довольно сложно. На небольших участках со слегка повышенным уровнем влажности подручные материалы справляются со своими функциями качественно.
Как сделать дренаж для растений из подручных средств
В горшках для комнатных цветов, кроме почвы, обязательно должен быть слой дренажа. Он предотвращает застой влаги в грунте и не дает корням загнивать. Обычно для этой цели используют керамзит, но его можно заменить подручными средствами, которые найдутся в каждом доме.
Пенопласт
Пенопласт – самый простой вариант замены керамзита и вермикулита. Этот абсолютно безопасен для растений, отлично пропускает влагу и делает почву более рыхлой.
Чтобы сделать качественный дренаж из пенопласта необходимо:
- Уложить на дно нового горшка небольшие кусочки материала. Среднее соотношение дренажа к количеству почвы составляет 1:2.
- Поверх пенопласта насыпают предварительно подготовленную почву.
- Далее размещают цветок так, чтобы его корни не соприкасались с дренажным слоем.
Осколки керамической посуды
Качественная керамическая посуда по своим свойствам очень похожа на керамзит, поэтому осколки различных горшков и кувшинов вполне подойдут для создания дренажа.
Такой материал химически нейтрален и обладает достаточно большим весом. Благодаря этому он не только отводит излишки влаги, но и делает горшок более устойчивым. Кроме того, керамику легко разбить на куски нужного размера обычным молотком.
Ракушки
Сами по себе ракушки не очень подходят в качестве замены дренажа. Они слишком хрупкие, со временем повреждаются и перестают отводить влагу от корней.
Но, если использовать их в комплексе с другими материалами, например, ореховой скорлупой, кусочкам жженого кирпича или осколков керамической посуды, ракушки не только станут отличным средством отвода влаги, но и сделают грунт более рыхлым и воздухопроницаемым.
Чайные пакетики
Если никаких других материалов под рукой не оказалось, в качестве дренажа можно использовать использованные чайные пакетики.
Единственный недостаток этого способа в том, что сами по себе пакетики никак не способствуют отводу влаги. Их выкладывают в один-два слоя на дно горшка с дренажными отверстиями.
В результате почва не будет высыпаться из емкости, а влага, проходя сквозь пакетик, без проблем начнет стекать в поддон.
Кроме того, заварка, содержащаяся в таких пакетиках, благотворно сказывается на состоянии комнатных растений. Некоторые цветочные культуры специально поливают испитым чаем, чтобы обеспечить их питательными веществами.
Скорлупа орехов
Скорлупа грецких орехов – еще один отличный способ обустроить дренажный слой в горшке. Это доступный и полностью натуральный материал, который не способен навредить комнатным цветам.
Обустраивать водопроницаемый слой из ореховой скорлупы следует так:
- На дно чистого пустого горшка выкладывают слой скорлупок. Размещать их следует выпуклой частью вверх, чтобы случайно не повредить корневую систему в дальнейшем.
- Скорлупки располагают плотно друг к другу, стараясь не оставлять между ними свободного пространства.
- Сверху покрывают подготовленным грунтом.
При пересадке старую скорлупу просто заменяют новой.
Губка для мытья посуды
Обычная губка также подходит для обустройства дренажа в цветочных горшках или контейнерах для выращивания пряных трав. Для этого необходимо вырезать из губки кусок, соответствующий форме и размеру емкости. Его помещают на дно жесткой стороной вниз, а более мягкой — в сторону грунта. После этого засыпают заранее подготовленную почвенную смесь.
В таком горшке никогда не будут задерживаться излишки влаги. Мягкая губка впитает воду, а за счет жесткого нижнего слоя сквозь отверстия не будет высыпаться земля.
- Автор: iarriba
- Распечатать
Оцените статью:
(3 голоса, среднее: 4 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Предварительный обзор использования импровизированных наружных вентрикулярных дренажей в Африке
Cureus. 2022 сен; 14(9): e28748.
Published online 2022 Sep 3. doi: 10.7759/cureus.28748
Monitoring Editor: Alexander Muacevic and John R Adler
, 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 и 1
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Плохой доступ к нейрохирургическому оборудованию является одной из проблем, ограничивающих предоставление услуг в Африке.
Импровизированные хирургические устройства уже давно используются в Африке в качестве замены дорогостоящим стандартным моделям. В этом исследовании мы стремились выяснить, используются ли импровизированные наружные вентрикулярные дренажи (EVD), как изготавливаются эти устройства и каковы их результаты. При проведении этого исследования использовалось расширение PRISMA для обзора обзоров. Поиск проводился с момента создания до июля 2022 года. Поиск проводился в PubMed, Ovid Embase и African Journal Online. Были определены и использованы три исследования. Были сопоставлены методы изготовления устройств для БВВЭ и рассчитаны доли заболеваемости импровизированными инфекциями, связанными с БВВЭ. Стандартный вентрикулярный катетер был заменен более дешевыми альтернативами, такими как питательная трубка размера 6/8 или катетер центральной линии 14 размера. У соединительной трубки были недорогие альтернативы, и в ходе исследования она была заменена набором для инфузии жидкости. Совокупные результаты трех выявленных исследований показывают, что чуть более половины выборки выжили после установки БВВЭ (54%).
Доля заболеваемости инфекциями, связанными с БВВЭ, составила 24%. В этом исследовании описывается опыт африканских центров с импровизированной версией устройств EVD и их результаты. Это послужит основой для дальнейших исследований использования импровизированных устройств для БВВЭ в условиях ограниченных ресурсов.
Ключевые слова: наружный вентрикулярный дренаж (EVD), катетер, африка, гидроцефалия, дренажи [1,2]. Эти проблемы часто приводят к существенному ухудшению качества предоставляемых услуг по сравнению с развитыми странами. Недавнее исследование с участием нейрохирургов назвало плохой доступ к нейрохирургическому оборудованию одной из проблем, ограничивающих предоставление услуг в африканских странах [3]. Импровизированные хирургические устройства уже давно используются в Африке в качестве замены дорогостоящим стандартным вариантам. Торакостомия, питающая гастростомия, жгут, дренажи и бункеры — это процедуры, в которых использовались подручные материалы [4].
Наружные вентрикулярные дренажи (EVD) — это устройства, используемые для облегчения удаления спинномозговой жидкости и мониторинга давления у пациентов с повышенным внутричерепным давлением [5]. Общие показания для его установки включают лечение гидроцефалии, управление внутричерепным давлением при черепно-мозговой травме и отведение спинномозговой жидкости для сбора или утечки спинномозговой жидкости [6-8]. ЭВ дренирование включает введение катетера в боковой желудочек и соединение его через систему трубок с мешком для сбора на заданной высоте. Это может быть выполнено путем сверления трепанационного отверстия, которое делается в операционной, или с использованием спирального сверла и полого болта, сделанного у постели больного [9].]. Устройство EVD состоит из разных частей. К ним относятся вентрикулярный катетер, проксимальная соединительная трубка, проксимальная система сбора/трехходовой кран, соединительная трубка к основной системе EVD, кран, регулируемый комплект EVD, градуированная бюретка для мониторинга потока спинномозговой жидкости, еще один кран, соединительная трубка и мешок для сбора.
[10]. Некоторые устройства были модифицированы для измерения внутричерепного давления [11].
В литературе указывается, что стоимость установки БВВЭ колеблется от 1300 до 3200 долларов [12]. Стоимость самого комплекта, если он установлен с болтом, составляет от 303 до 1547 долларов [13]. В Африке, где средний доход составляет менее 800 долларов США, а оплата производится из собственного кармана из-за плохого страхового покрытия, ясно, что это устройство дорогое и не всегда доступно в каждом учреждении с ограничениями в цепочке поставок. Необходима недорогая альтернатива, которая будет доступна в большинстве учреждений, оказывающих нейрохирургическую помощь в Африке. Если бы эти устройства можно было импровизировать и использовать стерильным образом, качество нейрохирургической помощи, оказываемой в условиях ограниченных ресурсов, могло бы значительно улучшиться. Именно на этом фоне мы стремились изучить существующую литературу, чтобы увидеть, используются ли импровизированные устройства, и посмотреть, как эти устройства изготавливаются.
Кроме того, мы стремились увидеть результаты после введения этих импровизированных устройств с точки зрения доли заболеваемости инфекциями, связанными с БВВЭ.
Методология
При проведении данного исследования использовалось расширение PRISMA для обзора обзоров. В это исследование были включены статьи, в которых рассматривались импровизированные дренажные системы EV, их использование, метод конструкции и результаты в африканских хирургических центрах. Были исключены исследования, проведенные не на английском языке, из неафриканских стран, а также исследования, в которых не рассматривались системы БВВЭ. Обзоры, метаанализы, рефераты, презентации на конференциях, комментарии, отчеты о случаях и письма в редакцию также были исключены. Чтобы определить все подходящие статьи, был проведен поиск с момента создания до июля 2022 года. Поиск проводился в PubMed, Ovid Embase и African Journal Online. Стратегия поиска была совместно разработана авторами и представлена в таблице.
Таблица 1
Стратегия поиска.
| База данных | СЕМЕНТИРОВАНИЯ/Ключевые слова | HITS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PubMed | («Внешние» [все поля] или «внешние» [все поля | («Внешние» [все поля] или «внешние». («желудочки сердца» [термины MeSH] ИЛИ («сердце» [Все поля] И «желудочки» [Все поля]) ИЛИ «желудочки сердца» [Все поля] ИЛИ «желудочки» [Все поля] ИЛИ «вентрикуляризация» [Все поля] Поля] ИЛИ «вентрикулярный» [Все поля]) И («дренаж» [Все поля] ИЛИ «дренаж» [Термины MeSH] ИЛИ «дренаж» [Все поля] ИЛИ «дренаж» [Все поля] ИЛИ «дренаж» [ Все поля] ИЛИ «слив»[Все поля] ИЛИ «слив»[Все поля]) | 2,275 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| OVID EMBASE | Внешнее желудочковое дренаж. Окончательные результаты поиска были экспортированы в Mendeley, где дубликаты были обнаружены и удалены после тщательной проверки. Результаты Процесс проверки и выбора представлен на блок-схеме PRISMA на рисунке . Рисунок 1Открыть в отдельном окне Блок-схема Prisma. БВВЭ: наружный вентрикулярный дренаж; АДЖОЛ: Африканский онлайн-журнал. Блок-схема была разработана доктором Дамилолой Джесуйолу. После полнотекстового скрининга 10 рукописей семь исследований были исключены. Причины исключения включали: отчет о случае (1), серию случаев (1) и несообщение о типе/конструкции/результате импровизированного устройства для БВВЭ (5). Были выявлены и использованы три исследования [14-16]. Исследования проводились в течение последнего десятилетия в трех разных африканских странах (Нигерия, Тунис и Эфиопия). Таблица 2Характеристики исследования. NA: Недоступно
Open in a separate window The comparison конструкций недорогих самодельных ЭВУ можно увидеть в таблицах -. Таблица 3Части проксимальной части стандартного БВВЭ в сравнении с недорогими альтернативами, используемыми в некоторых африканских центрах. БВВЭ: наружный вентрикулярный дренаж; IV: внутривенное введение жидкости; NA: Недоступно
Открыть в отдельном окне Таблица 4Части дистальной части стандартного БВВЭ в сравнении с недорогими альтернативами, используемыми в некоторых африканских центрах. БВВЭ: наружный вентрикулярный дренаж; ЦСЖ: спинномозговая жидкость; EAM: наружный слуховой проход
Открыть в отдельном окошке Стандартный дизайн БВВЭ показан на рис. Рисунок 2Открыть в отдельном окне Схема стандартного устройства БВВЭ. БВВЭ: наружный вентрикулярный дренаж. Рисунок нарисован доктором Дамилолой Джесуйолу. Стандартный вентрикулярный катетер был заменен более дешевыми альтернативами (питательная трубка размера 6/8 или центральный катетер калибра 14). Затем этот вентрикулярный катетер вручную соединяли с соединительной трубкой. У соединительной трубки были недорогие альтернативы, и в случае Ojo et al. она была заменена набором для инфузии жидкости [15]. Это сформировало проксимальную часть устройства EVD. Выбор соединительной трубки, которая соединяет градуированную камеру с первичной системой EVD, различался между исследованиями, Kammoun et al. используя альтернативы, такие как модифицированный вручную катетер Фолея или трубка Редона [14]. Установка давления включала ручное эталонное измерение, выполненное из наружного слухового прохода (EAM). Недорогая замена градуированной бюретки для измерения оттока спинномозговой жидкости включала простой мешок для сбора мочи и несколько более совершенный мешок для уриметра. Стандартный мешок для уриметра имеет измерительную камеру, которую можно открыть, чтобы СМЖ перетекла в мешок для сбора. Ни одно из импровизированных устройств не имело дистального запорного крана. В исследовании Wondafrash и Tirsit опухоли задней черепной ямки составляли 46,2% показаний к импровизированной установке БВВЭ, за ними следовали супратенториальные опухоли (20,4%) и другие показания, такие как мозжечковый инсульт и/или кровоизлияние [16]. Оджо и др. имели аналогичные показания [15]. В исследовании сообщалось о показаниях, которые включали: опухоли задней черепной ямки (для операции), гидроцефалию с геморрагической спинномозговой жидкостью (23,3%), вентрикулит с ассоциированной гидроцефалией, инфицированную спинномозговую жидкость (30%) и инсульт с ассоциированным внутрижелудочковым кровоизлиянием + внутримозговое кровоизлияние. Обсуждение Мы смогли описать недорогие альтернативы стандартным БВВЭ, которые используются в африканских странах. Мы также описали методы изготовления этих устройств, сравнивая их с различными частями стандартного устройства EVD. С помощью зондов для кормления, инфузионных наборов, уриметров и катетерных мешков можно создавать функциональные недорогие комплекты для БВВЭ. Наше исследование, однако, показывает, что уровень инфицирования достигает 24%. Эта цифра значительно выше, чем цифры, приведенные в литературе из центров в странах первого мира, которые использовали стандартные устройства EVD. Они варьировались от 3 до 10% [17-21]. Причина высоких показателей заражения может быть связана с конструкцией самих импровизированных дренажей. Хирургам часто приходится обрезать и перепрофилировать другие устройства, чтобы они соответствовали назначению импровизированных дренажей, и этот процесс может служить источником микробного загрязнения. Насколько нам известно, всестороннего обзора использования самодельных БВВЭ в Африке не проводилось. Последствия этих результатов имеют решающее значение для глобальной нейрохирургической помощи. При надлежащем распространении знаний о том, как делать недорогие БВВЭ в условиях ограниченных ресурсов, нейрохирургическая помощь может быть эффективно улучшена при минимальных затратах. Вместо того, чтобы ждать, когда устройства для БВВЭ будут переданы в качестве пожертвований, или обременять пациентов поиском устройств для БВВЭ для покупки из-за отсутствия поставок в больницах, хирурги могут легко использовать эти устройства, которые легко доступны для них. Хотя преимущества этих устройств очевидны, все еще остаются без ответа вопросы, требующие дальнейшего изучения, и области, над которыми необходимо работать, чтобы снизить уровень заражения. Стандартные БВВЭ часто пропитаны антибиотиками, что помогает предотвратить инфекцию [26]. Эти импровизированные БВВЭ просты, и необходимо провести исследование, чтобы увидеть, как можно улучшить эти малоресурсные альтернативы с точки зрения инфекционного контроля, например, с помощью катетеров БВВЭ, пропитанных антибиотиками. Извлечение образцов спинномозговой жидкости из стандартных дренажей для БВВЭ можно легко осуществить с помощью запорных кранов и стерильных выпускных отверстий; однако самодельные устройства не имеют такой роскоши. Несмотря на нашу попытку провести всесторонний обзор, у нас были некоторые ограничения. В нашем обзоре мы исключили статьи, написанные не на английском языке, что могло помешать нам включить потенциально релевантные статьи. Было заметно мало опубликованных исследований, что, в свою очередь, привело к небольшому размеру выборки. В этом исследовании описывается опыт африканских центров с импровизированной версией устройств для БВВЭ и их результаты. Он подчеркивает, как эти устройства сделаны. Хотя их использование было успешным, уровень инфицирования в этом исследовании составил 24%. Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника. Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus. Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов. 1. Глобальная нейрохирургическая рабочая сила: смешанные методы оценки плотности и роста. Мухопадхьяй С., Пунчак М., Раттани А. и др. https://doi. 2. Наращивание нейрохирургического потенциала в странах с низким и средним уровнем дохода. Фуллер А., Тран Т., Мухумуза М., Хаглунд М.М. https://doi.org/eNeurologicalSci. 2016;3:1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Влияние обученных в Африке нейрохирургов на страны Африки к югу от Сахары. Карекези С., Эль Хамличи А., Эль Уахаби А. и др. Нейрохирург Фокус. 2020;48:0. [PubMed] [Google Scholar] 4. Импровизация хирургического оборудования в хирургических службах развивающейся страны. [ июль; 2022 ];Адежумо А.А., Адеосун О.А., Омореги П.О., Алаянде Б. 3Byear%3D2016%3Bvolume%3D17%3Bissue%3D2%3Bspage%3D48%3Bepage%3D52%3Baulast%3DAdejumo Niger J Surg Res. 2016 17:48–52. [Академия Google] 5. Разработка рекомендаций по использованию наружного желудочкового дренажа: поиск всестороннего универсального стандарта ухода за наружным желудочковым дренажем. Хепберн-Смит М., Дынкевич И. 6. Факторы риска гидроцефалии после операции по поводу опухоли четвертого желудочка: ретроспективный анализ 121 пациента. Чен Т., Рен Ю., Ван С. и др. ПЛОС Один. 2020;15:0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Осложнения инвазивных устройств для измерения внутричерепного давления в нейрореаниматологии. Таваколи С., Пейц Г., Арес В., Хафиз С., Гранди Р. Нейрохирург Фокус. 2017;43:0. [PubMed] [Google Scholar] 8. Только наружное дренирование желудочков в сравнении с эндоскопической операцией при тяжелом внутрижелудочковом кровоизлиянии: сравнительный ретроспективный анализ результатов и зависимости от шунтирования. Basaldella L, Marton E, Fiorindi A, Scarpa B, Badreddine H, Longatti P. Neurosurg Focus. 2012;32:0. [PubMed] [Академия Google] 9. Точность туннельных и болтовых наружных вентрикулярных дренажей. Бергдал О., Спрингборг Дж. Б., Холст А. 10. Анатомия наружного желудочкового дренажа. [ июль; 2022 ];Mackay F (2020. https://criticalcarenow.com/anatomy-of-an-external-ventricular-drain/ 2021 11. Оценка нового катетера для одновременного мониторинга внутричерепного давления и дренирования спинномозговой жидкости: пилотный проект исследование Лю Х, Циммерманн Л.Л., Хо Н., Веспа П., Ляо Х, Ху Х. Уход за Нейрокритом. 2019;30:617–625. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Причины, осложнения и расходы, связанные с обструкцией наружного дренажного вентрикулярного катетера. Атен К., Киллефер Дж., Сивер С., Рейер Л. https://doi.org/ World Neurosurg. 2020; 134: 501–506. [PubMed] [Google Scholar] 13. Безопасность, точность и экономическая эффективность прикроватных болтовых наружных вентрикулярных дренажей (EVD) по сравнению с туннельными EVD, устанавливаемыми в операционных. 14. Применимость, безопасность и экономическая эффективность импровизированного наружного желудочкового дренажа: обсервационное исследование стационарных пациентов тунисской нейрохирургии. Каммун Б., Колси Ф., Борни М. и др. https://doi.org/ Всемирный нейрохирург. 2018; 119: 428–436. [PubMed] [Google Scholar] 15. Импровизированный наружный вентрикулярный дренаж в нейрохирургии: опыт нигерийской третичной больницы. Оджо О.А., Аша М.А., Банколе О.Б., Кану О.О. https://doi.org/10.4103/0976-3147.158743. J Neurosci Rural Pract. 2015; 6: 304–308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Распространенность инфекций, связанных с вентрикулостомией, и сопутствующие факторы в малообеспеченных условиях. Вондафраш М., Тирсит А. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8968378/Ethiop J Health Sci. 2021; 31: 1257–1266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. 18. Проспективное многоцентровое исследование инфекций, связанных с наружным вентрикулярным дренажем, в Великобритании и Ирландии. Джамджум А.А., Джоаннидес А.Дж., Пун М.Т. и др. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2018;89: 120–126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Факторы риска и исходы, связанные с инфекциями наружного желудочкового дренажа. Валек К.В., Лири О.П., Састри Р., Асаад В.Ф., Уолш Дж.М., Хорохо Дж., Мермель Л.А. https://doi.org/10.1017/ice.2022.23 Infect Control Hosp Epidemiol. 2022: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Инфекции, связанные с вентрикулостомией, у пациентов в критическом состоянии: 6-летний опыт. Бота Д.П., Лефранк Ф., Вилаллобос Х.Р., Бримиуль С., Винсент Дж.Л. https://doi.org/10.3171/jns.2005.103.3.0468. Дж Нейрохирург. 2005; 103: 468–472. 21. Метаанализ инфекций спинномозговой жидкости, связанных с вентрикулостомией. Раманан М., Липман Дж., Шорр А., Шанкар А. https://doi.org/10.1186/s12879-014-0712-z. BMC Infect Dis. 2015;15:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Африканская нейрохирургия: текущая ситуация, приоритеты и потребности. Эль Хамличи А. Нейрохирургия. 2001; 48: 1344–1347. [PubMed] [Google Scholar] 23. Африканская нейрохирургия, часть II: текущее состояние и перспективы на будущее. Эль Хамличи А. Сург Нейрол. 1998;49:342–347. [PubMed] [Google Scholar] 24. Опыт Африки: предложение по решению проблемы отсутствия доступа к нейрохирургии в сельских районах Африки к югу от Сахары. Парк БЭ. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2010.02.016. Мировой нейрохирург. 2010; 73: 276–279. [PubMed] [Google Scholar] 25. Обучение немедиков нейрохирургам в странах Африки к югу от Сахары. Бертон А. Ланцет Нейрол. 2017; 16: 684–685. [PubMed] [Google Scholar] 26. Что делать — угроза взрываК угрозам взрыва или подозрительным предметам всегда следует относиться серьезно. То, насколько быстро и безопасно вы отреагируете на угрозу взрыва, может спасти жизнь, в том числе и вашу собственную. Что вы должны сделать? Перечисленные ниже рекомендации и ресурсы подробно описывают процедуры в случае угроз взрыва или подозрительных предметов и помогут вам подготовиться и реагировать надлежащим образом во время таких событий. Если вы получили сообщение об угрозе взрыва Угрозы взрыва чаще всего поступают по телефону, но также и лично, по электронной почте, в письменном виде или другими способами. Каждая угроза взрыва уникальна и должна рассматриваться в контексте объекта или среды, в которой она возникает.
Посмотрите обучающее видео по угрозе взрыва ниже и обратитесь к руководству DHS-DOJ по угрозе взрыва для получения дополнительной информации. Если вы нашли подозрительный предмет Вместе мы можем помочь обеспечить безопасность наших сообществ — если вы видите что-то подозрительное, неуместное или выглядит не так, скажите что-нибудь. Дополнительные сведения о распознавании подозрительных предметов см. в документе «Оставленные без присмотра и подозрительные открытки и плакаты» и просмотрите видео «Что делать: подозрительные или оставленные без присмотра предметы».
Вы можете неожиданно обнаружить подозрительный предмет или во время обыска в рамках плана реагирования на взрывную угрозу вашего учреждения или работодателя. Если это подозрительный предмет, выполните следующие действия:
Каждая ситуация уникальна и должна рассматриваться в контексте учреждения или среды, в которой она возникает. Надзорные органы и правоохранительные органы будут в лучшем положении, чтобы определить, существует ли реальный риск, и как реагировать. Дополнительную информацию см. Наличие плана – руководство для владельцев, операторов и менеджеров объектовЗаранее составленный план делает реагирование на угрозы взрыва, оставленные без присмотра предметы или подозрительные предметы максимально упорядоченным и контролируемым, снижая риск и влияние ложных срабатываний на регулярной деятельности. Руководители объекта, такие как руководители школы, офиса или здания, ответственные за объект, должны:
Разработанное в сотрудничестве с Федеральным бюро расследований, Министерством внутренней безопасности (DHS) и Министерством юстиции (DOJ) Руководство по угрозе взрыва представляет собой краткое справочное руководство, в котором руководители объектов получают подробную информацию о подготовке к угрозе, оценке угрозы, инструкции по реагированию персонала, а также вопросы эвакуации и укрытия на месте. Контрольный список угроз взрываНезависимо от того, передается ли угроза взрыва по телефону, в письменной записке, по электронной почте или с помощью других средств, Контрольный список DHS по угрозе взрыва содержит инструкции о том, как реагировать на угрозу взрыва, а также исчерпывающий список информации, которая поможет закону правоприменение в расследовании угрозы взрыва.
Обучающие видеоролики о заложенной бомбе Важно знать, какие шаги каждый день могут и должны предпринимать граждане в случае угрозы заложенной бомбы. Видео «Что делать: угроза взрыва», разработанное Университетом Центральной Флориды совместно с Международной ассоциацией начальников полиции (IACP) и Управлением по предотвращению бомбардировок в рамках отдела безопасности инфраструктуры Агентства кибербезопасности и безопасности инфраструктуры, учит зрители, как реагировать в случае, если они получают угрозу взрыва. Загрузите и распечатайте контрольный список Министерства внутренней безопасности (DHS) по угрозе взрыва бомбы, использованный в этом видео. Для получения дополнительной информации о том, как распознавать угрозы взрыва и реагировать соответствующим образом, просмотрите другие видеоролики «Что делать»:
Загрузите информационный бюллетень серии обучающих видеороликов для печати. Кампании по угрозам массовых взрывов Кампании по угрозам массовых взрывов являются напоминанием о том, что угрозы взрыва вызывают серьезные потрясения в местных сообществах, а также в государственном и частном секторах по всей территории Соединенных Штатов. Они оказывают психологическое воздействие, нарушая жизнь и вызывая страх, неуверенность, а иногда и панику. При множественных угрозах схожим целям психологическое и оперативное воздействие может быть усилено. Они оказывают оперативное воздействие, вызывая остановку деятельности, нанося ущерб торговле и истощая ресурсы правоохранительных органов и других служб быстрого реагирования. Электронные угрозы массовых взрывов могут быть нацелены на определенные типы инфраструктуры на национальном уровне (избирательные участки, высшие учебные заведения, медицинские учреждения и т. д.), чтобы усилить воздействие и создать каскадные последствия. Открытка «Массовые угрозы взрыва» предоставляет информацию о кампаниях по угрозе массового взрыва, иллюстрируя их последствия и индикаторы, а также уделяя особое внимание оценке уровней риска и вариантов реагирования на угрозу. Наш информационный бюллетень TRIPwire под названием «Реагирование на массовые кампании по угрозе взрыва» содержит ресурсы для управляемого реагирования на кампании по угрозе взрыва; информация о предыдущих кампаниях по угрозам массовых взрывов; и статистика устройств, обнаруженных после угроз взрыва. Загрузите информационный бюллетень TRIPwire об угрозах массовых взрывов в удобном для печати формате. Дополнительные ресурсы для государственных и местных правоохранительных органов, служб экстренного реагирования и службы безопасности частного сектораЕсли вы официально занимаетесь планированием или реагированием на угрозы взрыва, эти специализированные программы, продукты и информация могут быть вам полезны. Планирование предотвращения взрываДепартамент предлагает ресурсы для планирования и семинары, чтобы помочь юрисдикциям понять риск СВУ и как включить эффективные методы снижения риска СВУ в планирование готовности. Наши руководства и программы помогают коллективно определить роли, обязанности, пробелы в возможностях и способы оптимизации ограниченных ресурсов в области планирования. Тренинги по предотвращению взрывов DHS проводит различные тренинги по противодействию самодельным взрывным устройствам (СВУ) и разрабатывает продукты для защиты от самодельных взрывных устройств для правоохранительных органов, служб быстрого реагирования и частного сектора для повышения безопасности и устойчивости страны. OBP также поддерживает каталоги учебных и образовательных ресурсов по противодействию СВУ, которые предоставляются непосредственно федеральным правительством или финансируются из федерального бюджета. Эти каталоги доступны как для частного сектора, так и для государственных, местных, племенных и территориальных (SLTT) партнеров:
TRIPтелеграфТехнический ресурс по предотвращению инцидентов (TRIP телеграф ) — это круглосуточный онлайн-портал Министерства внутренней безопасности для совместного как извлеченные уроки, для:
Контактная информация Чтобы сообщить о подозрительной деятельности, позвоните по номеру 9-1-1 или свяжитесь с местными правоохранительными органами. |
Затем дедуплицированный файл был экспортирован в Rayyan.ai (программное обеспечение для систематического обзора, в котором выполнялась остальная часть скрининга). Чтобы обеспечить последовательность, два автора проверяли каждую статью на каждом этапе. Там, где конфликты были очевидны, они разрешались путем консенсуса. Сначала были просмотрены заголовки и аннотации с упором на статьи, в которых упоминается БВВЭ в африканских странах, а затем был проведен полнотекстовый просмотр с критической оценкой типа используемого БВВЭ. Соответствующие данные были извлечены из выявленных исследований. Данные включали: название исследования, год публикации, демографические данные, страну исследования, тип используемого импровизированного БВВЭ, способ изготовления импровизированного БВВЭ, показания к применению и результаты с точки зрения выживаемости, а также инфекционное заболевание. Хотя цель этого исследования заключалась в обзоре доступной литературы по этой теме, мы провели ограниченный метаанализ пропорций, чтобы определить общую долю заболеваемости импровизированными инфекциями, связанными с БВВЭ.
Для учета неоднородности исследований использовалась модель случайных эффектов, которая выполнялась с помощью надстройки MetaXL для Microsoft Excel с использованием преобразования двойного арксинуса. Мы рассчитали долю заболеваемости с 95% доверительный интервал.
В исследованиях приняли участие 154 человека из взрослой и детской популяции. Резюме характеристик исследования видно в таблице.
9%
ETMENTECTORENTECTOR-AT ALMENTECTOR.
, 2018 [14]
Проанализированные исследования не были исчерпывающими, поскольку мы не смогли подробно изучить факторы, которые могли быть ответственны за инфекции, связанные с БВВЭ. Недостаток данных из этих исследований не позволил нам провести обширный статистический анализ, который мог бы еще больше улучшить это исследование. Хотя мы хотели сообщить о наших результатах с точки зрения Африки, ограничение наших результатов континентом, возможно, ограничило количество подходящих исследований, доступных нам. Следующим шагом будет расширение нашего исследования за счет включения в него других стран с низким и средним уровнем дохода по мере роста объема литературы по этому вопросу. На данный момент это открытие могло бы стать значительным дополнением к существующей литературе.
Это послужит отправной точкой для дальнейших исследований использования импровизированных устройств EVD в условиях ограниченных ресурсов и обсуждения возможных улучшений.
org/ J Нейросург. 2019;130:1142–1148. [PubMed] [Google Scholar]
, Спектор М., Лорд А., Чейслер Б., Льюис А. Дж. Neurosci Nurs. 2016;48:54–65. [PubMed] [Google Scholar]
В., Хауэрберг Дж., Уэй С., Бреум П., Ромнер Б. Клин Нейрол Нейрохирург. 2013; 115:1972–1975. [PubMed] [Google Scholar]
Роуч Дж., Гаастра Б., Бултерс Д., Штая А. https://doi.org/ World Neurosurg. 2019;125:0–8. [PubMed] [Google Scholar]
Предикторы вентрикулостомической инфекции в большой одноцентровой когорте. Свейд А., Вайнберг Дж. Х., Аббас Р. и соавт. https://doi.org/ J Нейросург. 2020;134:1218–1225. [PubMed] [Google Scholar]
[PubMed] [Академия Google]
Влияние импрегнированных антибиотиками и серебром наружных желудочковых дренажей на риск инфекций: систематический обзор и метаанализ. Cui Z, Wang B, Zhong Z, Sun Y, Sun Q, Yang G, Bian L. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.03.015 Am J Infect Control. 2015;43:0–32. [PubMed] [Академия Google]
Надзор за объектами и правоохранительные органы будут в лучшем положении, чтобы определить достоверность угрозы. Выполните следующие процедуры:
(Подробнее о кампании «Если увидишь, скажи что-нибудь®».) подозрительный предмет — это любой предмет (например, сумка, пакет, транспортное средство и т. устройство (СВУ) или другой опасный материал, для дальнейшей оценки которого требуется специалист по взрывным устройствам и/или специальное оборудование. Примеры, которые могут указывать на бомбу, включают необъяснимые провода или электронику, другие видимые компоненты, похожие на бомбу, а также необычные звуки, пары, туман или запахи. Вообще говоря, все, что H скрытые, O явно подозрительные, а не T типичные ( HOT ) следует считать подозрительными. Кроме того, потенциальными индикаторами бомбы являются угрозы, размещение и близость объекта к людям и ценным активам.
(См. ниже помощь в разработке плана для вашего объекта или местоположения.)
в Руководстве DHS-DOJ по угрозе взрыва.
Загрузите руководство DHS-DOJ по угрозе взрыва для получения дополнительной информации.
Угрозы массовых взрывов обычно лишены конкретики или содержат громкие заявления (например, «в каждом крупном городе есть бомба»). Угрозы обычно рассылаются по электронной почте или телефону, а для звонков может использоваться автоматический голос. Необоснованные угрозы взрыва могут также вызвать самоуспокоенность, что может привести к повышенной уязвимости при наличии реальных устройств.
