Технология устройства отмостки: Способы устройства отмостки дома — «Дачный Уют Плюс»

как залить и какой марки бетон нужен для устройства отмостки вокруг дома

Содержание

• 1 Что представляет собой отмостка
  • 1.1 Выполняемые функции
  • 1.2 Требования к отмостке
  • 1.3 Определение толщины отмостки
• 2 Разновидности отмосток
• 3 Выбор – бетонная отмостка
• 4 Технология изготовления бетонной отмостки
  • 4.1 Подготовка инструментов и материалов
  • 4.2 Разметка и земельные работы
  • 4.3 Опалубка
  • 4.4 Создание подушки
  • 4.5 Утепление
  • 4.6 Гидроизоляция
  • 4.7 Армирование и заливка
  • 4.8 Выравнивание и сушка
• 5 Распространенные ошибки при создании отмостки
• 6 Как защитить отмостку от разрушения
• 7 Заключение

Для исключения негативного воздействия грунтовых и поверхностных вод, атмосферных осадков на основание, необходимо обеспечить качественную гидроизоляцию. Это позволит продлить срок службы фундамента, защитив его от влаги. Одним из ключевых элементов, которые потребуется организовать, – отмостка. Ее конструкция тщательно продумана, чтобы сохранить основание от разрушения, но при этом важно следить за качеством используемых материалов и их соотношением.

Что представляет собой отмостка

Бетонная отмостка представляет собой непрерывную дорожку, проходящую по периметру всего здания. Она заливается под уклоном. Он нужен, чтобы вода не застаивалась у основания и не разрушала его.

Устройство отмостки из бетона предполагает создание послойной конструкции, где каждый пласт имеет свою роль и должен соответствовать конкретным требованиям.

Выполняемые функции

Несмотря на то что отмостка вокруг дома создается для отвода воды от фундамента, она имеет и дополнительные функции, крайне важные для возведенных сооружений:

• минимизация последствий пучения;
• уменьшение промерзания и улучшение теплоизоляционных характеристик строения;
• придание привлекательности экстерьеру, получение дополнительной тропинки для передвижения.

Чтобы получить максимум пользы от отмостки, технология ее организации должна тщательно соблюдаться.

Требования к отмостке

Одним из основополагающих параметров, влияющих на функции дорожки вокруг дома из бетона, являются ее размеры. Она обязательно должна быть шире, чем свес крыши, чтобы вода, стекающая с кровли не разрушала покрытие постоянным воздействием. Бетонную отмостку следует заливать под уклоном, поскольку влага не должна скапливаться у основания, а должна стекать. Достаточно наклона приблизительно 1-10 см на каждый метр конструкции.

Важным нюансом сооружения дорожки из бетона считается наличие деформационного шва. Он организовывается у стены и предотвращает разрушение под воздействием сезонного пучения грунта.

При сооружении отмостки вокруг дома главное – обеспечить ее прочность и монолитность. Даже при правильном подходе к сооружению конструкции невозможно исключить такие явления как разрушающее действие корневых систем растений, поэтому следует позаботиться о максимальной расчистке участка, где будет находиться отмостка из бетона и близлежащей территории.

Определение толщины отмостки

Общая толщина дорожки будет зависеть от размеров каждого из слоев. Здесь параметры могут варьироваться в зависимости от типа грунта регионе.

В среднем она составляет 100 см, но возможны и отклонения. При расчете размеров каждого слоя учитывается тип почв, расположение грунтовых вод, климатические особенности региона.

При общей толщине в 70-100 см, слой щебня у отмостки из бетона должен быть не менее 25 см, а сама заливка из бетонной смеси – 15 см.

Разновидности отмосток

Решая, как защитить основание от влаги, следует рассмотреть все варианты отмосток и выбрать наиболее подходящий. На сегодняшний день выделяют три способа обустройства придомовой дорожки:

Жесткая. Подразумевает монолитное покрытие из бетона или асфальта. Это важно, поскольку только покрытие без трещин защищает фундамент на надлежащем уровне. При работе с бетоном потребуется обязательно установить армирование. Важным нюансом вариантов из бетона считается возможность их порчи при несоблюдении технологии. Так, важно предусмотреть температурное расширение, чтобы оно не повлияло на внешний вид и качественные характеристики бетона.

Полужесткая. Обустраивается с использованием тротуарной плитки, брусчатки или клинкерного кирпича. Такие варианты требуют тщательной дополнительной гидроизоляции, чтобы влага не наносила значительные повреждения использованным в процессе строительства материалам.

Мягкая. Наиболее экономически выгодный материал. Раньше такую дорожку делали из особой глины, которую утрамбовывали по периметру. Сейчас же существуют более инновационные методы обустройства мягкой отмостки. Благодаря использованию специальных мембран, геотекстиля и дренажного слоя можно создать качественную защиту, при этом получить дорожку, отличающуюся оригинальными декоративными свойствами.

Выбирая, чем отделать отмостку, стоит учесть все особенности, как самого материала, так и грунтов, на которых возведено строение.

Выбор – бетонная отмостка

Распространенным вариантом уже многие годы остается бетонная дорожка. Этот вариант отличается отличными прочностными характеристиками и позволяет обеспечить надежную защиту фундамента. При этом стоит изучить все мелочи, определиться, какой бетон выбрать для изготовления смеси, производить процесс укладки согласно инструкции. Чтобы монтаж был качественным стоит определиться со всеми используемыми материалами.

Бетон для отмостки подбирают с учетом:

• грунта;
• климата;
• нагрузок, которые будут воздействовать на покрытие.

Наиболее подходящая марка бетона для отмостки частного дома – М200. Для производственных предприятий чаще подбирают – М400, так как там испытывается воздействие существенных динамических нагрузок.

Важен не только состав бетона для отмостки, но и его пропорции. Основными составляющими смеси являются песок, вода, гравий, щебень фракций 5-20 мм.

Пропорции бетона для отмостки не изменяются, а вот соотношение остальных компонентов может изменяться в зависимости от определенных условий:

• чем крупнее фракции наполнителя, тем меньше понадобится воды;
• чем выше марка бетона, тем больше можно использовать песка и щебня.

Стандартный состав бетона для отмостки имеет такие пропорции: 1 часть цемента, 3 песка, 4 щебня и 0,5 воды. Данный раствор позволит создать надежное покрытие при соблюдении технологии замеса и нанесения.

Технология изготовления бетонной отмостки

Перед тем как залить отмостку, следует ознакомиться со всеми нюансами процесса. Сделать это поможет технологическая карта. Соблюдение всех требований и использование качественных материалов позволит добиться максимально эффективного результата.

Подготовка инструментов и материалов

Для каждого этапа обустройства отмостки из бетона понадобятся различные приспособления:

• для разметки – колышки, леска или канат, рулетка;
• для рытья траншеи – лопата, кирка;
• для укладки подушки – песок, щебень;
• для гидроизоляции – геотекстиль, мембраны, рубероид;
• для замешивания смеси – емкость, лопата, мерное ведро, лучше формировать бетон для отмостки строительным миксером;
• для создания опалубки – доски, гвозди, молоток, ножовка для подгонки;
• для армирования – стальная сетка;
• для укладки смеси – мастерок, шпатель.

Когда все инструменты и материалы готовы, можно приступать к подготовке основания под отмостку.

Разметка и земельные работы

Устройство бетонной отмостки подразумевает проведение определенного ряда подготовительных процедур. Прежде всего необходимо подготовить траншею, согласно выбранным параметрам толщины и ширины. Для удобства предварительно стоит произвести разметку, которая поможет в дальнейших работах, в том числе и укладке слоев. Для этого на углах выставляются колышки. От установленных отметок натягивается леска, правильность проверяется уровнем.

Вырытую траншею необходимо тщательно утрамбовать для уплотнения основания. Для этого применяют глину.

На данной стадии важно засыпать материалы под уклоном, который будет соблюдаться при укладке всех последующих пластов. Также на этом этапе лучше произвести обработку грунта гербицидами, чтобы минимизировать негативное влияние сорняков на отмостку.

Опалубка

Далее сооружается опалубка для отмостки. Для этого используются деревянные доски, которые снаружи фиксируются колышками. Здесь важно организовать поперечные рейки через каждые 2-2,5 м, которые исключают порчу материалов от температурного расширения. Такие же элементы должны быть установлены и на углах здания, по диагонали. Установка опалубки должна производиться с учетом пристенного деформационного шва, который заполняют рубероидом.

Высота досок должна соответствовать толщине будущей заливки. Края опалубки должны быть ровными, а вот перепад высоты равняться предусмотренному уклону.

Создание подушки

Прежде всего необходимо создать прочную подушку. Подготовленное основание засыпается песком, который следует смочить водой и утрамбовать. Производить данную процедуру следует в несколько заходов.

Слой при этом может достигать 20 см. Важно не только утрамбовать песок, но и выровнять поверхность перед укладкой последующего пласта.

Утепление

На песчаный слой укладывается утеплитель. Это не обязательный процесс, но он поможет предотвратить негативные явления при промерзании и оттаивании грунта.

В качестве теплоизоляционного материала можно использовать различные материалы, наиболее распространенными среди которых являются:

• керамзит – засыпается слоем до 15 см;
• пенопласт толщиной 5 см.

Над утеплителем сооружается армирующий каркас, поверх которого заливается бетонная смесь слоем в 10-20 см.

Подробнее о том как сделать утепленную отмостку можете ознакомиться здесь.

Гидроизоляция

Влагооталкивающие материалы могут укладываться в один или несколько слоев. Если используется рубероид, то можно сразу завернуть его часть на стену для образования компенсационного шва. Чтобы исключить проникновение влаги на стыках, материал укладывают внахлест. Следующим идет геотекстиль, поверх которого насыпается слой щебня. После этого производится утрамбовка с учетом предусмотренного уклона.

Рациональным будет обустроить систем дренажа, который позволит отмостке функции на максимально высоком уровне.

Армирование и заливка

С отступом на 3 см от щебня монтируется армирующий каркас. Сетка может использоваться различного размера: 5х5 или 10х10 см. Крепится сетка с помощью отдельных отрезков арматуры, которые забиваются в цоколь каждые 5 см. После обеспечения армирования выполняется заливка отмостки бетоном. Делается это до верхнего края досок опалубки.

Стоит внимательно измерять поверхность уровнем, чтобы впоследствии получился правильный уклон.

Прежде, чем залить отмостку вокруг дома, стоит убедиться в качестве замешанного бетона, чтобы впоследствии он был устойчив к влиянию низких температур, осадков и механическому воздействию.

Выравнивание и сушка

После заливки осуществляется выравнивание, чтобы добиться привлекательности. Для этого необходимо пользоваться правилом. Чтобы исключить размывку бетона при постоянном воздействии влаги, следует произвести железнение.

Для этого сухой цемент укладывается поверх бетонного раствора слоем 3-7 мм через 2 часа после заливки. Затем происходит затирка поверхности. По окончании всех процессов отмостка покрывается непрозрачной пленкой. Конструкция будет готова после полного высыхания смеси, приблизительно через 2 недели. Возможно и более быстрое высыхание – все зависит от внешних условий.

Распространенные ошибки при создании отмостки

Часто владельцы частных домов не получают ожидаемого эффекта от отмостки, поскольку совершают ряд ошибок. Даже самые мелкие недочеты могут минимизировать полезный эффект конструкции. Чаще всего проблемы могут возникнуть при:

1. Некачественная утрамбовка обратной засыпки. Становится причиной усадки, из-за чего разрушается гдроизоляционный материал и даже могут пойти трещины по поверхности бетона.
2. Попадание мусора в обратную засыпку также может привести к порче материалов и ухудшению их эксплуатационных характеристик.
3. Плохая утрамбовка основания и несоблюдение уклона может привести к неравномерному слою щебня, что вызовет неправильное распределение нагрузки и станет причиной растрескивания бетона.
4. Отсутствие в опалубке поперечных швов и компенсационного шва между отмосткой и цоколем могут привести к образованию трещин.

Также стоит отметить, что если в цоколе имеется кран для полива, то следует предусмотреть отдельный желоб для стока воды, чтобы она не попадала непосредственно на поверхность бетона и не портила его.

Как защитить отмостку от разрушения

Чтобы придомовая дорожка служила долго и качественно выполняла свои функции, необходимо следовать простым советам:

• своевременно осуществлять ремонт проблемных участков;
• обустроить ливневку для более качественного водоотвода;
• покрыть поверхность бетона дополнительным гидрофобизирующими составами;
• монтировать дополнительную отделку плиткой, брусчаткой или галькой.

Эти элементарные действия позволят существенно продлить период службы отмостки из бетона, сохранив ее первоначальные качественные параметры, позволят ей на должном уровне обеспечивать защиту фундамента.

Подробнее о причинах разрушениях, и способах ремонта читайте в этой статье.

Заключение

Правильно организованная отмостка из бетона позволит защитить основание от подземных вод, а также влияния атмосферных осадков. При этом, тщательно продумав ее организацию и декорирование, можно получить не только практичный и функциональный элемент, но и привлекательную, эстетическую деталь экстерьера.

Отмостка для дома

На данной странице представлена информация о технологии изготовления отмостки вокруг дома. Мы рассмотрим функциональное назначение отмостки и ее разновидности, представим обзор материалов, пригодных для использования и разберемся в нюансах монтажа конструкции. 

Оглавление:

• Что такое отмостка, обязательно ли её выполнять
  
• Виды отмостки дома
  
• Материалы используемые для отмостки
• Технология устройства отмостки
  • Разметка отмостки и рытье траншеи
  • Гидроизоляция и засыпка уплотняющей подушки
  • Монтаж опалубки
  • Армирование и бетонирование отмостки
• Дополнительные меры при устройстве отмостки

Что такое отмостка, обязательно ли её выполнять

Отмостка — это монолитная либо сборная лента шириной от 1 до 2 метров, опоясывающая периметр здания. Отмостка выполняет три функции:

• Декоративную;
• Защищает фундамент от атмосферных осадков;
• Уменьшает глубину промерзания грунта по периметру дома.

Отмостка является необязательным конструктивным элементом здания, однако если вы хотите снизить негативное влияние сторонних факторов на фундамент к минимуму, тем самым продлив срок эксплуатации основания, лишней она не будет.

Рис. 1.1: Отмостка вокруг дома из плитки

Воздействие влаги является главной причиной разрушения любых оснований из железобетона, поскольку попадая в микропоры бетона вода постепенно размывает материал. Ключевая роль отмостки — предотвращение пропитывания контактирующих с фундаментом пластов грунта атмосферными осадками и водой, образовавшейся в результате таяния снега.

Важно: отмостка является одним из трех конструктивных элементов, которые позволяют полностью защитить фундамент от влаги. Также данную функцию выполняет дренажная система, отводящая от основания грунтовые воды, и ливневые отводы.

Декоративная роль отмостки проявляется, если конструкция изготовлена из эстетически привлекательных материалов — тротуарной плитки либо натурального камня. В таком случае отмостка дополняет экстерьер сооружения, делая его завершенным.  

Виды отмостки дома

В зависимости от конструктивного исполнения, отмостка классифицируется по двум факторам, согласно которым выделяют:

• Сборные и монолитные отмостки;
• Утепленные и без теплоизоляции.

Монолитные отмостки выполняются из асфальта либо железобетона. Такие конструкции не имеют декоративной ценности, однако им свойственна большая долговечность и эффективная защита фундамента от влаги.

Рис. 1.2: Бетонная отмостка

Сборные отмостки делаются из плитки. В процессе их эксплуатации межплиточные швы могут размываться, что приведет к потере гидроизоляционных качеств конструкции. Данная проблема решается укладкой под плитку слоя геотекстиля.

Важно: утепленная отмостка обустраивается при необходимости уменьшения глубины промерзания контактирующих с фундаментов пластов грунта. Это нужно в условиях пучинистой почвы — дополнительная теплоизоляция позволяет закладывать фундамент на меньшую глубину, тем самым экономя материальные средства. Такие отмостки предусматриваются еще на стадии строительства дома либо в случаях, когда принимаются меры по защите основания от пучения.

Рис. 1.3: Схема промерзания грунта под отмосткой

При обустройстве отмостки любого типа необходимо руководствоваться следующими требованиями:

• Ширина конструкции подбирается исходя из вылета кровли здания. Отмостка должна быть больше ширины карниза на 30 см, что обеспечит эффективный отвод дождевых вод от периметра фундамента. За минимальную ширину отмостки, независимо от вылета кровли, принимается 90 см;
• Отмостке всегда задается уклон в сторону от здания, который необходим для того, чтобы осадки могли самотеком отводиться от стен дома. Величина уклона зависит от типа отмостки — в сборных конструкциях из плитки и булыжников он составляет 5-10% (уклон между крайними контурами отмостки шириной в один метр — от 5 до 10 см), для монолитных конструкций — 3-5%. Учитывайте, что чем больше уклон, тем неудобнее использовать отмостку как дорожку для ходьбы;
• Обязательным является наличие компенсационного шва толщиной 1-2 см. между отмосткой и цоколем дома. Он нужен чтобы отмостка, которая может деформироваться под воздействием сил пучения и температурного расширения, не повреждала гидроизоляцию и облицовку на внешней стороне цоколя;
• Полноценную защиту фундамента от атмосферных осадков может обеспечить лишь отмостка шириной свыше 3 м., делать которую нерационально по многим причинам. Чтобы увеличить эффективность конструкции по внешнему контуру отмостки необходимо установить дренажный канал, который будет отводить стекающую воду на безопасное от дома расстояние. В качестве дренажа можно использовать предусмотренный на стадии бетонирования желоб либо разрезанную на две части и размещенную в грунте трубу из асбоцемента либо пластика.

Материалы используемые для отмостки

Конструкция отмостки состоит из двух слоев — подстилающего и наружного, твердого слоя, по которому стекают атмосферные осадки.

Подстилающий слой необходим для придания отмостке требуемого уклона, он выступает в качестве уплотнения, на котором укладывается лицевое покрытие. Для формирования подстилающего слоя могут применяется глина либо песок и щебень.

Рис. 1.4: Схема бетонной отмостки

Важно: глина используется для создания отмостки из плитки, песок и щебень — для заливки монолитной бетонной конструкции. Песчаная подушка выполняется из карьерного песка и щебня класса прочности М600 и выше. Допустимо использование щебенки известняковых пород и вторичного либо шлакового щебня.

Выбор лицевой поверхности отмостки зависит от индивидуальных предпочтений. Мы рекомендуем делать монолитные конструкции из железобетона —  их обустройство сопровождается минимальными затратами, технология исполнения проста, а срок службы таких отмосток значительно превышает ресурс отмостки из плитки либо камня.

Для возведения монолитной отмостки вам потребуются следующие материалы:

• Бетон марки М200;
• Щебень;
• Песок и глина;
• Гидроизоляционное полотно — геотекстиль либо стеклоизол;
• Арматурная сетка с ячейками 10 см;
• Доски и рейки для опалубки, гвозди либо саморезы;
• Арматурные колышки, бечевка.

Также подготовьте следующие инструменты — бетономешалку, болгарку или ножовку для резки досок, ведра и мастерок, ручную трамбовку, провило для выравнивания бетона после заливки, уровень.

Технология устройства отмостки

Обустройство отмостки начинается с подготовки периметра дома. Необходимо удалить всю поверхностную растительность и слой дерна на глубину одного штыка лопаты. Также осмотрите цоколь здания, обнаруженные на нем трещины нужно заделать смесью жидким раствором либо смесью из клея и цемента.

Разметка отмостки и рытье траншеи

Разметка контуров отмостки выполняется с помощью арматурных прутков и строительного шнура — от цоколя отступается расстояние, равное ширине отмостки, и с шагом в 5 м. забиваются стержни из арматуры, между которыми натягивается бечевка.

Рис. 1.5: Траншея под отмостку

По размеченному периметру копается траншея под отмостку глубиной 20-25 см. Учитывайте, что минимальная толщина подготовки из песка и щебня составляет 15 см, а толщина самой бетонной отмостки — 10 см. Около 5 см. отмостки должно возвышаться над уровнем грунта.

Гидроизоляция и засыпка уплотняющей подушки

По завершению разработки грунта дно транши устилается геотекстилем, поверх которого насыпается слой песка толщиной 10 см.

Рис. 1.6: Уплотняющая подсыпка под отмостку

Песок увлажняется водой и тщательно уплотняется трамбовкой, после чего выравнивается под уклон в 5 см. между крайними контурами траншеи. Поверх песка укладывается и выравнивается слой щебня толщиной 5 см.

Монтаж опалубки

Опалубка устанавливается внутрь траншеи по периметру ее наружной стенки. В качестве опалубки используются строганные доски либо листовая фанера толщиной от 1 см. Высота опалубки должна быть идентична высоте выступающей над грунтом части отмостки.

Форму нужно укрепить боковыми раскосами, чтобы ее не расперло под давлением бетона. Внутри опалубки с шагом в 5-6 метров устанавливаются поперечные компенсационные швы, в качестве которых используются установленные на ребро доски толщиной 1-2 см.

Рис. 1.7: Опалубка отмостки с деформационными швами

Важно: верхний срез досок необходимо обрезать с учетом уклона отмостки — впоследствии они будут использоваться как маяки, по которым провилом будет выравниваться бетонная смесь. Также продольный шов формируется по контуру цоколя дома.

Армирование и бетонирование отмостки

Укреплять отмостку армированием нужно для того, чтобы конструкция не разрушилась под воздействием деформационных нагрузок. Для армирования используется стальная сетка с ячейками 10*10 см, которая укладывается в опалубку. Сетку нужно поднять над щебеночной подготовкой на высоту 3-4 см. с помощью подставок-грибков либо кусков кирпича и обрезать по ширине так, чтобы ее края были удалены от опалубки на 5 см.

Рис. 1.8: Бетонирование отмостки

Бетонная смесь, которой заливается отмостка, должна быть умеренно густой и держать форму при выравнивании. Отмостка бетонируется последовательно — смесью заполняется секция между деформационными швами и поверхность выравнивается провилом по маякам, после чего заливается следующая секция.

Дополнительные меры при устройстве отмостки

Чтобы сделанная отмостка имела максимальные гидроизоляционные качества и прочность необходимо выполнить ее железнение. Делается это спустя 1-2 часа после бетонирования — поверх сырого бетона распределяется слой сухого цемента толщиной 2-4 мм, который тщательно втирается в поверхность с помощью мастерка либо полиуретановой терки. Частицы цемента проникнут в микропоры бетона и в дальнейшем, при воздействии влаги, закупорят их.

Рис. 1.9: Технология железнения отмостки

Важно:  если отвердевание бетона происходит при температуре свыше 20 градусов, конструкцию необходимо укрыть мешковиной и увлажнять ветошь с периодичностью раз в день.

Демонтаж опалубки выполняется на 3-4 день после бетонирования. Также удаляются доски, использующиеся в качестве компенсационных швов, и образованные полости заполняются битумом либо герметиком.

Полезные материалы

Фундамент для дачного дома

Возведение дачного дома связано с обустройством фундамента, выбираемого в зависимости от материала стен строения. 

Фундамент для дома из газобетона

Возведение дома из газобетонных блоков связано с обустройством фундаментного основания, позволяющего. ..

Фундамент для каркасного дома

Возводя каркасный дом, необходимо определиться с типом фундамента, который будет служить надёжным основанием строению.

В фокусе: использование технологий для поиска «слепых зон» в уходе за пожилыми людьми

Новые цифровые медицинские технологии, включая удаленные датчики, коммуникационные платформы и вспомогательные устройства, проливают свет на то, как немощные пожилые люди чувствуют себя вне больниц и медицинских кабинетов . Такие инструменты позволяют поставщикам медицинских услуг создавать более реалистичную и немедленную картину состояния здоровья и благополучия пожилых людей, выявлять растущие риски и неблагоприятные события, а также различать закономерности, которые можно использовать для разработки решений для конкретных групп.

Начиная со следующего года группа под руководством Джеффри Кея, доктора медицинских наук, профессора неврологии и биомедицинской инженерии Орегонского университета здравоохранения и науки, начнет отслеживать действия 360 пожилых людей, используя сеть датчиков, которую они согласились разместить. в своих домах. Вместе с партнерами по исследованиям в других частях страны его команда будет отслеживать показатели жизнедеятельности, использование лекарств, мобильность, активность, характер сна, а также использование телефонов и компьютеров у разных американцев, включая афроамериканцев в Чикаго, латиноамериканцев в Майами, жители государственного жилья в Портленде, штат Орегон, и ветераны в сельских общинах. Одна из его целей в наблюдении за пожилыми людьми, которые все еще относительно здоровы, состоит в том, чтобы выявить ранние признаки физического и когнитивного упадка, генерируя идеи, которые могут направлять медицинскую помощь и позволять пациентам сохранять свою независимость.

Кэй начала разрабатывать платформу, известную как Life Lab, более 10 лет назад и вместе с командой исследователей, статистиков и разработчиков программного обеспечения анализирует данные более 700 добровольцев. Первые результаты были неожиданными. Во-первых, собственные отчеты пациентов, на которые врачи полагаются при постановке диагноза и планах лечения, не совсем надежны. ¹ На просьбу объяснить, что они делали за последние два часа, четверть были неправы, а еще треть были правы лишь частично. «Они знали, что у нас есть данные о том, что они делали, и у них не было когнитивных нарушений», — говорит Кэй. «Они просто не могли точно вспомнить, что они сделали». Еще одно открытие заключалось в том, что модели движения и поведения, по-видимому, отслеживали когнитивные нарушения. Например, переменная скорость ходьбы, меньше времени, проведенного вдали от дома, и меньше времени, проведенного за компьютером, «по отдельности и вместе создают очень сильный сигнал о том, что человек находится на ранних стадиях снижения когнитивных функций», — говорит он.

В этом выпуске Transforming Care рассматривается потенциал широкого спектра новых технологий, которые не только заполняют пробелы в знаниях, но и помогают пожилым американцам избегать падений, лечить хронические заболевания и уменьшать социальную изоляцию, среди прочих целей. Многие пытаются выйти за пределы контролируемой медицинской среды и собрать больше данных, заполняя пробелы, которые создали слепые зоны, особенно для пациентов с высокими потребностями. «В медицине мы были очень сосредоточены на том, что происходит в больнице и кабинете врача, создавая планы действий на основе этого, но то, что там происходит, не обязательно отражает то, что происходит с пациентом дома и в повседневной жизни», — говорит Адам. Даркинс, доктор медицинских наук, который помогал разрабатывать и масштабировать телемедицину в Управлении здравоохранения ветеранов, прежде чем присоединиться к компании Medtronic, производящей медицинское оборудование и технологии. Действительно, Life Lab обнаружила, что люди, как правило, ходят медленнее и осторожнее дома, чем когда демонстрируют свою походку в кабинете врача.

Технологии нацелены на основные риски среди пожилых людей

Предотвращение падений и других неблагоприятных событий

Стартап Care Heroes из Майами, штат Флорида, является одной из немногих компаний, стремящихся использовать знания лиц, обеспечивающих уход, — как платных, так и бесплатных — для помочь выявить опасности в доме и немощных пожилых людей, которые могут подвергаться риску. ²  «Теперь мы можем привлечь лиц, осуществляющих уход, в качестве основной части команды по уходу, чтобы узнать их и попытаться помочь им достичь того, чего мы все хотим достичь, а именно удержать немощных пожилых людей от больницы или дома престарелых», — говорит Кьяра Белл, основатель и генеральный директор Care Heroes. «Мы хотим дать им право голоса».

Инструмент создает канал связи между лицами, осуществляющими уход, и менеджерами плана медицинского обслуживания. Воспитатели используют телефонное приложение, чтобы сообщать о том, что они видят и делают, зарабатывая баллы за выполнение задач и выявление опасностей, таких как потребность в поручнях в ванной. Затем они могут использовать баллы, чтобы получить небольшие призы (например, подарочные карты Target на 5 долларов). Менеджеры по уходу немедленно получают отчеты об уходе и могут использовать их для устранения рисков. Компания будет собирать данные для выявления передовых методов обеспечения безопасности участников и помогать своим клиентам выделять и стимулировать высокоэффективных поставщиков услуг по уходу на дому.

Источник: Care Heroes

Основная цель мониторинга таких подходов, как Care Heroes и Life Lab, состоит в том, чтобы определить, когда у пожилых людей начинаются проблемы с равновесием и другие проблемы, которые подвергают их риску падения, что является основной причиной травм и смертность от травм среди пожилых людей. Только лечение несмертельных падений стоило Medicare почти столько же, сколько лечение всех видов рака в прошлом году. ³ Некоторые города рассматривают падения как проблему общественного здравоохранения: например, Департамент здравоохранения города Балтимор анализирует данные городского обмена медицинской информацией, чтобы определить частоту и характер падений, с целью оказания поддержки наиболее нуждающимся. риск.

Другие инструменты ориентированы на больничную среду. ⁴  Технологическая и сервисная компания Philips стремится предотвратить падения, уменьшая спутанность сознания и делирий, которые могут быть вызваны анестезией или другими аспектами госпитализации. Компания разработала четыре прототипа палат, которые в настоящее время проходят испытания в больнице в Германии, где большая часть медицинского оборудования скрыта от глаз. Облака и другие успокаивающие визуализации проецируются на светящийся потолок, на котором пожилые люди могут использовать iPad для интерактивных игр, которые помогают им ориентироваться в окружающей среде. «Мы пытаемся превратить больничный мир для взрослых в среду отделения интенсивной терапии, где мы очень чутко относимся к потребностям развивающихся младенцев», — говорит Джозеф Фрассика, доктор медицинских наук, главный медицинский директор и директор по инновациям Philips Healthcare.

Персонал медицинского центра Beth Israel Deaconess также работает над тем, чтобы снять стресс и спутанность сознания, вызванные интенсивной терапией в больнице. Они разработали портал для пациентов MyICU на базе планшета, который предлагает образовательные и коммуникационные инструменты для семей пациентов, в том числе журнал для записи ежедневных событий — посетителей, тестов и достигнутых результатов — чтобы позже поделиться ими со своими близкими. «У пациентов может быть посттравматическое стрессовое расстройство после пребывания в отделении интенсивной терапии», — говорит Барбара Сарнофф Ли, старший директор по социальной работе и взаимодействию с пациентами и семьями. «Это связано с их критическим состоянием, а также с лекарствами, которые они принимали: у них отсутствуют фрагменты памяти». Журналы могут «помогать людям складывать кусочки воедино», говорит она, и, как было показано, улучшают их приспособление после выписки. ⁵

Содействие доказательной медицине, приверженности лечению и ведению хронических заболеваний

Другие технологии направлены на формирование медицинской практики, содействие приверженности лечению и помощь пожилым людям и лицам, осуществляющим уход за ними, в лечении хронических заболеваний. Более трети получателей Medicare в возрасте 65 лет и старше живут с хроническим заболеванием, а 15 процентов живут с шестью или более. ⁶

Новый стартап HealthReveal сопоставляет и анализирует данные из медицинских заявлений, электронных медицинских карт, аптечных карт и результатов лабораторных исследований, чтобы найти конкретные случаи, когда уход за пациентом не соответствует доказательной литературе, что, как показывают исследования, имеет место. довольно часто. ⁷  Этот подход учитывает трудности с отслеживанием медицинской литературы и развитием клинических руководств, а также, в частности, с лечением пожилых людей, у которых могут быть множественные сопутствующие заболевания. Система внедряется самозастрахованными работодателями и системами здравоохранения для поддержки врачей, ухаживающих за пациентами с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями почек: три состояния, которые «подобны оси зла» в том смысле, что любое из них может спровоцировать или усугубить другой, говорит Лонни Райсман, доктор медицинских наук, основатель компании.

HealthReveal планирует объединить свое программное обеспечение для поддержки принятия решений с инструментами удаленного мониторинга, чтобы оно могло помочь отслеживать вес пожилых людей, артериальное давление и другие биометрические сигналы, чтобы предупреждать врачей, когда им может потребоваться вмешательство. Он также может продавать свою продукцию потребителям, которые часто не знают о сильно различающемся качестве медицинской помощи.

Другие компании сосредоточились на инструментах удаленного мониторинга, которые могут отслеживать поведение пожилых людей, выходя за рамки «умных» таблет и других беспроводных устройств, которые повлияли на управление болезнями, к подходу «интернета вещей», который встраивает датчики в потребительские товары, например холодильники. ⁸  Одним из примеров является умный холодильник Samsung, который может отслеживать, сколько еды находится внутри и как часто он открывается, что является показателем того, насколько хорошо пожилые люди заботятся о себе. Такие инновации более распространены в Японии и Южной Корее из-за большого количества пожилых людей и недостаточной социальной поддержки, говорит Дэвид Бейтс, доктор медицинских наук, директор по инновациям и старший вице-президент Brigham and Women’s Hospital. «Это скорее горящая платформа в Азии».

Деменция и снижение когнитивных функций: поддержка пациентов и лиц, осуществляющих уход

Новые технологии могут принести наибольшую пользу пожилым людям с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции — состояниями, которые создают значительную нагрузку на тех, кто за ними ухаживает. По оценкам, 14 процентов американцев в возрасте 71 года и старше страдают болезнью Альцгеймера или другими формами слабоумия, и 15 миллионов американцев оказывают им неоплачиваемую помощь. ⁹

Дайан Махони, практикующая гериатрическая медсестра и исследователь Массачусетского института медицинских профессий, слышала от лиц, осуществляющих уход за пациентами с болезнью Альцгеймера, что они часто испытывают трудности, помогая своим близким одеться, особенно на средней стадии болезни, когда пожилые люди хотели одеться сами, но теряли способность следить за последовательностями. Работая с эрготерапевтами и программистами, Махони разработал систему «умного комода» с использованием iPad, встроенных датчиков в ящиках комода и носимых датчиков, которые подсказывают пожилым людям на этапах одевания и реагируют на их сигналы. «Мы можем в режиме реального времени ощущать, где находится человек и что он делает», — говорит Махони. «Если они застревают, система дает сигнал через iPad снять рубашку. Он покажет картинку, и голос скажет: «Это правильная рубашка». Теперь наденьте его на правую руку». Инструмент может оценить каждого пользователя и адаптировать реакцию к его конкретным моделям одежды и когнитивным проблемам. «Это действительно прорыв», — говорит она. «Обычно программы стандартизированы, и пользователь должен учиться и адаптироваться к технологии. Мы намеренно изменили этот процесс для людей с деменцией».

Умный комод является частью растущего числа вспомогательных технологий, направленных на поддержку пациентов с болезнью Альцгеймера в повседневных действиях, таких как умывание и физические упражнения, или с помощью интерактивных программ, стимулирующих их память и побуждающих их оставаться на связи с другими. ¹⁰

Улучшение социальной изоляции

Наконец, несколько исследователей проверяют, могут ли технологии уменьшить еще один серьезный риск для пожилых людей: социальную изоляцию, которая, согласно некоторым исследованиям, может быть столь же опасной для здоровья, как курение, ожирение или отсутствие физических упражнений. ¹¹ Сара Чая из Медицинской школы Леонарда М. Миллера Университета Майами, эксперт по проблемам старения и человеческого фактора, работала с командой Центра исследований и образования в области старения и совершенствования технологий над разработкой компьютерного программного обеспечения и обучением система для пожилых людей. Он предоставляет набор легкодоступных функций, включая электронную почту, просмотр веб-страниц и тщательно подобранный набор ресурсов сообщества (например, Meals on Wheels, культурные мероприятия), а также возможности социальных сетей. Пилотный тест среди пожилых людей, живущих в одиночестве, с ограниченным социальным взаимодействием и минимальным опытом работы с компьютером, показал, что это снижает чувство одиночества и повышает качество их жизни. ¹²  «У нас были 98-летние, которые отправляли электронные письма», — сказал Зая.

Источник: Центр исследований и образования в области старения и совершенствования технологий

Проблемы

Необходимость дизайна, ориентированного на пользователя лучше работать над созданием удобных для пользователя продуктов (см.

Для начала разработчики должны обеспечить доступность своих пользовательских интерфейсов для тех, у кого проблемы со зрением или подвижностью, создав большие кнопки, шрифты и четкую навигацию. Некоторые разработчики отказываются от систем, требующих чтения и ввода, в пользу программного обеспечения с голосовым управлением, которое работает на традиционных платформах, таких как телевизоры.

По словам экспертов, также отсутствует понимание реальных болевых точек, потому что в отрасли работают молодые люди. Слишком многие технологии основаны на личном опыте их создателей, а не на исследованиях рынка. «Я спрашиваю, со сколькими клиентами вы встречались, и они говорят, что это моя бабушка», — говорит Лиза Суеннен, управляющий партнер консалтинговой фирмы Venture Valkyrie. Чтобы помочь разработчикам понять потребности тех, кто может получить наибольшую пользу от инструментов цифрового здравоохранения, Фонд Содружества и Фонд Гордона и Бетти Мур заказали разработку прототипа советника по цифровому здравоохранению; его дизайнеры начали с того, что поговорили, в частности, с немощными пожилыми людьми и их опекунами.

Чтобы лучше понять потребности пожилых людей, AARP стремилась привлечь технологическую отрасль через несколько каналов, включая ежегодный демонстрационный день, на котором тысячи его членов голосуют за предложения технических разработчиков. В течение четырех из последних пяти лет выбор потребителей отличался от выбора группы венчурных капиталистов. (В 2014 году Care Heroes стала победителем в номинации «Выбор потребителей».) «Мы считаем, что инновации будут исходить от стартапов, — говорит Джоди Хольцман, старший вице-президент по рыночным инновациям в AARP.

Академические медицинские центры и другие системы здравоохранения также создали инновационные центры, чтобы клиницисты могли работать рука об руку с дизайнерами и разработчиками, определяя потребности и разрабатывая инструменты для их удовлетворения. ¹⁴ В частности, для решений, направленных на изменение поведения для улучшения здоровья, технологии должны «сочетаться со знаниями врачей о пациентах и ​​их мотивах», — говорит Фрассика. «Если вы создадите технологию, поддерживающую глубокое знание пациентов, вы выиграете; без него вы каждый раз будете проигрывать».

Гретхен Адди, ассоциированный партнер IDEO, консультационной компании по дизайну, которой приписывают переосмысление тележки для покупок, сотрудничает с поставщиками медицинских услуг и фармацевтическими компаниями, а также с пациентами и лицами, осуществляющими уход, для разработки продуктов и услуг, которые лучше отвечают потребностям пожилых американцев. Она призывает компании, заинтересованные в достижении их целей, не ограничиваться функциональностью и искать решения, которые приносят радость и удовольствие.

Гретхен Адди и Барбара Бескинд, стипендиат IDEO, которая использует свой опыт в области трудотерапии, чтобы помочь в разработке продуктов для пожилых людей. Фото: Николас Цурхер.

Отправной точкой для нас всегда является человеческий опыт. Мы спрашиваем, что нужно людям? Чего им не хватает? И где они отключены? Мы также смотрим на крайности, чтобы найти вдохновение. В сфере старения это означает общение с людьми, которые невероятно изолированы, и людьми, которые поняли, как быть невероятно вовлеченными. Часто мы обнаруживаем, что они кооптировали систему или услугу, чтобы она работала на них, и именно в этом мы видим возможности.

Многие продукты и услуги, предназначенные для пожилых людей, говорят о том, что эстетика не имеет значения, но если вы хотите привлечь людей, они должны быть желанными. Это особенно верно в отношении здравоохранения, потому что люди не хотят, чтобы им напоминали о том, что они больны или стареют. Я так же виновен в этом, как и любой другой человек. Мне 65, и если кто-то скажет, что это отличный продукт для пожилых людей, я откажусь от него.

IDEO работает над тем, чтобы сделать вспомогательные устройства, такие как ходунки, более востребованными.

Чтобы найти хорошие идеи, мы проводим много времени, разговаривая с людьми и следя за ними, чтобы понять на самом базовом уровне, с чем они сталкиваются, и как мы можем улучшить их опыт, привнеся в него дизайн и радость. Мы не говорим о дизайне для старения — мы говорим о дизайне для жизненного этапа и потребностей конкретных людей. Часто дело сводится к управлению переходами. Соблюдайте режим лечения. Как мы видим, люди, которые борются с болезнью, проходят этапы и нуждаются в помощи, чтобы пройти их. Это не просто лучшее устройство для управления вашими лекарствами. Им нужна помощь в адаптации к новому распорядку и понимание того, что некоторые эмоциональные проблемы, с которыми они сталкиваются, являются нормальными.

Технологии могут помочь, создав поддержку — либо через сообщества пациентов, либо с помощью продуктов и услуг, которые помогают укрепить новые ритуалы и модели поведения. Это может принести пользу всем, потому что вам не нужно быть старым и слабым, чтобы справиться с этой задачей. Например, подумайте об использовании зеркала в ванной. Мы стоим перед ним несколько раз в день, так что это уже часть нашей рутины. У нас есть технология для отправки сообщений через зеркала и передачи этих сообщений на вещи, которые интересно носить с собой. Это не обязательно должно быть медицинское вспомогательное устройство — это может быть что-то индивидуальное. Трость является хорошим примером. Большинство людей не хотят их использовать, но если они украшены и персонализированы, они становятся предметом разговора и позволяют людям общаться с другими. Вместо того, чтобы стигматизировать, он объединяет их с другими.

Многие компании, такие как IDEO, работают над тем, чтобы технологии вписывались в существующую рутину.

Существуют и физические переходы, с которыми мы плохо справляемся в здравоохранении. Когда мы думаем о перемещении кого-либо из своего дома в медицинское учреждение и обратно, мы призываем людей думать о путешествии — не только для пациентов, но и для медицинских работников и лиц, осуществляющих уход. Вы должны смотреть на конкретные потребности и результаты на каждом этапе пути, проникать в образ мыслей этих людей и видеть, где есть разногласия.

Мы не можем выполнять эту работу без тесного сотрудничества с людьми, имеющими непосредственный опыт. Одна из наших сотрудниц, Барбара Бескинд, является прекрасным примером. Ей за 90, и она страдает дегенерацией желтого пятна, поэтому пытается ориентироваться в мире, теряя зрение. Это подстегнуло множество замечательных идей, в том числе очки, которые полагаются на распознавание лица или голоса, чтобы идентифицировать человека, идущего к ней. Основываясь на своем опыте проживания в пенсионном сообществе, она также предложила использовать технологию подушек безопасности в одежде для защиты людей от падений. Спрашивая Барбару и других, как проходят их дни, мы получаем представление о том, что необходимо и где кроются большие возможности.

Неопределенные потоки финансирования

Еще одним серьезным препятствием для внедрения новых технологий является выяснение того, кто будет платить за них. Неудивительно, что инвесторы отдают предпочтение продуктам, которые можно продавать напрямую потребителям, потому что они опасаются преодолевать доказательные и нормативные препятствия, необходимые для получения возмещения от Medicare или других страховых компаний (обсуждение проблем см. на круглом столе экспертов). Такие фонды, как Ассоциация Альцгеймера, вмешались, чтобы предоставить гранты для финансирования исследований и разработки продуктов в тех областях, где они видят пробелы на рынке, таких как вспомогательные технологии, такие как умный комод Махони. А такие города, как Сан-Франциско, начали устранять барьеры доступа, предоставляя пожилым людям с низким доходом обучение, оборудование и субсидии для доступа в Интернет, который является важным компонентом многих цифровых технологий здравоохранения. «Доступ в Интернет следует рассматривать как полезное средство для здоровья», — говорит Кэтлин Келли, исполнительный директор Альянса семей и лиц, осуществляющих уход.

Системы здравоохранения, которые берут на себя финансовый риск для пациентов, также проявляют определенный интерес, начиная с инструментов, которые доказали свою эффективность в лечении дорогостоящих заболеваний, таких как сердечная недостаточность. А некоторые крупные системы здравоохранения используют свои инвестиционные фонды для спонсирования своих инновационных центров, акселераторов или других технологических партнерств.

Необходимо сделать данные пригодными для действий

Многие новые технологии создают новые источники данных из носимых датчиков и инструментов удаленного мониторинга среди других устройств, и ключевой вопрос заключается в том, как сделать их удобоваримыми и действенными для медицинских работников. Такие платформы, как IBM Watson и HealthReveal, начинают выходить на рынок, чтобы объединять данные из разных источников и применять машинное обучение, чтобы сделать их управляемыми и удобными в использовании.

Появляются доказательства того, что новые источники информации, собранные с помощью технологий, при условии предоставления в наиболее подходящее время и в самом подходящем месте могут изменить подход к лечению. В недавнем исследовании клиницисты первичной медико-санитарной помощи, получившие отчет о том, принимали ли их пациенты лекарства от кровяного давления, обнаруженные с помощью электронной доты, которая передала время и дату открытия, с большей вероятностью усилили лечение пациентов с неконтролируемой гипертонией. ¹⁵

Понимание ценности

Наконец, важно сосредоточиться на технологиях, которые способны обеспечить реальную ценность, и не отвлекаться на новейшие и лучшие решения. «Существует много слухов и слухов о захватывающих технологиях, — говорит Кэй. «И, конечно же, я так же восприимчив, как и все остальные, к зову крутых гаджетов. Но многое из того, что есть, по-прежнему вдохновляет».

Махони соглашается. «Люди всегда хотят лучшего, но есть прекрасная возможность сделать обычные вещи более надежными и дешевыми. У нас все еще есть способы улучшиться, пока мы ищем следующую лучшую вещь ».

Описания продуктов и услуг в разделе

Примечания

¹ К. В. Уайлд, Н. Маттек, Д. Остин и др., «Are You Sure?» «Отказы в самооценке активности среди здоровых пожилых людей, сообщающих в Интернете», Журнал прикладной геронтологии , июнь 2016 г. 35(6):627–41.

² Другие компании, стремящиеся использовать знания лиц, осуществляющих уход, включают Care at Hand и Atlas of Caregiving.

³ М. Масиаг, «Как правительства справляются со смертельной угрозой для пожилых людей», Управление , 21 ноября 2016 г. в электронном журнале Advanced Practice Nursing eJournal , 2008 г. 8 (4).

⁵ См. C. Jones, M. Capuzzo, H. Flaatten et al., «Дневники отделения интенсивной терапии могут уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства», стр. Intensive Care Medicine , 2006 32 (Suppl 1):S144 и http://icu-diary.org/diary/Literature.html.

⁶ См. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/MCC_Main.html.

⁷ См., например, Д. М. Левин, Дж. А. Линдер и Б. Э. Лэндон, «Качество амбулаторной помощи, оказываемой взрослым в Соединенных Штатах, с 2002 по 2013 год», JAMA Internal Medicin e, декабрь 2016 г. 176 (12): 1778–179.0 и JC Hsu, TM Maddox, K. Kennedy et al., «Аспирин вместо перорального назначения антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий, подверженных риску инсульта», Journal of the American College of Cardiology , июнь 2016 г. 67:2913–23.

⁸ Например, одно исследование показало, что использование электронных коробочек для таблеток в сочетании с возможностью участвовать в лотерее ежедневных денежных призов улучшает приверженность лечению и лечение заболеваний. См. K. G. Volpp, G. Loewenstein, A. Troxel et al., «A Test of Financial Incentives to Improve Warfarin Compliance», BMC Health Services Research , 2008 8: 272–72. В Partners HealthCare отслеживание пациентов с сердечной недостаточностью с помощью инструментов удаленного мониторинга, а также усилия по содействию изменению поведения позволили сократить количество госпитализаций, связанных с этим заболеванием, на 50 процентов в течение нескольких лет. См. A. Broderick, Partners HealthCare: подключение пациентов с сердечной недостаточностью к поставщикам услуг посредством удаленного мониторинга (Нью-Йорк: Фонд Содружества, январь 2013 г.).

⁹ См. https://www.alz.org/documents_custom/2016-facts-and-figures.pdf.

¹⁰ Примеры см. в E. Dishman and M.C. Carillo, «Perspective on Everyday Technologies for Alzheimer’s Care: Research Findings, Directions, and Challenges», Alzheimer’s and Dementia , 2007 3:227–34 и http:/ /www. alz.org/national/documents/etac_proceedings.pdf.

¹¹ Дж. Холт-Лунстад, Т. Б. Смит и Дж. Б. Лейтон, «Социальные отношения и риск смертности: метааналитический обзор», PLoS Medicine , 2010 7(7):e1000316.

¹² Ожидается, Геронтолог .

¹³ U. Sarkar, G. I. Gourley, C. R. Lyles et al., «Удобство использования коммерчески доступных мобильных приложений для различных пациентов», Journal of General Internal Medicine , опубликовано в Интернете 14 июля 2016 г.

¹⁴ М. Хостеттер, С. Кляйн, Д. Маккарти, С. Л. Хейс, . Результаты исследования инновационных центров оказания медицинской помощи (Нью-Йорк: Фонд Содружества, апрель 2015 г.).

¹⁵ И. М. Крониш, Н. Мойзе, Т. Макгинн и др., «Электронное измерение приверженности для снижения клинической инерции при лечении неконтролируемой гипертензии: рандомизированное клиническое исследование кластера MATCH», Journal of General Internal Medicine , ноябрь 2016 г. 31(11):1294–1300, http://link.springer.com/article/10.1007/s11606-016-3757-4.

Вспомогательные технологии для слепых (AT)

Ссылки для входа на эту страницу

• Запросить справку о слепоте или удостоверение личности
• Отправить ваучер онлайн-платежа
• Отправьте офтальмологический экзамен в электронном виде

Программа MCB Assistive Technology (AT) для слепых предоставляет адаптивные устройства и технические консультации для слепых и работодателей, чтобы помочь на рабочем месте, в классе или в управлении домом потребителя.

Вспомогательные технологии (АТ) — это общий термин, который включает вспомогательные, адаптивные и реабилитационные устройства для слепых. Программа MCB AT обеспечивает обучение потребителей критически важному компьютеру и адаптивному оборудованию для увеличения, поддержания или улучшения их функциональных возможностей. Услуги AT, предоставляемые в первую очередь потребителям профессиональной реабилитации (VR), включают развертывание и обучение использованию программного обеспечения и / или устройств, таких как программы чтения с экрана, которые превращают обычные компьютеры в говорящие персональные компьютеры.

Технология увеличения экрана

Многие потребители MCB имеют некоторое остаточное зрение, что позволяет им получать выгоду от использования видеоувеличителей и программного обеспечения для увеличения экрана компьютера. Если вы можете использовать функциональное зрение, вы можете воспользоваться системой замкнутого телевидения (CCTV) или программным обеспечением для увеличения экрана.

Система видеонаблюдения (CCTV) представляет собой электронную систему увеличения, состоящую из видеокамеры, подноса для чтения и большого видеомонитора. Видеокамеры можно использовать для чтения книг, журналов, пищевых контейнеров, рецептурных бутылочек, фотографий — всего, что вам нужно для работы и независимости. Материал для чтения помещается на лоток для чтения под камерой, выбираются желаемый уровень увеличения и другие настройки, и текст читается на экране телевизора. Использование видеонаблюдения относительно просто после некоторой подготовки и практики.

В качестве альтернативы некоторые потребители могут предпочесть использовать переносную портативную видеолупу, которая позволит несколько увеличить предметы, которые неудобно размещать под стационарной настольной камерой. Эти портативные устройства позволяют точечно читать меню ресторана или упаковки на полках супермаркетов.

Компьютер, такой как ноутбук, планшет или смартфон, можно модифицировать с помощью программного обеспечения для увеличения экрана, чтобы увеличить и повысить контрастность текста и графики на его дисплее. Это программное обеспечение может работать на Windows, Macintosh, Linux, iPhone, Android и других компьютерных платформах. Используя программу увеличения экрана, можно получить полный доступ к компьютерам, программному обеспечению, информации и Интернету. Вы можете увеличить размер текста и графики до уровня, наиболее удобного для работы с вашими приложениями.

Объединение средств чтения с экрана с синтезом речи — одна из самых мощных и экономичных адаптивных технологий, доступных в настоящее время. Программа чтения с экрана превращает компьютер в говорящий персональный компьютер. Используя программу чтения с экрана, пользователь с ослабленным зрением может слышать все нажатия клавиш по мере их ввода, а также считывать любую информацию, отображаемую на мониторе компьютера. Можно использовать программу чтения с экрана для отправки и получения электронной почты, просмотра веб-сайтов в Интернете, для управления базами данных и электронными таблицами, а также для доступа к компьютерам и информации в целом.

Устройства для тиснения шрифтом Брайля и обновляемые дисплеи

Тем, кто хорошо читает шрифт Брайля, может быть полезно использовать устройство для тиснения Брайля и/или обновляемый дисплей Брайля. Чтение по Брайлю может улучшить грамотность, понимание прочитанного и правописание. Устройство для тиснения шрифтом Брайля и программное обеспечение для перевода можно использовать для «печати» печатной копии шрифта Брайля из компьютерных документов для самых разных приложений. Читатель Брайля также может использовать обновляемый дисплей Брайля в сочетании с программой чтения с экрана для доступа к компьютеру и Интернету, точно так же, как зрячий пользователь компьютера читает с монитора. Слепоглухой человек может использовать устройства для тиснения шрифтом Брайля и дисплеи для повседневного общения и доступа к компьютеру для работы, учебы или дома.

Помогите нам улучшить Mass.gov своими отзывами

Пожалуйста, не указывайте личную или контактную информацию.

Отзывы будут использованы только для улучшения сайта. Если вам нужна помощь, обратитесь в Комиссию по делам слепых штата Массачусетс. Пожалуйста, ограничьте ввод до 500 символов.