zsmk-neft.ru

Состав и назначение неорганических цементов: 9. Стоматологические неорганические цементы на водной основе. Классификация. Химические и физико-химические свойства.

02.05.2023
/
By alexxlab
/
0 Comment

Зубные цементы — Специальные цементы

Зубные цементы

Основные виды материалов, применяемые в стоматологии, относятся к формуемым и самотвердеющим, что вызвано спецификой задач, которые решаются в этой области медицины.

Стоматологические материалы по назначению подразделяются на несколько групп: базисные материалы для изготовления основания и других составных частей при укреплении искусственных зубов и протезировании; вспомогательные материалы для получения оттисков с элементов полости рта; формовочные материалы для зуботехнических отливок; пломбировочные материалы для восстановления формы и функций зубов.

К основным стоматологическим материалам относятся: полимеры и пластмассы, металлы и сплавы, фарфор и металлокерамика, самотвердеющие неорганические материалы — вяжущие, цементы, амальгамы.

Самотвердеющие неорганические материалы используются в качестве пломбировочных, формовочных и вспомогательных.

Гипсовые вяжущие системы. Применяются для получения оттисков (зуботехнический гипс), моделей (высокопрочный гипс), а также в качестве формовочных смесей.

Зуботехнический гипс и высокопрочный гипс для моделей различаются назначением и условиями применения. При изготовлении оттисков масса контактирует с полостью рта, это вызывает необходимость точно выдерживать сроки схватывания, устанавливать определенный вкус и цвет материала. Требования к гипсу для моделей касаются только физико-механических характеристик: время схватывания в пределах 10—15 мин, минимальные деформации при твердении, максимальная твердость и прочность.

Высокопрочный гипс производят варкой гипсового камня под давлением 0,11 МПа для получения преимущественно а-модификации CaSC>4 • V2h3O. В этот гипс вводят добавки буры, Na2B407 • ЮН2О или тартрат KNaC4h5C>6 • 4Н2О для повышения прочности и обеспечения малых деформаций (не более 0,05%) при твердении через 1 сут.

Прочность при растяжении гипса для оттисков через 1 сут должна быть не менее 0,6 МПа, для моделей — не менее 0,8 МПа; прочность при сжатии гипса для моделей через 2 ч составляет 20 МПа.

Еще одной областью использования гипсовых вяжущих в стоматологии являются формовочные смеси. Основное их назначение — служить основой для получения форм под зуботех-нические отливки. В зависимости от температуры плавления металла, используемого в отливке, формовочные массы можно разделить на низкотемпературные (литье золота, серебра, меди и их сплавов) с температурой службы 900—1100 °С и высоко-температурные (литье стали нержавеющей, кобальтхромовых сплавов) с температурой службы 1200—1500 °С.

Основные требования к формовочным смесям:
время затвердевания 7—10 мин,
форма не должна сращиваться с отливкой и трескаться при нагреве;
форма должна иметь компенсационное расширение, так как отливка при остывании усаживается, и достаточную механическую прочность при температуре заливки;

твердеющая масса должна образовывать гладкую поверхность и пористую наружную оболочку для выхода газов при нагреве.

Гипсовые формовочные смеси применяются только для низкотемпературных отливок, так как гипс разлагается при температуре выше 1100 °С. В качестве жаропрочного инертного заполнителя в состав формовочных смесей, в том числе гипсовых, вводят кремнезем в кварцевой или кристобалитовой модификации. Необходимость такого вещественного состава связана с тем, что именно у этих модификаций существует а -переход, сопровождающийся увеличением объема, что служит основой компенсационного расширения формы при нагреве. У кварца а-»/J-переход происходит при 575 °С, у кристобалита — при 180—270 °С, поэтому для обеспечения компенсационного расширения формы ее предварительно прогревают: для кварцевого варианта смеси —до 700 °С, для кристобалитового — до 350 °С.

Время отвердевания, динамика процессов твердения, прочность регулируются соотношением гипс (вяжущая основа, активная часть) — кремнезем (инертная часть, наполнитель). Часто применяются регуляторы твердения, особенно борная кислота и NaCl, вводимые в смесь в количествах до 0,5%. Гипсовые формовочные смеси содержат от 25 до 45% гипса — полугидрата ненормированного модификационного состава.

-4%. Затворитель — вода.

Зубные цементы. Подразделяются на несколько видов: цинк-фосфатные, силикатные, эвгенольные, силикофосфатные и др.

Основное назначение зубных цементов — это применение их как пломбировочные материалы для: восстановления функций и формы зуба, а также для временного и лечебного пломбирования зубов.

История пломбирования насчитывает много веков. До XIV века в качестве пломбировочного материала использовалось листовое золото. Затем в этих целях стали применять свинец и олово. Первые пломбировочные материалы типа цементов содержали порошок белого коралла, а также камедь, позднее каучук, воск или легкоплавкий металл.

Цинк-фосфатный и силикатный цементы вошли в зубоврачебную практику с конца XIX в. Они и поныне продолжают оставаться главным пломбировочным материалом. Начиная с 20-х годов XX в. началось постепенное внедрение в стоматологию пластмассовых, прежде всего акрилатных, материалов.

Основными требованиями к зубным цементам являются: определенные сроки схватывания и твердения; устойчивость в среде полости рта; адгезия к тканям зуба, металлу, фарфору; коэффициент теплового расширения, близкий к КТР зубной эмали и дентина; малая теплопроводность; рН, близкий к 7; постоянство объема во времени; прочность и твердость, приближающиеся к этим свойствам у зубных эмалей.

В полном объеме удовлетворить всем этим требованиям невозможно, однако фосфатные цементы (цинк-фосфатный, силикофосфатный, силикатный) отвечают им в большей степени.

Цинк-фосфатный цемент является продуктом размола спека, получаемого обжигом до спекания сырьевой шихты из оксида цинка, карбонатов магния, щелочных элементов, кремнезема и иногда других компонентов, содержащих оксиды кальция, висмута, алюминия. Температура обжига такой шихты составляет 1300—1350 °С и может быть снижена на 100—150 °С за счет минерализаторов — криолита, фтористого кальция, борной кислоты.

Химический состав порошка цинк-фосфатного цемента: ZnO — 75ч-90%; MgO-5-ь13%; Si02-0,5-5-5%; R20-0,05-5-2,5%. Иногда в порошок вводят: СаО —до 3%; AI2O3 —до 1%; В20з — до 4%.

Жидкость затворения цинк-фосфатного цемента представляет собой ортофосфорную кислоту, предварительно нейтрализованную оксидами цинка и алюминия. Состав затворителя колеблется в следующих пределах: Р205 — 39-5-45%; ZnO —8-5-12%; А1203-3-5-6%.

В порошке, тонкость помола которого характеризуется полным прохождением через сито 10000 отв/см, оксид цинка является главным компонентом, обеспечивающим основные свойства, прежде всего прочность. Оксид магния, образуя при обжиге твердый раствор с оксидом цинка, удлиняет сроки схватывания цемента, увеличивает пластичность и липкость цементного теста. Кремнезем, образуя при обжиге силикат цинка Zn2Si04, улучшает спекаемость сырьевой смеси и также замедляет схватывание цемента. Оксид висмута, иногда вводимый в состав шихты, оказывает минерализующее действие при обжиге, увеличивает темпы нарастания прочности при твердении цемента, его стойкость в полости рта.

Предварительная нейтрализация ортофосфорной кислоты является необходимым условием соблюдения сроков схватывания, живучести теста, увеличивает его пластичность.

Цинк-фосфатный цемент твердеет в результате кислотно-основного взаимодействия основных оксидов порошка и ортофосфорной кислоты затворителя. Главными продуктами твердения являются фосфаты цинка —ZnHP04 • ЗН2О и Zn3(P04)2 +4Н20, гопеит, а также кислый фосфат магния MgHP04 • ЗН2О.

Требования стандартов (например, ИСО № 1566) распространяется на основные свойства цемента. Живучесть цементного теста стандартной консистенции при 37 °С должна находиться в пределах 5—9 мин, а прочность при сжатии стандартизованных образцов (0 6 мм, h=12 мм), твердевших в течение 1 сут в абсолютно влажной среде при 37 °С, быть не менее 70 МПа. Максимальная растворимость в воде в течение 1 сут не должна превышать 0,2%.

Стандартную консистенцию цинк-фосфатного цементного теста определяют по растеканию 0,5 мл цементной пасты под нагрузкой 120 г в течение 7 мин. Диаметр получающейся лепешки при этом должен быть 30±1 мм. Как правило, нормальная консистенция получается при Т:Ж = 1,8+2,2 на 0,5 мл затворителя.

В течение 7 сут цинк-фосфатный цемент набирает прочность до 150 МПа. Истираемость цементного камня находится в пределах 0,0022—0,0047 г/см2.

Силикатный цемент — по своей природе аналогичен цинк-фосфатному, также является фосфатным цементом. Его порошковая часть представляет собой тонкомолотое стекло, полученное путем плавления шихты, состоящей из кварца, глинозема, криолита, плавикового шпата и ряда других компонентов.

Химический состав стекла: Si02 — 29+47%; А1203 — 15+35%; СаО — 0,25+14%; Na20-2+9%; Р205-2+7%; F-5+15%.

Как уже указывалось, главным отличием технологии приготовления порошка силикатного цемента от цинк-фосфатного является замена процесса спекания шихты на плавление. Процесс плавления осуществляют в шамотных тиглях в газопламенных или электрических печах. Предварительно тигель нагревают до 1200 °С, затем в него загружают и после ее оседания догружают тигель. Шихта плавится при 1370— 1450 °С. Ее проваривают до равномерного состояния, после чего резко охлаждают стекло в проточной воде, гранулят, сушат при 70—80 °С и мелют в шаровой мельнице. В остальном приготовление порошка не отличается от технологии цинк-фосфатного цемента. Аналогично готовится и затвори-тель, состав которого находится в пределах: Р205~ 38-5-44%; ZnO-2+6%; A1203-0,5-4-7%; Н20-43+55%.

Взаимодействие силикатного стекла с ортофосфорной кислотой приводит к разложению стекла с образованием кремнегеля и аморфизированных фосфатов алюминия, которые являются продуктами твердения. Существенную роль в твердении силикатного цемента играет поликонденсация кремнегеля по схеме.

Силикатные цементы дают существенно более высокопрочные материалы, чем цинк-фосфатные, однако они менее водостойки. Согласно международному стандарту (ИСО № 1565), живучесть силикатного цемента должна находиться в пределах от 3 до 8 мин, прочность при сжатии через одни сутки быть не менее 170 МПа, максимальная растворимость в воде 1%.

Силикатные цементы отличаются от цинк-фосфатных повышенными эстетическими свойствами: образующиеся аморфизи-рованные структуры придают цементному камню прозрачность. Поэтому цинк-фосфатные зубные цементы чаще всего применяются в качестве изолирующих прокладок, фиксирующих элементов несъемных конструкций, временных пломб с удлиненными сроками службы и в меньшей степени используются для постоянных пломб.

Силикатные цементы успешно применяют для пломбирования фронтальных и боковых зубов.

Силикофосфатные цементы представляют собой смесь цинк-фосфатных и силикатных цементов. Порошок состоит из 60— 95% силикатного цемента и 5—40% цинк-фосфатного. Затво-ритель содержит: Р205 — 35+40%; ZnO — 3+9%; А1203- 3-4-6%; Н20- 58+60%.

Силикофосфатные цементы обладают высокими техническими свойствами: живучесть —3—10 мин, прочность при сжатии через 24 ч—не менее 110 МПа, истираемость через 24 ч —не более 0,007 г/см2, растворимость за 7 дней хранения в воде — не более 0,6%, линейная усадка через 7 дней хранения в воде— не более 0Д5%. Этот вид цемента применяется для всех видов пломб.

Цинк-эвгенольный цемент — особый вид цементов, используется в качестве материала для оттисков, временных пломб и облицовок полостей зубов. Порошок такого цемента состоит из оксида цинка, затворителем служит органическая жидкость эвгенол — главное соединение, входящее в состав гвоздичного масла.

Эвгенол — метиловый эфир гваякола содержит в своем составе фенольную и аллильную группы.

В отличие от цинк-фосфатного цемента, в котором температура обжига оксида цинка находится на уровне 1300 °С, цинк-эвгенольных цементах оксид цинка обжигается при температуре не выше 350—400 °С, при пережогах ZnO становится инертным по отношению к эвгенолу.

Эвгенольные цементы дают усадку при твердении 0,1— 0,15%, прочность на разрыв через 1 сут—0,8+1,0 МПа, прочность при сжатии через 1 сут —выше 50 МПа. Для интенсификации процессов твердения в качестве ускорителей используют соли цинка.

Амальгамы. Выполняют те же функции, что и зубные цементы. Амальгамы — металлические системы твердое — жидкое, в которых жидким компонентом является ртуть, а твердым — серебро, медь и сплавы на их основе. Отвердевание амальгам происходит в результате взаимодействия компонентов и испарения ртути. Ртутно-серебряная амальгама как зубной цемент была предложена в 1826 г.

Амальгамы твердеют за счет взаимодействия порошков металлических сплавов с жидкой ртутью с образованием интерметаллических соединений. Наиболее распространена серебряная амальгама, порошок ее имеет следующий состав: Ag— 66 ч-75%; Sn-25ч-27%; Си-3,6-5-5,0%; Zn-0+1,4%; Hg-0+3,0%. Основные фазы затвердевших амальгам: Ag3Sn«15%; Ag3Hg4~74%.

Амальгамы обладают рекордными прочностными характеристиками: прочность при сжатии через 1 ч — не менее 50 МПа, через 1 сут — 300—450 МПа, выдерживают высокие ударные нагрузки, имеют легко регулируемые сроки схватывания. Однако высокие значения истираемости и теплопроводности, существенное различие коэффициентов расширения амальгам и твердых тканей зуба, а также эстетические соображения приводят к постепенному вытеснению амальгам как пломбировочного материала.

Читать далее:
Кислотостойкие материалы
Применение связующих в производстве огнеупорных и жаростойких бетонов и масс
Применение связующих в электродно-флюсовом производстве
Применение связующих в литейном производстве
Защитно-декоративные покрытия на основе неорганических связующих
Связующие для укрепления грунтов
Связующие для безобжигового окускования руд и рудных концентратов
Золи кремнезема
Сухие щелочные силикатные связки (порошки)
Силикаты органических оснований

Неорганические вяжущие материалы | Студент-Сервис

Неорганические вяжущие вещества – материалы чаще всего в виде тонких порошков, способные при смешивании с водой образовывать пластично-вязкую массу, которая постепенно твердеет, превращаясь в прочное камневидное тело (цемент, известь, гипс и др. ).

Цементы. В зависимости от прочности подразделяются на:

  • высокопрочные марок 500 и выше;
  • рядовые – марок 300 и 400;
  • низкомарочные – менее 300.

Портландцемент и шлакопортландцемент по вещественному составу подразделяются на виды:

  1. Портландцемент бездобавочный
  2. Портландцемент с минеральными добавками
  3. Шлакопортландцемент.

Получают при совместном тонком измельчении портландцементного клинкера и необходимого количества гипса.

По скорости твердения изготовляют:

  • быстротвердеющий портландцемент с минеральными добавками;
  • быстротвердеющий шлакопортландцемент, отличающийся повышенной прочностью после трех суток твердения.

По механической прочности цемент подразделяют на марки:

  • портландцемент – 400, 500, 550 и 600;
  • шлакопортландцемент – 300, 400 и 500;
  • портландцемент быстротвердеющий – 400 и 500;
  • шлакопортландцемент быстротвердеющий – 400.

Выпускается портландцемент с минеральными добавками марки 300.

Начало схватывания цемента должно наступать не ранее 45 мин, а конец – не позднее 10 ч от начала затвердевания.

Портландцемент цветной применяется для изготовления цветных бетонов, растворов, отделочных смесей и цементных красок.

Имеется портландцемент зеленый, голубой, красный, желтый, розовый, коричневый и черный. Марки портландцемента по механической прочности: 300, 400 и 500.

Цветной портландцемент должен содержать не менее 80% клинкера, не более 6% активной минеральной добавки, не более 15% минерального искусственного или природного пигмента или не более 0,5 % органического пигмента.

Портландцемент белый применяется для архитектурно-отделочных работ в жилищном, гражданском, промышленном и сельском строительстве. По степени белизны цементы подразделяются на три сорта: 1, 2 и 3-й. По механической прочности – на марки 400 и 500. Начало схватывания цемента должно наступать не ранее чем через 45 мин, а конец – не позднее чем через 12 ч после затворения.

Цемент для строительных растворов применяется при производстве каменных, штукатурных и облицовочных работ, для изготовления неармированных бетонов класса В 12,5 и ниже.

Допускается вводить в цемент пластифицирующие добавки в количестве не более 0,5%, а также гидрофобизирующие – не более 0,3% по массе цемента. Допускается также вводить воздухововлекающие добавки в количестве до 1% по массе цемента. Содержание клинкера в цементе должно быть не менее 20% по массе цемента.

Начало схватывания цемента должно наступать не ранее 45 мин., а конец – не позднее 12 ч от начала затворения. Предел прочности цемента при сжатии в 28-суточном возрасте – не менее 19,6 МПа.

Глиноземистый цемент предназначен для получения быстротвердеющих строительных и жаростойких растворов и бетонов; отличается высокой прочностью в раннем возрасте. По механической прочности выпускаются следующие марки: 400, 500, 600. Начало схватывания цемента должно наступать не ранее 30 мин, а конец — не позднее 12 ч от начала затворения.

Сульфатостойкие цементы предназначены для изготовления бетонных и железобетонных конструкций, обладающих коррозийной стойкостью при воздействии агрессивных сред. Подразделяется на следующие виды:

  • сульфатостойкий портландцемент;
  • сулъфатостойкий портландцемент с минеральными добавками;
  • сульфатостойкий шлакопортландцемент;
  • пуццолановый портландцемент.

Марки сульфатостойких цементов по механической прочности: 300, 400, 500. Начало схватывания цемента должно наступать не ранее 45 мин, а конец – не позднее 10 ч от начала затворения.

Известь строительная применяется для приготовления растворов и бетонов, вяжущих материалов и производства строительных изделий. В зависимости от условий твердения строительная известь подразделяется на:

  • воздушную;
  • гидравлическую.

Воздушную известь в зависимости от содержания в ней окислов кальция и магния подразделяют на:

  • кальциевую;
  • магнезиальную;
  • доломитовую;
  • негашеную;
  • гашеную (гидратную), получаемую гашением кальциевой, магнезиальной и доломитовой извести.

Гидравлическую известь подразделяют на:

  • слабогидравлическую;
  • сильногидравлическую.

По фракционному составу известь подразделяют на:

  • комовую;
  • порошкообразную (получают путем размола или гашения комовой).

Строительную негашеную известь по времени гашения подразделяют на:

  • быстрогасящуюся – не более 8 мин.
  • среднегасящуюся – не более 25 мин.
  • медленно гасящуюся – более 25 мин.

Воздушная негашеная известь без добавок подразделяется на три сорта, негашеная порошкообразная с добавками и гашеная без добавок и с добавками – на два сорта.

Вяжущие гипсовые применяются для изготовления гипсовых строительных изделий и при производстве строительных работ.

По срокам схватывания делятся на:

  • быстроотверждающие — начало схватывания не ранее 2 мин, а конец — не позднее 15 мин;
  • нормальноотверждающие — соответственно 6 и 30 мин;
  • медленноотверждающие — начало схватывания не ранее 20 мин, а конец не нормируется.

Жидкое стекло натриевое используется в виде водного раствора стекловидных силикатов натрия большей частью совместно с кремнефтористым натрием (или другими специальными добавками) и молотыми наполнителями. В зависимости от применяемого силиката натрия жидкое стекло бывает следующих видов:

  • содового;
  • содово-сульфатного.

В зависимости от силикатного модуля его подразделяют на марки А, Б и В. Время схватывания жидкого стекла – 1-2 мин. после затворения. Скорость схватывания возрастает с увеличением в растворе количества жидкого стекла.

Применение – при изготовлении жаростойких, огнеупорных и кислотостойких бетонов и растворов, огнезащитных обмазок, при изготовлении шпатлевок и грунтовок, а также при изготовлении силикатных обмазок для антисептирования древесины.

Добавки для цементов из неорганических природных и искусственных материалов или их смесей, а также неорганические и органические химические соединения или их смеси применяются при помоле цемента на основе портландцементного или глиноземистого клинкера с целью повышения технико-экономической эффективности производства и направленного регулирования свойств цемента.

Наполнители представляют собой нерастворимые минеральные вещества, добавляемые в окрашивающие составы для экономии пигментов и придания им свойств, повышающих прочность, огне-, кислото-, щелочестойкость, глянца и др. Они бывают белого или светлых тонов и часто входит в состав шпаклевок.

В зависимости от вида окрашивающего состава и его назначения в него могут быть введены различные наполнители – тонкодисперсный каолин, тонкомолотый тальк, кварц, каменные породы, асбестовая пыль, молотая слюда, диатомит и др.

Неорганический состав и морфология частиц наполнителя обычных и самоадгезивных полимерных цементов по SEM/EDX

. 2012 г., октябрь; 75 (10): 1348-52.

doi: 10.1002/jemt.22073. Epub 2012 25 мая.

Тайан Родригес Агиар 1 , Марина Ди Франческантонио, Ана Карина Бедран-Руссо, Марсело Джаннини

принадлежность

  • 1 Кафедра восстановительной стоматологии, Стоматологическая школа Пирасикаба, Университет штата Кампинас, Пирасикаба, Сан-Паулу, Бразилия.
  • PMID: 22628243
  • DOI: 10.1002/жемт.22073

Thaiane Rodrigues Aguiar et al. Микроск Рес Тех. 2012 9 октября0003

. 2012 г., октябрь; 75 (10): 1348-52.

doi: 10.1002/jemt.22073. Epub 2012 25 мая.

Авторы

Тайан Родригес Агиар 1 , Марина Ди Франческантонио, Ана Карина Бедран-Руссо, Марсело Джаннини

принадлежность

  • 1 Кафедра восстановительной стоматологии, Стоматологическая школа Пирасикаба, Университет штата Кампинас, Пирасикаба, Сан-Паулу, Бразилия.
  • PMID: 22628243
  • DOI: 10.1002/жемт.22073

Абстрактный

Цель этого исследования состояла в том, чтобы охарактеризовать неорганические компоненты и морфологию частиц наполнителя обычных и самоадгезивных полимерных цементов двойного отверждения для фиксации. Основные компоненты идентифицировали с помощью энергодисперсионного рентгеновского микроанализа (EDX), а частицы наполнителя морфологически анализировали с помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). В этом исследовании использовались четыре композитных цемента: два обычных полимерных цемента (RelyX ARC/3M ESPE и Clearfil Esthetic Cement/Kuraray Medical) и два самоадгезивных полимерных цемента (RelyX Unicem/3M ESPE и Clearfil SA Luting/Kuraray Medical). Материалы (n = 5) обрабатывали в соответствии с инструкциями производителей, погружали в органические растворители для удаления органической фазы и наблюдали с помощью SEM/EDX. Хотя измерения EDX показали высокое содержание кремния во всех цементах, были выявлены различия в элементном составе испытанных материалов. RelyX ARC показал сферические и неправильные частицы, в то время как другие цементы имели только неправильную форму наполнителя. Как правило, самоадгезивные цементы содержат наполнитель большего размера, чем обычные полимерные цементы для фиксации. Различия в неорганических компонентах и ​​частицах наполнителя наблюдались между категориями фиксирующих материалов и между ними. Все полимерные цементы содержат кремний, однако другие компоненты у них различаются.

Авторское право © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

Похожие статьи

  • Прочность сцепления новых самоадгезивных фиксирующих материалов и традиционных многоступенчатых систем при микрорастяжении.

    Виотти Р.Г., Касаз А., Пена К.Е., Александр Р.С., Арраис К.А., Рейс А.Ф. Виотти Р.Г. и соавт. Джей Простет Дент. 2009 ноябрь; 102(5):306-12. doi: 10.1016/S0022-3913(09)60180-3. Джей Простет Дент. 2009 г.. PMID: 19853172

  • Эффективность связывания адгезивных фиксирующих агентов с эмалью и дентином.

    Хикита К., Ван Меербек Б., Де Мунк Дж., Икеда Т., Ван Ландуйт К., Майда Т., Ламбрехтс П., Пойманс М. Хикита К. и др. Дент Матер. 2007 Январь; 23 (1): 71-80. doi: 10.1016/j.dental.2005.12.002. Epub 2006 19 января. Дент Матер. 2007. PMID: 16426673

  • Прочность на изгиб, модуль упругости и профиль рН самопротравливающих цементов на основе смолы.

    Саскалаускайте Э., Тэм Л.Е., Маккомб Д. Саскалаускайте Э. и др. Дж. Протез. 2008 июнь; 17 (4): 262-8. doi: 10.1111/j.1532-849X.2007.00278.x. Epub 2007, 17 декабря. Дж. Протез. 2008. PMID: 18086139

  • Стоматологические цементы для фиксации и фиксации реставраций: самоадгезивные полимерные цементы.

    Мансо А.П., Карвалью Р.М. Мансо А.П. и др. Дент Клин Норт Ам. 2017 Октябрь; 61 (4): 821-834. doi: 10.1016/j.cden.2017.06.006. Дент Клин Норт Ам. 2017. PMID: 28886770 Обзор.

  • Самоадгезивные полимерные цементы: клинический обзор.

    Вайзер Ф., Бер М. Вайзер Ф. и соавт. Дж. Протез. 2015 февраля; 24 (2): 100-8. doi: 10.1111/jopr.12192. Epub 2014 9 июля. Дж. Протез. 2015. PMID: 25041496 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Влияние неорганического состава и морфологии частиц наполнителя на механические свойства самоадгезивных полимерных цементов.

    Санти М.Р., Линс Р.Б.Э., Сахади Б.О., Денуччи Г.К., Соффнер Г., Мартинс Л.Р.М. Санти М.Р. и др. Реставр Дент Эндод. 2022 14 июля; 47 (3): e32. дои: 10.5395/rde.2022.47.e32. Электронная коллекция 2022 авг. Реставр Дент Эндод. 2022. PMID: 36090509 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние диметакрилатного мономера на эффективность полимеризации стоматологических цементов на основе смолы — FTIR-анализ.

    Малетин А., Ристич И., Вельович Т., Рамич Б., Пушкар Т., Еремич-Кнежевич М., Джурович Копривица Д., Милекич Б., Вукое К. Малетин А и др. Полимеры (Базель). 2022 7 января; 14 (2): 247. дои: 10.3390/полым14020247. Полимеры (Базель). 2022. PMID: 35054654 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние воздействия света на водопоглощение и растворимость самоклеящихся полимерных цементов.

    Агияр Т.Р., Андре К.Б., Амброзано Г.М., Джаннини М. Агиар Т.Р. и др. Уведомления Int Sch Res. 2014 29 октября; 2014:610452. дои: 10.1155/2014/610452. Электронная коллекция 2014. Уведомления Int Sch Res. 2014. PMID: 27379329 Бесплатная статья ЧВК.

  • Характеристика морфологии и состава неорганических наполнителей в стоматологических альгинатах.

    Гиральдо Р.Д., Бергер С.Б., Консани Р.Л., Консани С., де Карвалью Р.В., Лопес М.Б., Менегель Л.Л., да Силва Ф.Б., Синхорети М.А. Гиральдо Р.Д. и соавт. Биомед Рез Инт. 2014; 2014:178064. дои: 10.1155/2014/178064. Epub 2014 24 июля. Биомед Рез Инт. 2014. PMID: 25165690 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Стоматологические цементы 101

Laura Dorr

Обзор типов стоматологических цементов и соответствующие показания к применению.

Существует множество способов крепления реставрации к зубу, причем подходы к адгезии в основном делятся на методы адгезивной фиксации или традиционную фиксацию. Хотя конечная цель одна и та же, цементация и адгезивная фиксация различаются по нескольким параметрам.

Адгезивное соединение работает на химическом уровне, создавая химическую связь и микромеханическую ретенцию между реставрацией и зубом. Это достигается путем замены неорганических материалов зубов полимерными мономерами; по существу, минералы в эмали и/или дентине замещаются мономерами смолы. В результате полимеризации они микромеханически сцепляются с образующимися порами. 1 Эти процедуры адгезивной фиксации могут быть выполнены двумя различными способами: протравливанием и промывкой и самопротравливанием.

Тем не менее, при цементировании используется хорошая конструкция препарирования и сопротивление для соединения нижележащих структур зуба с реставрацией. По сути, цемент создает твердый цементный слой, который прилипает к двум поверхностям. При фиксации, независимо от того, насколько хорош цемент, очень важно обеспечить адекватную подготовку, в том числе хорошую ретенционную форму и сопротивление.

Если в качестве метода выбрана традиционная фиксация, клиницистам все равно придется решить, какой цемент подходит для данной работы, а при таком большом количестве вариантов, доступных на рынке, выбор может оказаться непростым. Лучший способ сузить круг потенциальных клиентов — это рассмотреть многочисленные факторы, влияющие на выбор цемента. К ним относятся требуемая сила сцепления, препарирование, выбранный реставрационный материал, способность изолировать и важность эстетики.

Стоматологические цементы можно разделить на пять основных категорий: фосфат цинка, поликарбоксилат цинка, стеклоиономер, стеклоиономер, модифицированный смолой (RMGI), и цемент на основе смолы.

Фосфат цинка

Фосфат цинка был первым типом постоянного стоматологического цемента, появившимся на рынке. Эта система из двух бутылок, состоящая из порошковой смеси оксида магния в сочетании с оксидом цинка и жидкой фосфорной кислотой, стала доступна в начале 19 века.00с. Несмотря на то, что использование этого крестного отца современных цементов резко увеличилось с введением более совершенных вариантов, стандартно сравнивать новые цементы с фосфатом цинка.

Идеально подходит для фиксации вкладок, ортодонтических аппаратов, коронок и штифтовых систем, цинк-фосфатный цемент известен своей высокой прочностью на сжатие и при правильном нанесении тонкой пленкой. Хотя фосфат цинка также известен своей умеренной прочностью на растяжение, у него есть недостатки: низкий начальный рН может усилить раздражение пульпы, а цемент не может химически связываться с самим зубом.

Поликарбоксилат цинка

Впервые представленный в 1968 году, поликарбоксилат цинка был первым цементом, образующим химическую связь со структурой зуба. Заменив фосфорную кислоту полиакриловой кислотой, раздражение пульпы, связанное с цинк-фосфатными цементами, значительно уменьшилось благодаря большему размеру молекул полиакриловой кислоты. 2

Поликарбоксилатные цементы предназначены для многих из тех же применений, что и фосфат цинка, и связываются с большинством сплавов (но не с золотом). Однако из-за короткого рабочего времени и высокой толщины пленки эти цементы потеряли популярность из-за более широкого использования керамических реставраций. 3

Стеклоиономерные цементы

Стеклоиономерные цементы последовали за поликарбоксилатными аналогами, появившимися на рынке в 1977 году. Впервые представленные Уилсоном и Кентом в 1972 году, они разработали эти цементы как гибрид, сочетающий свойства силикатных цементов. выделение фтора и прозрачность благодаря химической связи поликарбоксилатов со структурой зуба и хорошему прилеганию. В результате стеклоиономеры обладают превосходной прозрачностью и очень малой толщиной пленки. Они используются в основном для металлических и металлокерамических реставраций (PFM), поскольку они могут химически связываться с нержавеющей сталью, лужеными благородными металлами и недрагоценными металлами. 2

Стеклоиономерные цементы являются одними из наиболее устойчивых к загрязнению слюной, поскольку они чрезвычайно влагоустойчивы, имеют низкую растворимость и имеют водную основу. На самом деле, прочность их сцепления значительно снижается, когда поверхность зуба сухая. Это, наряду с низким начальным уровнем pH, может увеличить скорость послеоперационной чувствительности. Хотя стеклоиономеры могут оказывать эффект реминерализации (из-за выделения ими фтора), их использование сокращается, поскольку их умеренная степень удерживания аналогична таковой у фосфата цинка. 2

RGMI

RGMI цементы созданы на основе своих стеклоиономерных предшественников, но часть полиакриловой кислоты стеклоиономерных цементов заменена гидрофильными метакрилатными мономерами. 4 Благодаря своей нерастворимости цементы RGMI идеально подходят для случаев, когда изоляция затруднена, в том числе в областях, где могут возникнуть проблемы со слюноотделением, десневой жидкостью или контролем над языком. Кроме того, при нанесении на влажный дентин они вызывают небольшую постоперационную чувствительность и мало микроподтеканий.

Как и стеклоиономеры, RGMI показаны для металлических реставраций и реставраций из PFM, а также для керамики на основе циркония и оксида алюминия, а также для вкладок и накладок CAD/CAM из дисиликата лития. Однако они противопоказаны для цельнокерамических реставраций, так как существует риск клинического перелома.

Полимерные цементы

Полимерные цементы, наиболее популярные сегодня на рынке, были доступны в начале 1990-х годов. Их популярность обусловлена ​​целым рядом преимуществ, в том числе их механическими свойствами, высокой прозрачностью, возможностью выбора оттенка, нерастворимостью, высокой удерживающей способностью и малой толщиной пленки.

Поскольку полимерные цементы изготовлены на основе метакрилата, требуется предварительная обработка поверхности зуба 37%-ной фосфорной кислотой. Этот метод кислотного травления эмали и дентина обеспечивает высокий уровень адгезии в результате процесса полимеризации. Полимерные цементы необходимо сочетать с связующим веществом, и очень важно, чтобы цемент и связующее вещество были совместимы. Связующие агенты бывают полностью протравливающими или самопротравливающими.

В системах тотального травления на эмаль наносится фосфорная кислота, а внутренняя поверхность реставрации обрабатывается плавиковой кислотой. Хотя этот метод обеспечивает высокий уровень адгезии, он также может вызвать послеоперационную чувствительность. Системы самопротравливания проще, поскольку не требуют предварительной обработки зуба, что делает их привлекательными для многих клиницистов. Однако самопротравливающие цементы не обеспечивают такой высокой прочности сцепления, как системы тотального протравливания.

Процессу адгезии полимерных цементов способствует полимеризация под действием света, химикатов или процесс двойного отверждения. Полимерные цементы бывают светоотверждаемые, двойного отверждения и самоотверждающиеся. Светоотверждаемые цементы идеальны, когда реставрация находится в легкодоступном месте, обеспечивающем достаточную изоляцию. Идеально подходит для тонких керамических реставраций, большинство производителей предлагают несколько оттенков этих цементов, что позволяет использовать их с эстетическими реставрациями.

Цементы двойного отверждения чувствительны к технике, но они являются хорошим выбором для реставраций, которые труднодоступны (что затрудняет их полимеризацию светом) или имеют слишком большую толщину для эффективного проникновения света. В качестве альтернативы, самоотверждающиеся цементы не отверждаются под действием света, а полимеризуются в результате химической реакции. Хотя эти цементы обычно имеют более низкую прочность сцепления, чем варианты светового или двойного отверждения, самоотверждающиеся цементы проще в использовании. Поскольку самоотверждающиеся цементы не доступны в широком диапазоне оттенков или полупрозрачности, они лучше всего подходят для реставраций из металла или непрозрачной керамики.

Послеоперационная чувствительность является проблемой при использовании полимерных цементов. Одно исследование показало, что 37% пациентов сообщили о повышенной чувствительности в течение первого года после установки коронки с полимерным цементом. 5 Чувствительность во многом связана с неспособностью герметизировать дентинные канальцы, обнаженные в процессе кислотного травления. Кроме того, несмотря на то, что полимерные цементы обеспечивают хорошую прочность сцепления и удержание, несколько этапов и сложная очистка могут сделать процесс громоздким.

Заключение

Независимо от выбора цемента, важно помнить, что без надлежащей подготовки цемент может не сработать. Даже с прогрессом в цементах и ​​повышенной ретенцией и прочностью сцепления неправильная подготовка все еще может привести к катастрофе для реставрации. Несмотря на то, что популярность полимерных цементов резко возросла из-за преобладания в настоящее время цельнокерамических реставраций, клиницисты всегда должны тщательно подходить к выбору цемента и показаниям в каждом конкретном случае.

LEAVE A REPLY

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *