Нужна ли отмостка для ленточного фундамента: цены в Москве и области
Нужна ли отмостка под фундамент?
Построить надежный фундамент, не сделав для него отмостку, невозможно. Без нее основание дома окажется беззащитным от влаги, скапливающейся на поверхности почвы вокруг него. Только в том случае, если отмостка под фундамент изготовлена правильно и из качественных материалов, можно не опасаться попадания излишней влаги в прилегающий к основанию грунт.
Все дело в том, что при скоплении воды фундамент начинает быстро разрушаться; и это, как следствие, приводит к необходимости его полной замены, что является дорогом и сложным в техническом смысле мероприятием.
С учетом вышесказанного важно помнить, что не только фундамент дома, но и отмостка непременно должны быть изготовлены из хороших материалов с соблюдением всех правил строительства. Обустройство отмостки необходимо даже для свайного фундамента.
Основные функции
В какой-то момент среди строителей-любителей появилось ошибочное мнение о том, что отмостка требуется в первую очередь в декоративных целях, и, пренебрегая ее устройством, многие из них столкнулись с преждевременными разрушениями фундамента.
К ним относятся:
- • защита от влаги – препятствуя прямому попаданию воды на фундамент и задержке ее вблизи основания, отмостка помогает предотвратить преждевременное его разрушение;
- • дополнительная теплоизоляция – за счет наличия правильной отмостки около фундамента снижается степень промерзания грунта и в результате – потеря тепла через основание;
- • снижение вспучиваемости грунта – происходит из-за того, что снижается степень промерзания грунта;
- • предотвращение разрушения основания постройки от проникновения в ленту бетона корней травы;
- • декоративный эффект – с опалубкой основание выглядит законченным.
Ознакомившись со всеми пунктами списка, каждый легко поймет, нужна ли отмостка для фундамента или нет. Пренебрежение или экономия на этой части постройки не просто неоправданны, но и неразумны, поскольку приводят к скорому ремонту основания.
Технические особенности
Приступая к строительству отмостки фундамента, следует ознакомиться с ее основными техническими качествами, чтобы не ошибиться при выборе материала. Также грамотно надо подойти и к определению ее оптимальных размеров.
В первую очередь требуется определиться с шириной отмостки. Она должна быть достаточной для защиты основания от влаги и в то же время не портить внешний вид дома, занимая слишком много места.
Лучшей шириной для отмостки фундамента будет та, которая на двадцать сантиметров превышает ширину карниза. В этом случае падающая с крыши вода будет попадать на отмостку и стекать по ней на грунт в удалении от основания.
Важно помнить и о том, что состоит отмостка из двух слоев. Первый – нижний подстилающий обеспечивает устойчивость и прочность верхнего, предотвращая его просадку и провалы. Второй слой – это покрытие, которое не пропускает к фундаменту воду, отводя ее в сторону.
Важно также выдержать уклон отмостки от фундамента. Без него качественного оттока воды не будет. Минимальный наклон отмостки должен быть не менее двух градусов. Если он круче, то сток воды происходит лучше.
Строительство
Грамотное строительство – это залог хорошего результата, и потому при изготовлении отмостки фундамента своими руками необходимо знать все тонкости дела. Начинают работы с разметки участка под отмостку. Необходимо это для того, чтобы в процессе работ было легче выдержать необходимую ширину по всей ленте. Далее проводят земляные работы. На этом этапе для отмостки копается траншея нужной ширины и с глубиной от двадцать пяти сантиметров.
Следующий шаг при устройстве отмостки фундамента – это формирование на дне траншеи подушки из глины, а после из песка.
Для того же чтобы получить наилучший результат, необходимо провести утепление не только фундамента, но и отмостки. Применяют для этого горизонтальный способ утепления. Сначала гидроизолируют отмостку фундамента. Самым простым решением будет бетонная стяжка небольшой толщины, залитая на подстилающий слой.
После того как она застынет, переходят к укладке панелей теплоизоляции. Они должны быть максимальной прочности, так как в противном случае могут быть повреждены тяжестью верхней бетонной стяжки. Когда верхний залитый на утеплитель слой бетона высохнет, утепление отмостки фундамента можно считать оконченным.
После полного затвердения бетона можно произвести облицовку отмостки при помощи специальных плиток. Это не влияет на ее технические характеристики и потому делается исключительно по желанию.
Для того чтобы в процессе уже начатых работ не возник вопрос о том, а как все-таки сделать отмостку фундамента максимально грамотно, необходимо заранее изучить пошаговые инструкции. После этого, трезво оценив свои силы, можно будет безошибочно решить: приступать к строительству самостоятельно или привлекать бригаду профессионалов. В последнем случае качество отмостки будет наивысшим, так как мастера смогут соблюсти все особенности работ.
Зачем нужна отмостка для фундамента частного дома?
Если вас интересует, нужна ли отмостка фундамента, то для ответа на этот вопрос нужно рассмотреть все технические особенности здания и, в первую очередь, – тип фундамента.
Зачем делается отмостка?
Это специальное бетонное покрытие (полотно, дорожка, лента) по всему наружному периметру дома.
Предназначение:
- защита нижней части объекта и грунта под ним от влаги;
- отведение дождевых и талых вод от стен фундамента для сброса их в сточную канализацию или дренажные канавки;
- механическая защита здания, в том числе от корней высоких деревьев;
- придание объекту красивого аккуратного вида.
Обустройство отмостки лучше всего сделать сразу после возведения нижней части здания – фундамента, цокольного (подвального) этажа, первого основного этажа. В этом случае объект сразу получит защиту от влаги, которая может накопиться в прилегающем к зданию грунте во время строительства. Строители могут воспользоваться бетонным полотном как удобной дорожкой.
Отмостка для свайного фундамента
Если ростверк углублен в землю или лежит на ее поверхности таким образом, что зазора между нижней его частью и поверхности земли вообще нет – то отмостка делается так же, как для ленточного фундамента.
От внешнего периметра дома нужно отступить на такую ширину, чтобы край полотна был дальше свеса крыши не менее чем на 40 см. (Свес крыши – это условная вертикальная линия, проходящая от наружного края крыши до земли.) Стекающая с крыши вода должна падать не на землю, а именно на бетонную дорожку.
Бетонное основание можно сверху облагородить тротуарной плиткой, декоративными камнями, гранитной брусчаткой и другими материалами.
Если ростверк расположен высоко (т.е. имеется пространство между ним и землей), то отмостку нужно сделать так, чтобы она входила под ростверк. Но лучше всего сделать забирку, при помощи которой закрыть зазор между ростверком и землей.
Отмостка для винтового фундамента
При винтовом фундаменте бетонная дорожка поможет:
- избежать заболачивания и размытия почв, прилегающих к сваям;
- не допустить коррозии;
- избежать появления грибка, плесени и других вредных биологических образований, которые появляются из-за повышенной влажности и сильно ухудшают микроклимат в помещении;
- создать удобную пешеходную дорожку вокруг дома.
Основные требования:
- уклон должен быть больше 5ᵒ;
- ширина ленты – на 30-40 см больше, чем уровень свеса крыши;
- гравий, песок и другие материалы должны быть засыпаны на глубину 30 см.
Верхний декоративный слой должен составить 13-15 см для бетона, 3 см для асфальта и 4-5 см для природного камня.
Общие требования к отмостке
Правила обустройства регулируются многими нормативными документами.
Основные требования:
- уклон – не менее 1ᵒ и не более 10 ᵒ;
- в тех местах, где невозможно вести работы механизмами, можно все сделать вручную;
- наружная кромка по всей длине прямого участка не должна иметь искривления в вертикальной или горизонтальной плоскостях более 10 мм;
- по морозостойким свойствам бетон для заливки должен соответствовать требованиям дорожного бетона;
- допускаемые отклонения уклона покрытия – не более 0,2% от ширины полотна.
Ширина бетонной дорожки вокруг здания должна быть на глинистых грунтах – более 1 метра, на песчаных – более 70 см.
Качество смеси для заливки определяется несколькими критериями – классом прочности, удобством укладки, размерами заполнителей, видом и количеством составных компонентов (вяжущих, заполняющих).
Сделать точные расчеты и составить грамотный проект могут только опытные инженеры. Не рекомендуется проводить такие работы самостоятельно, т.к. можно наделать много ошибок, которые приведут к серьезным разрушениям.
ЧТО ТАКОЕ СЛЕПИТЕЛЬНЫЙ БЕТОН В СТРОИТЕЛЬСТВЕ
Перейти к содержимому
Опубликовано
Опубликовано вБез рубрики
Слепой бетон — это удобная заливка бетона, которая помогает при строительстве тротуаров и фундаментов. В этой небольшой статье мы подробно рассмотрим, что это такое и каковы его преимущества…
Глухой бетон представляет собой тонкую бетонную заливку, обычно более низкой марки прочности, которую укладывают в качестве подготовки основания под тротуары и фундаменты. Целью заливки бетона является обеспечение гладкого ровного основания для установки арматуры, а также предотвращение просачивания бетона в опорный грунт или впитывания воды грунтом и извлечения из бетонной смеси.
Ослепление также может быть использовано для увеличения глубины заложения мелкого фундамента.
Преимущества бетонного покрытия при строительстве тротуаров
Для структурных элементов, отлитых непосредственно на землю, использование слепящего бетона имеет множество преимуществ:
- После проведения земляных работ окончательная поверхность грунта никогда не может быть полностью плоской . Защитный слой бетона позволяет обеспечить ровную поверхность. Это гарантирует, что конструктивная глубина основания или элемента дорожного покрытия, а также расчетное покрытие арматуры будут сохранены.
- В илистых почвах укладка арматуры может быть проблематичной. В некоторых случаях арматурные стулья могут уходить в грунт под восьмеркой арматуры. Это уменьшает армирующий слой и, следовательно, сокращает срок службы дорожного покрытия.
- Защитный бетонный слой обеспечивает более чистую и прочную временную рабочую платформу. Это помогает во временном хранении строительных материалов, пока строится тротуарная плитка. Это также приводит к тому, что строительная площадка в целом становится чище.
Это также приводит к тому, что строительная площадка в целом становится чище.Преимущества заливочного бетона при строительстве фундаментов
Глухой бетон имеет очень полезное применение, когда его применяют для неглубоких фундаментов…
Почвенные условия на участке могут различаться. Этот вариант не всегда выявляется при геотехническом исследовании конкретного участка, которое проводится инженером-геотехником проекта. При сооружении неглубокого фундамента есть вероятность, что он может быть расположен над локализованным «слабым пятном» в почве.
Мягкое пятно представляет собой локализованный участок почвы на участке, который содержит объем почвы с гораздо меньшей несущей способностью, чем окружающая почва. Чтобы исправить это, мягкое место обычно выкапывают из земли до тех пор, пока не будет обнаружена желаемая подходящая почва. Обычно это приводит к увеличению объема земляных работ, которые теперь необходимо засыпать как часть конструкции фундамента.
Вместо того, чтобы заполнять этот больший объем более дорогим бетоном с более высокой прочностью, для заполнения пустоты заливается глухой бетон с более низкой прочностью, после чего над ним строится первоначальный предполагаемый объем бетона для основания. Вот набор набросков последовательности, объясняющих этот процесс…
Бетонная засыпка также может использоваться для преднамеренного увеличения глубины фундамента неглубокого фундамента. Это может потребоваться, если рядом с фундаментом проходит водопровод или дренажная труба.
Или предполагаемая будущая траншея, которую нужно вырыть близко к мелкому основанию.
Если новая траншея или существующая дренажная труба находятся в пределах линии влияния (или угла естественного откоса) неглубокого фундамента, в случае траншеи фундамент будет подорван или дренажная труба будет значительно нагружена и может треснуть.
Введение глухого бетона может увеличить глубину фундамента и, следовательно, в некоторых случаях гарантировать, что линия воздействия от фундамента будет находиться ниже потенциальной близлежащей водопроводной трубы. Пример этого показан на изображении ниже…
Использование глухого бетона на примере ленточного фундамента. Здесь предлагается существующая или новая дренажная труба в непосредственной близости от ленточного фундамента. Использование бетонной перемычки снижает глубину заложения и, таким образом, гарантирует, что нагрузка от ленточного фундамента не будет воздействовать на водопроводную трубу.Класс прочности бетонного покрытия
Бетонное покрытие обычно имеет более низкий класс прочности, чем дорожное покрытие или основание, находящееся над ним.
Это связано с тем, что глухой слой нагружается только при сжатии и не должен передавать нагрузку за счет изгиба или сдвига.
Защитный бетон обычно имеет класс прочности от 15 до 25 МПа (от 2175 до 3625 фунтов на кв. дюйм). Даже при этих относительно низких классах прочности прочность на сжатие обычно намного выше, чем у грунта или породы, которые находятся под ним.
Большинство поставщиков бетона поставляют бетон различных классов прочности. Boral в Австралии является одним из таких поставщиков, который поставляет бетон с прочностью до 100 МПа (14 500 фунтов на квадратный дюйм).0017
Уплотненный песок обычно можно использовать в качестве защитного слоя при укладке дорожных покрытий. Он редко используется в качестве защитного слоя под фундаментами, так как концентрация напряжений для этих применений обычно слишком высока.
Если уплотненный песок используется в качестве защитного слоя для тротуаров, он обычно используется в сочетании с гидроизоляционной мембраной.
Это не только предотвращает впитывание воды из бетонной смеси песком, но и предотвращает попадание влаги в здание после его завершения.
Дополнительное чтение
Если вам понравилась эта статья, вы также можете найти интересные следующие статьи, все из которых связаны с дорожными покрытиями и основаниями…
- Модуль реакции грунтового основания для оснований и дорожных покрытий Преимущества
- Типы испытаний свай и зачем они нужны
- Требуется ли верхнее армирование в изолированных фундаментах?
- Нужен ли вам наголовник для одинарной сваи?
Нравится:
Нравится Загрузка…
Опубликовано Опубликовано вБез рубрикиОпубликовано
Квентин Саклинг (Quentin Suckling) — практикующий инженер-строитель, работающий полный рабочий день, из Мельбурна, Австралия. Последние 16 лет он практиковал на местном рынке в инженерно-консалтинговых фирмах первого уровня. Посмотреть больше сообщений
Лечение диабета с нарушениями зрения | Американский фонд помощи слепым
Авторы хотели бы поблагодарить Диабетический центр Джослин больницы Святой Марии, Хантингтон, Западная Виргиния, Диабетический центр Маршалла больницы Кэбелл Хантингтон, Хантингтон, Западная Вирджиния, и Детра Баннистер из AFB TECH.
Финансирование оценки этого продукта было предоставлено Фондом Тойберта, Хантингтон, Западная Вирджиния.
Диабет – это заболевание, при котором организм не может правильно использовать и хранить глюкозу. Это серьезная проблема со здоровьем в Соединенных Штатах: 16 миллионов человек больны этим заболеванием, и более 5 миллионов из них страдают той или иной формой потери зрения. Использование устройств, измеряющих уровень глюкозы в крови, позволяет людям поддерживать этот уровень в пределах нормы, принимая дозу инсулина или употребляя определенную пищу. Измерители уровня глюкозы в крови произвели революцию в лечении диабета, позволив людям с диабетом более активно контролировать свое состояние.
Почему доступный глюкометр так важен? Ответ прост: если вы не можете работать с глюкометром и читать результаты, глюкометр непригоден для использования. На рынке имеется около 30 глюкометров, в том числе несколько, которые имеют возможность речевого вывода или могут использоваться с отдельно приобретаемым речевым модулем.
Некоторые слабовидящие люди могут использовать стандартные глюкометры без речевого вывода, но другим людям с плохим зрением нужен речевой доступ для самостоятельного анализа крови.
Для этой оценки мы приобрели и исследовали 16 глюкометров, в том числе те, которые имеют функцию речевого вывода. Мы определили, какие измерители приобрести, используя опубликованные отчеты и рекомендации врачей. Чтобы помочь нам понять устройства, мы наблюдали за слепыми или слабовидящими людьми, использующими свои глюкометры, а затем опрашивали их. Мы определили ключевые функции, которые следует искать в глюкометре, оценили измерители, которые предлагают речевой вывод, и пять, которые не имеют, и рассмотрели состояние технологии глюкометров, в том числе то, на что могут быть похожи устройства следующего поколения.
Сначала мы рассмотрим пять готовых измерительных приборов, чтобы определить те из них, которые имеют наиболее полезные функции для людей с нарушениями зрения. Мы также расскажем вам, как работают счетчики, на что обращать внимание и как технология будет меняться в ближайшие годы.
Затем мы рассмотрим глюкометры, которые предлагают возможность речевого вывода, и покажем, как глюкометры используются четырьмя людьми с нарушениями зрения.
Как работает глюкометр
Современные глюкометры используют фермент, содержащийся в крови, для измерения уровня глюкозы. Глюкоза в капле крови, помещенной на тест-полоску, вступает в реакцию с ферментом, и эта реакция измеряется электрическим током, генерируемым в ходе реакции. Традиционным средством самоконтроля уровня глюкозы в крови является метод палочки из пальца. Для проведения анализа уровня глюкозы в крови из пальца вам потребуется глюкометр, ланцет, одноразовые ланцеты, позволяющие контролируемым образом брать каплю крови, и набор тест-полосок.
Перед использованием глюкометра необходимо откалибровать его по тест-полоскам — каждый раз, когда вы открываете новый контейнер с тест-полосками и перед использованием первой полоски. Некоторые глюкометры требуют, чтобы вы нажимали кнопку до тех пор, пока число, отображаемое на экране, не совпадет с числом, указанным на контейнере с тест-полосками.
В других счетчиках используются полоски с закодированным ключом или полоской, которые позволяют калибровать счетчик, вставляя закодированный ключ или полоску в слот на измерителе.
После того, как тест-полоска вставлена в глюкометр, с помощью ланцета берется образец крови. Как правило, вы берете кровь из кончика пальца, но некоторые новые устройства позволяют использовать предплечье, плечо или бедро. Затем необходимо нанести кровь на целевую область тест-полоски, которая является крошечной — иногда не больше нескольких квадратных миллиметров. Через 5-50 секунд, в зависимости от прибора, на дисплее глюкометра появляется значение уровня глюкозы в крови (двух- или трехзначное число).
Желательные характеристики глюкометров
Кодовая калибровка
Хотя калибровка тест-полосок выполняется только один раз с каждым новым контейнером с тест-полосками, это может быть непросто, особенно если вы не видите дисплей глюкометра или код на упаковке тест-полосок. Счетчики, использующие закодированный ключ или полосу, значительно облегчают жизнь.
Регулируемая глубина ланцета
Каждый прибор оснащен собственным ланцетом и несколькими одноразовыми ланцетами. Глубина ланцета должна регулироваться, чтобы контролировать глубину прокола, что является важной функцией для уменьшения дискомфорта и необходимости повторения теста.
Объем пробы крови
Для новых глюкометров обычно требуется от 0,3 до 4,0 мкл крови — намного меньше, чем для обычных 10,0 мкл пробы старых моделей. Поскольку производители предполагают, что проверка наличия достаточного количества крови на полоске будет производиться визуально, меньший размер образца дает пользователю с нарушениями зрения больше шансов получить достаточное количество крови на полоске и снижает потребность в повторном тестировании.
Капиллярные и сенсорные полоски
Задача нанесения крови на тест-полоску может быть сложной. Это особенно сложно сделать, если тест-полоски настолько чувствительны, что вы не можете коснуться тестируемой области полосок, как в случае с некоторыми приборами.
Задача значительно упрощается, если в счетчике используются сенсорные полоски. Кроме того, легче наносить кровь на полоску, если полоски сконструированы таким образом, чтобы использовать капиллярное действие, которое притягивает кровь к полоске.
Возможность нанесения большего количества крови после начала теста
Некоторые глюкометры позволяют наносить больше крови на тест-полоску после первоначального нанесения, если первоначально было нанесено недостаточное количество крови. Эта функция уменьшает потребность в повторном тестировании.
Очистка
Для сохранения точности некоторые глюкометры необходимо очищать от остатков крови, которые могли попасть на чувствительные части глюкометра. Другие счетчики сконструированы таким образом, что эти компоненты не подвергаются воздействию, что устраняет необходимость в очистке.
Время отклика
Время отклика — это время, которое требуется глюкометру для получения показаний после нанесения крови. Более короткое время делает тестирование менее хлопотным в нашем быстро меняющемся мире.
Сравнение показателей цельной крови и плазмы
Измерители, калиброванные по плазме, преобразуют показания цельной крови в значения, эквивалентные плазме, что является стандартом, используемым медицинскими работниками. Измерители с плазменной калибровкой облегчают пациентам и их медицинским работникам отслеживание их прогресса.
Размер/портативность
Активным людям нужна возможность положить глюкометр в карман или бумажник. Некоторые измерители размером с пейджер, в то время как те, у которых есть речевые модули, намного больше, но все же портативны. Хотя во всех счетчиках используются маленькие ЖК-экраны, которые неудобно просматривать, размер шрифта на экранах обычно крупный и жирный.
Точность и постоянство
Результаты испытаний на точность и постоянство 11 популярных счетчиков были опубликованы в выпуске журнала 9 за октябрь 2001 г.0145 Отчеты потребителей . В статье согласованность определяется как «способность давать аналогичные показания при последовательных тестах одного и того же образца крови», а точность — как «насколько близко показания соответствуют стандартным лабораторным результатам» (стр.
38).
Возможность загрузки
Все счетчики имеют возможность сохранять результаты измерений в памяти. В некоторых случаях данные можно загрузить на компьютер и преобразовать в диаграммы или другие упрощенные формы, которые могут быть полезным инструментом для пациентов и их врачей.
Стоимость
Средняя стоимость счетчика составляет от 50 до 70 долларов США, и многие из них поставляются со скидками, которые могут значительно снизить стоимость. Однако будьте готовы заплатить в 5-10 раз больше, если вам нужна речь. Небольшие тест-полоски, на которые наносится кровь, также являются основным компонентом затрат, особенно если вам нужно проверять кровь много раз в день. В среднем они стоят от 65 центов до 90 центов за штуку, при этом для каждого теста требуется новый. Одноразовые ланцеты также необходимо приобретать отдельно, но они стоят всего несколько центов за штуку. Медицинская страховка покрывает все компоненты, но может ограничивать выбор счетчиков.
Пять готовых глюкометров
Мы протестировали 5 глюкометров из 16 приобретенных.
Три из них были выбраны Consumer Reports , а два других были среди 16 шрифтов с самым большим шрифтом. самых высоких рейтингов Consumer Reports в порядке ранжирования: One Touch Ultra от LifeScan, Accu-Chek Advantage от Roche Diagnostics и FreeStyle от TheraSense. Измерители с самым большим шрифтом из 16 приобретенных нами были Prestige IQ от Home Diagnostics и Sof-Tact от Medi-Sense. Prestige IQ не получил 9 баллов0145 Consumer Reports , но его предшественник был, и производитель говорит, что Prestige IQ использует ту же технологию тестирования (см. Consumer Reports, , октябрь 2001 г., стр. 37).
Надпись: Слева направо: One Touch Ultra, Accu-Chek Advantage, FreeStyle, Prestige IQ и Sof-Tact.
На рисунке изображены пять глюкометров. Счетчики расположены так, что самые маленькие слева и самые большие справа.
Sof-Tact не был оценен Consumer Reports , потому что он очень новый. Он использует метод тестирования, который объединяет все отдельные этапы тестирования уровня глюкозы в крови.
Вы прижимаете глюкометр к тестовому участку (основание большого пальца, предплечье или плечо) и нажимаете кнопку. Прибор создает вакуум на коже, получает образец крови с помощью встроенного ланцета, а затем наносит кровь на внутреннюю тест-полоску. Устройство также может работать стандартным способом, используя метод «пальца». Мы рассмотрели автоматизированный подход Sof-Tact к тестированию.
Преимущество трех счетчиков, получивших наивысшую оценку от Consumer Reports , заключается в том, что все они маленькие и легкие и получили оценку «очень хорошо» как по точности, так и постоянству. Точность и согласованность технологии тестирования, используемой в Prestige IQ, также были оценены Consumer Reports ; этот измеритель был оценен как «удовлетворительный» по точности и «плохой» по согласованности.
Поскольку все счетчики на рынке используют ЖК-дисплеи, ни один из них не обеспечивает особенно хорошую контрастность; кроме того, на дисплеи невозможно смотреть под боковым углом, а экран не виден на улице при солнечном свете.
С положительной стороны, все они используют относительно крупные шрифты. Счетчик с самым большим шрифтом — это Prestige IQ. Его шрифт имеет высоту 0,78 дюйма и толщину 0,13 дюйма, что на 24 % больше по высоте и на 54 % толще, чем у самого большого и толстого из следующего лучшего — Soft-Tact. Три метра, выбранные Consumer Reports использовал шрифты меньшего размера — примерно на 18% короче и на 29% тоньше, чем Sof-Tact.
Что касается простоты использования, мы обнаружили, что Ultra и FreeStyle имеют самое быстрое время отклика и используют наименьший образец крови. Но у Advantage были и другие полезные функции: кодовая клавиша для калибровки глюкометра, тактильная выемка на тест-полоске, помогающая почувствовать, куда наносить кровь, и возможность добавить еще крови после начала тестирования. В Prestige IQ отсутствуют функции, которые упрощают его использование. Sof-Tact — самый простой в использовании прибор из протестированных нами, поскольку он не требует нанесения крови на тест-полоску вручную.
К сожалению, у нас нет отзывов пользователей о том, насколько хорошо работает это новое устройство или является ли процесс тестирования более болезненным, таким же или менее болезненным, чем стандартный метод прокола пальцем.
Практический результат
Стандартные глюкометры, такие как One Touch Ultra, Accu-Chek Advantage и FreeStyle, очень портативны, точны и стабильны. Однако они оставляют желать лучшего, когда речь идет о простоте использования и размере шрифта. Prestige IQ предлагает самый большой шрифт, но не может сравниться с другими метрами ни по простоте использования, ни по точности и согласованности.
Sof-Tact — самый интересный из протестированных нами измерителей, потому что его автоматизированный подход делает его самым простым в использовании. Однако, поскольку в нем используются новые технологии, настоящим испытанием является обратная связь с пользователями. Пока мы не узнаем от пользователей Sof-Tact, нравится ли им устройство, мы предпочитаем говорить, что оно подает большие надежды.
Кроме того, в настоящее время данные о точности можно получить только у производителя, позвонив по телефону 866-763-8228 и запросив официальный документ. Но если вы ищете глюкометр и можете рассмотреть готовую систему, поговорите со своим врачом или сертифицированным преподавателем диабета о Sof-Tact. Имейте в виду, что Sof-Tact стоит около 200 долларов, что значительно дороже, чем другие. Если вы предпочитаете пользоваться проверенным и надежным прибором, мы рекомендуем Акку-Чек Преимущество, так как он хорошо протестирован и обладает самыми простыми в использовании функциями. Конечно, лучший способ определить, умеете ли вы читать показания дисплея, — это посмотреть на прибор перед его покупкой.
Измерители с возможностью голосового вывода
Модули речевого вывода были проверены на предмет качества речи, управления речью и удобства. Критерии, которые мы использовали для оценки счетчиков, были следующими:
- Использует ли счетчик кодовый ключ или полоску для калибровки?
- Регулируется ли глубина ланцета для контроля глубины прокола?
- Насколько мала требуемая проба крови?
- Можно ли прикасаться к тест-полоскам и используют ли они капиллярное действие для нанесения крови на полоску?
- Позволяет ли глюкометр наносить больше крови после начала теста?
- Требуется ли очистка счетчика после использования?
- Как долго вы должны ждать, чтобы получить показания после нанесения крови?
- Откалиброван ли глюкометр по значениям плазмы — стандарту, используемому медицинскими работниками?
- Достаточно ли компактен глюкометр, чтобы поместиться в кармане или бумажнике?
- Насколько точен и постоянен счетчик?
- Можно ли загрузить тестовые данные на компьютер?
- Конкурентоспособна ли цена счетчика?
Accu-Chek Voicemate от Roche Diagnostics объединяет глюкометр и модуль голосового вывода в одном устройстве.
Три других представленных на рынке измерителя — One Touch SureStep, One Touch Basic и One Touch Profile, созданные LifeScan, — можно использовать с голосовыми модулями, которые приобретаются отдельно. One Touch Basic и One Touch Profile не так актуальны, как One Touch SureStep и Accu-Chek Voicemate. Хотя мы поместили их в нашу Таблицу характеристик продукта и Таблицу рейтингов, они не соответствуют Voicemate и SureStep. Настоящую конкуренцию составляют Voicemate и SureStep, и мы считаем, что именно на этих двух продуктах покупатели должны сосредоточиться.
Accu-Chek Voicemate
Accu-Chek Voicemate состоит из глюкометра Accu-Chek Advantage, который подключается к модулю речевого вывода Voicemate. Цельный блок — самый большой из исследованных нами систем (6,5 дюйма × 3,0 дюйма × 2,5 дюйма) — он достаточно мал, чтобы его можно было носить с собой, но слишком велик, чтобы поместиться в кармане или бумажнике. Advantage питается от двух литиевых батарей. Его экран немного меньше, чем у SureStep, и размер шрифта (высотой ½ дюйма) также немного меньше и не такой толстый и жирный.
Документация по Voicemate доступна на пленке и крупным шрифтом.
Consumer Reports оценили Advantage, но не речевой модуль Voicemate. В целом, Advantage занял второе место среди 11 мониторов уровня глюкозы в крови, которые он оценил, и получил оценку «очень хорошо» как по точности, так и по согласованности. Consumer Reports определил согласованность как «способность давать аналогичные показания при последовательных тестах одного и того же образца крови», а точность — как «насколько точно показания согласуются со стандартными лабораторными результатами».
Тем не менее, мы заметили, что Advantage, поставляемый с Voicemate, отличается от приобретенного отдельно, изображенного в обзоре Consumer Reports . Мы купили один и обнаружили, что его экранный шрифт стал жирнее и легче читается, а также что он несовместим с речевым модулем Voicemate. Мы связались с Roche Diagnostics и получили подтверждение того, что приобретаемый отдельно продукт Advantage отличается деталями упаковки, экранным шрифтом и макетом и несовместим с Voicemate.
Нам сказали, что, за исключением этих различий, технология, используемая в отдельно приобретаемом Advantage, идентична той, которая поставляется с Voicemate.
Надпись: Слева направо: Accu-Chek Voicemate и One Touch SureStep с голосовым модулем Mini-Digi-Voice.
На рисунке изображены два глюкометра.
В Voicemate есть слот для кодового ключа для калибровки глюкометра для тест-полосок. В нем используются осязаемые тест-полоски с вырезом, позволяющим тактильно определить, куда наносить кровь. Кроме того, вы можете нанести больше крови после начала теста. Для Voicemate требуется четыре микролитра крови — меньше половины объема, используемого SureStep, но значительно больше, чем для многих измерителей, не обеспечивающих речевой вывод.
Время отклика может быть довольно медленным, вплоть до 40 секунд. Voicemate не требует очистки, и, в качестве дополнительной опции, он имеет встроенный считыватель флаконов с инсулином, который считывает флаконы с инсулином Eli Lilly.
Он имеет разъем для наушников. Для загрузки памяти необходимо приобрести специальное программное обеспечение Акку-Чек и кабель. Мы обнаружили, что программное обеспечение невозможно использовать с программой чтения с экрана.
Voicemate произносит показания глюкометра только один раз. У него есть кнопка повтора, функция, которая предпочтительнее раздражающего непрерывного произношения, и управление колесиком для включения / выключения и настройки громкости. Voicemate может работать от внешнего источника питания или 9-вольтовой батареи и не подлежит перезарядке. Качество речи хорошее.
One Touch SureStep
Для голосового доступа к One Touch SureStep необходимо приобрести отдельное голосовое устройство в компании Science Products (800-888-7400 или 610-296-2111). SureStep немного больше, чем Advantage, но в сочетании с самым маленьким голосовым блоком Science Products, Mini-Digi-Voice, он вдвое меньше, чем Accu-Chek Voicemate (4,5 дюйма × 2,6 дюйма × 1,8 дюйма). . Он питается от двух батареек ААА.
Документация доступна только мелким шрифтом.
Мы купили SureStep за 65 долларов и получили скидку 40 долларов. В целом, Consumer Reports поставили его на четвертое место и получили «очень хорошо» за согласованность и «отлично» за точность. Время отклика составляет 15 секунд — лучше, чем у Voicemate, но не так быстро, как у некоторых других.
В отличие от Voicemate, SureStep необходимо калибровать вручную, нажимая кнопку до тех пор, пока число на экране не совпадет с номером на флаконе с новыми полосками. Его тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови можно осязать, но для этого требуется 10 мкл крови, и вы не можете нанести дополнительную кровь после начала теста. Устройство требует чистки. Память можно загрузить с помощью бесплатного программного обеспечения, доступного на веб-сайте LifeScan, и вам необходимо приобрести кабель. Мы обнаружили, что это программное обеспечение сложно использовать со средством чтения с экрана, а некоторые создаваемые им отчеты недоступны.
Science Products предлагает две версии своего речевого модуля Digi-Voice для SureStep, Basic и Profile: Mini-Digi-Voice или Digi-Voice Deluxe. Мы предпочитаем Mini-Digi-Voice, потому что он вдвое меньше Deluxe и стоит на 75 долларов дешевле. В отличие от Deluxe, Mini не имеет внешнего источника питания или разъема для наушников и использует только неперезаряжаемую батарею на девять вольт.
В Mini используется кабель, который подключается к порту данных SureStep. Его качество речи сравнимо с Voicemate. Тем не менее, речь Mini непрерывна, и ее невозможно заставить замолчать, за исключением выключения SureStep. Включение SureStep автоматически включит Mini, что является практичной функцией. Но громкость можно отрегулировать, только выбрав один из пяти параметров настройки, которые произносятся при включении устройства. Качество речи хорошее.
The Bottom Line
Если вам нужен речевой вывод и вам нужен самый современный глюкометр, вы ограничены двумя системами.
Будьте готовы заплатить около 260 долларов за One Touch SureStep с голосовым модулем Mini-Digi-Voice или 495 долларов за Accu-Chek Voicemate. Узнайте у поставщика медицинского страхования, покрывается ли стоимость этих устройств.
Прибор SureStep с модулем Mini-Digi-Voice меньше, чем Accu-Chek Voicemate, обеспечивает немного более быстрое время отклика и немного более точен в тестах, проведенных Отчеты потребителей. Акку-Чек Войсмейт проще в использовании благодаря таким функциям, как калибровка с помощью кодового ключа, капиллярные полоски с тактильной насечкой и использование образца крови меньшего размера. Кроме того, он не требует очистки. Голосовой доступ приемлем в обоих случаях.
Для контроля диабета необходимо часто пользоваться глюкометром. Поскольку счетчик представляет собой устройство, которое по своей природе несколько неприятно в использовании, мы считаем, что простота использования чрезвычайно важна и перевешивает небольшую разницу в точности, более длительное время отклика и более высокую стоимость.
One Touch SureStep, используемый с голосовым модулем Mini-Digi-Voice, является хорошей системой, но мы выбрали Voicemate, потому что он проще в использовании. Нам неудобно рекомендовать системы, основанные на One Touch Profile или One Touch Basic, поскольку они не так просты в использовании, как Voicemate или SureStep.
Новые разработки в области мониторинга уровня глюкозы в крови
Caesar Eghtesadi
Только что поступили в продажу
GlucoWatch Biographer от Cygnus представляет собой устройство, похожее на наручные часы, которое использует низкочастотный электрический ток для извлечения и измерения уровня глюкозы через кожу в заранее заданном интервалы. Он обеспечивает показания до трех раз в час, днем или ночью, до 12 часов подряд. Он также создает дневник до 4000 показаний уровня глюкозы с течением времени. Однако он не предназначен для полной замены тестирования из пальца и должен ежедневно калиброваться с анализом крови, чтобы точно определять тенденции уровня глюкозы в крови.
Это стоит около 2700 долларов с аксессуарами.
Система непрерывного мониторинга уровня глюкозы MiniMed от Medtronic MiniMed непрерывно измеряет уровень глюкозы в крови каждые пять минут в течение трех дней. Это имплантируемое устройство, которое врач вводит под кожу. Это устройство дополняет, а не заменяет самотестирование с помощью палочки, которое сейчас проводят пациенты. Устройство получило одобрение FDA и в настоящее время доступно. Стоит около 3000 долларов.
Персональный Lasette Plus от Cell Robotics International — единственное устройство, которое не использует ланцеты или иглы для удаления крови. Он использует лазерную систему для взятия крови из пальца, но устройство не является безболезненным. Говорят, что боль сравнима с быстрым щелчком резинки. Стоит около 1000 долларов. Другие лазерные системы находятся в стадии разработки, в том числе одна от Abbott Labs.
Все еще в лаборатории
Ожидайте увидеть мониторинг уровня глюкозы в крови на основе технологии инфракрасного света, благодаря которой инфракрасный луч может безболезненно измерять уровень глюкозы в крови.
Diasensor 2000 от Diasense получил одобрение для использования в Европе и в настоящее время находится на рассмотрении FDA.
В настоящее время проводятся клинические испытания использования ультразвуковой технологии для измерения уровня глюкозы в коже. Компания Sontra Medical обнаружила, что кратковременное (примерно 15 секунд) воздействие низкочастотным ультразвуком может повысить проницаемость кожи на срок до 12 часов. После ультразвуковой обработки на это место можно наложить сенсорный пластырь для контроля уровня трансдермальной глюкозы. Значения уровня глюкозы в крови будут отображаться на носимом измерителе.
Прямо за горизонтом
Измерение уровня глюкозы с помощью радиоволн — многообещающая измерительная технология. Радиозондирование безболезненно, не требует крови и занимает всего несколько секунд. Эта технология все еще находится в стадии разработки.
Корпорация ISense работает над датчиком реального времени, который всего в четыре раза больше человеческого волоса.
Датчик, который вводят под кожу на пять дней, подключают к небольшому модулю, который может отображать уровень глюкозы поминутно. Корпорация ISense также разрабатывает беспроводное соединение между датчиком и его модулем.
Последние разработки в области телемедицины — обмен медицинской информацией с одного сайта на другой с помощью электронных средств связи — еще один способ мониторинга и контроля уровня глюкозы в крови пациента. Передовые неинвазивные методы измерения уровня глюкозы в крови в сочетании с телемедициной создадут совершенно новую парадигму мониторинга и контроля диабета.
Новый исследовательский приоритет
Хотя эти новые технологии действительно захватывающие, нельзя игнорировать потребность в экономичной, неинвазивной системе мониторинга уровня глюкозы в крови со встроенным голосовым модулем, основанной на универсальной концепции дизайна — система, доступная для всех.
Интервью с четырьмя пользователями глюкометров
Марк Услан, Карла Шнелл и Энджи Спайкер
Мы посетили четырех слабовидящих пользователей глюкометров, чтобы посмотреть, как они используют свои глюкометры, и взять у них интервью.
Все четверо страдали диабетом более 20 лет и испытывают колебания оставшегося зрения. Одного человека посетили по месту работы, троих посетили дома.
Один человек анализирует свою кровь шесть-восемь раз в день. Она использует два глюкометра, Accu-Chek Voicemate дома и Accu-Chek Complete вне дома, поскольку считает, что Voicemate слишком громоздкий, чтобы брать его с собой куда угодно. Чтобы прочитать результаты теста Accu-Chek Complete, она либо использует свою систему видеонаблюдения (CCTV), либо свое зрение, когда это возможно, либо просит кого-нибудь прочитать его. Ей хотелось бы, чтобы Accu-Chek Advantage был меньше, а Accu-Chek Complete имел речевой вывод.
Два человека используют глюкометр Elite от Bayer. Один из двух анализирует его кровь один раз в день и использует свое зрение, чтобы прочитать результаты. Ему нравится использовать кодовую клавишу для калибровки глюкометра и возможность наносить больше крови после первоначального применения, но он хотел бы, чтобы у его глюкометра был экран большего размера.
Другой человек проверяет ее кровь четыре раза в день и использует камеру видеонаблюдения, чтобы считывать результаты. Ей нравится функция кодового ключа и функция капиллярной полоски. Ей хотелось бы, чтобы у ее счетчика был речевой вывод.
Четвертый человек использует One Touch SureStep от LifeScan. Она проверяет свою кровь один раз в день, и шесть дней в неделю ей помогают делать это. Один раз в неделю она проверяет свою кровь самостоятельно, она использует лупу, чтобы прочитать результаты, но ей трудно наносить кровь на тест-полоску. Иногда ей приходится повторять тестирование до трех раз. Она хотела бы, чтобы этот процесс был проще.
****
Просмотр характеристик продукта в виде графика
Просмотр характеристик продукта в виде текста
****
Посмотреть рейтинги продукта в виде графика
Посмотреть рейтинги продукта в виде текста
Информация о продукте
Продукт: One Touch Ultra
Производитель: LifeScan, 5090 Milpit 53, Milpit 53, CA, CA ; телефон: 800-227-8862; веб-сайт: 
lifescan.com>. Цена: $65.
Продукт: Accu-Chek Advantage
Производитель: Roche Diagnostics, 9115 Hague Road, PO Box 50457, Indianapolis, IN 46256; телефон: 800-858-8072; веб-сайт:
Продукт: FreeStyle
Производитель: TheraSense, 1360 South Loop Road, Alameda, CA 94502; телефон: 888-522-5226; веб-сайт:
Продукт: Prestige IQ
Производитель: Home Diagnostics, 2400 N.W. 55-й суд, Форт-Лодердейл, Флорида 33309; телефон: 800-342-7226; веб-сайт:
Продукт: Soft-Tact
Производитель: Abbott Laboratories, Medi-Sense Products, Bedford, MA 01730; телефон: 866-763-8228; веб-сайт:
Продукт: Digi-Voice для One Touch SureStep, Basic и Profile
Производитель: CAPTEK, продается компанией Science Products, Box 888, Southeast, PA 19399; телефон: 800-888-7400.
Цена: Digi-VoiceDeluxe 275 долларов, Mini-Digi-Voice 199–219 долларов.
Продукт: Система Акку-Чек Войсмейт
Производитель: Roche Diagnostics, 9115 Hague Road, PO Box 50457, Indianapolis, IN 46256; телефон: 800-858-8072; веб-сайт:
Продукт: One Touch Basic
Производитель: LifeScan, 1000 Gibraltar Drive, Milpitas, CA 95035; телефон: 800-227-8862; веб-сайт:
Продукт: One Touch SureStep
Производитель: LifeScan, 1000 Gibraltar Drive, Milpitas, CA 95035; телефон: 800-227-8862; веб-сайт: 