Нужна ли отмостка для ленточного фундамента: цены в Москве и области

Отмостка мелкозаглубленного ленточного фундамента дома

главная — Фундаменты

Андрей Дачник 8 августа, 2016

Глава из книги «Мелкозаглубленный ленточный фундамент»

Основная задача отмостки — отвод ливневых вод от мелкозаглубленного ленточного фундамента здания. Излишняя обводненность грунта приводит к повышению сил морозного пучения. Однако одна только отмостка без дренажной системы со своей задачей не справится. После устрйства дренажа и засыпки пазух вокруг мелкозаглубленного ленточного фундамента следует незамедлительно закончить вокруг здания планировку с обеспечением стока атмосферных вод от здания и устройством отмосток. Поверх засыпки устраивается кольцевое утепление грунта и мягкая отмостка (щебень, керамзит, грунт) или жесткая (мощение, отливка) отмостка.

как правильно сделать своими руками, пошаговая инструкция

Для фундамента основную опасность представляет вода. Она проникает через мелкие трещины и щели внутрь основания дома и разрушает его. Это происходит вследствие замерзания влаги, от чего она расширяется, и выдавливает слабые места в фундаменте. Сохранность основания обеспечит правильно устроенная отмостка свайного фундамента вокруг дома своими руками. Проведение этих работ защитит дом от воздействия влаги, которая поступает в виде осадков и как грунтовые воды, проступающих из почвы.

Что собой представляет отмостка?

Выбор свайно-винтового фундамента не означает, что в сооружении отмостки вокруг дома нет необходимости. Её устройство важно для любого типа основания. Тем более что пространство между землей и первой линией перекрытия закрывается кирпичом, газоблоками или бетоном.

Устройство отмостки предполагает сооружение широкой полосы вокруг здания с небольшим уклоном от стен. В ходе эксплуатации она должна выдерживать средние механические нагрузки.

Для чего нужна отмостка? Вот основные функции, которые она выполняет:

• Украшение участка и самого здания. Для этих целей отмостку выполняют в том же стиле, что и все другие постройки на участке.
• Защита основания дома от влаги. Служит надежной гидроизоляцией при сильных атмосферных осадках. Фундамент способен прослужить более длительное время и способствует повышению прочности здания.
• Теплоизоляция подвальных помещений дома. Использование специальных материалов удерживает тепло в подвале, что позволяет более эффективно использовать его полезную площадь.
• Служит для снижения разрушительных процессов пучения почвы на свайный фундамент и препятствует размытию земли вокруг свай.

Грамотная отделка свайно-ростверкового фундамента подразумевает заливку отмостки в виде дорожки вокруг дома под небольшим уклоном от здания. Правильно сделать защитный пояс вокруг дома для отвода воды от свай совсем несложно, если придерживаться пошаговой инструкции его возведения.

Основные требования к устройству отмостки

Конструкция защитного слоя вокруг свай включает в себя две части: подземную и надземную.

Поземная часть является защитной подушкой для свай. Для этого чаще всего применяют смесь из щебня и песка, иногда с добавлением глины. Можно сделать отмостку по такой схеме: сначала под сваи насыпается глина, утрамбовывается и сверху насыпают и разравнивают гравий.

Такая подушка без дополнительной защиты будет размываться под воздействием атмосферных осадков. Поэтому верхний слой следует пролить редким цементным раствором и устроить надземную часть дорожки. Это декоративное покрытие не пропускающее воду. В его качестве используют бетон, специальную керамическую плитку из камня, натуральный бут или булыжник, тротуарная плитка.

Отмостка вокруг дома должна соответствовать определенным требованиям:

• соблюдение уклона от 3° до 5°. Это добиться легко. Следует внешнюю границу отмостки делать на 3-5 см ниже, чем примыкающую к зданию.
• ширина дорожки вокруг дома должна быть на 20-25 см больше карниза крыши, чтобы дождевая вода попадала на неё, а не рядом на землю.
• толщина гравийно-песчаной или глиняной подушки должна быть не меньше 20 см. Этой глубины вполне достаточно для обеспечения гидро- и теплоизоляции дома.
• декоративный слой должен быть от 3 до 15 см. Размер зависит от его типа. Например, толщина камня или тротуарной плитки – 5-6 см, а толщина бетонной стяжки делают до 15 см.  Мягкий асфальт ложится слоем 3-4 см.

При свайно-винтовом фундаменте важно изолировать цоколь здания от отмостки. Слой изоляции не больше 3 см. Его делают из цементно-стружечных плиток, досок или пеноплекса.

Если связать отмостку с цоколем дома на свайно-винтовом основании, то со временем разрушится декоративное покрытие цоколя и сам его защитный пояс.

Обязательно ли делать отмостку для здания на сваях?

Некоторые застройщики не уверены в том, нужно ли делать защитную дорожку  вокруг дома при его возведении на винтовых сваях. И в дальнейшем эксплуатируют дом без устройства отмостки, полагая, что она не нужна. Но это ошибочное мнение.

Свайные основания используют при наличии слабых водонаполненных грунтах на участке. В результате сильных атмосферных осадков дождевая вода может легко размыть почву вокруг сваи. При использовании винтовых свай из металла в мокром грунте быстрее развиваются коррозийные процессы.

При длительном использовании металлические опоры станут непригодны, и потребуется их замена. А частичный демонтаж винтовых свай фундамента дома достаточно дорогостоящий и трудоемкий процесс.

Устройство отмостки вокруг дома своими руками

Выполнить отмостку самостоятельно вполне посильное задание. Для этого следует четко придерживаться руководства выполнения строительных работ. Для надежности возводимой конструкции её делают из двух слоев.

• верхний слой это надежное декоративное покрытие, выбранное хозяином дома и не пропускающее воду;
• нижний слой – это так называемая подстилающая подушка. Она состоит с глины, щебня или крупного песка, которые обязательно уплотняют в процессе устройства защитной дорожки.

Сооружается защитный пояс вокруг винтового фундамента по следующей схеме:

• вдоль основания жилого дома роют канаву необходимых размеров. Её глубина составляет 25-30 см;
• в выкопанную траншею засыпают слой глины (10-15 см) и тщательно её утрамбовывают;
• одним из вариантов является укладка на глиняный пласт листов рубероида для большей гидроизоляции;
• оставшееся в траншее пространство засыпают смесью гравия и песка.

Если участок с высоким уровнем грунтовых вод обязательно делают дренажную систему для отвода воды от винтового фундамента. Для этого у кромки отмостки роют небольшую канаву и устанавливают туда дренажную трубу. В ней проделывают специальные отверстия и помещают немного ниже края отмостки. На дне траншеи устраивают песчано-гравийную подушку. В дальнейшем вода из трубы будет стекать в специально подготовленный на участке колодец-коллектор.

После дренажа приступают к следующему этапу работ: устройство деформационных швов. Через каждые 2 метра поперек отмостки ставят на ребро тонкие доски. Еще один шов делают вдоль стены, в месте соединения цоколя и дорожки вокруг дома. Его делают из влагостойкого материала и плотно крепят к цоколю. Наличие второго деформационного шва защити цоколь от повреждений при сезонной подвижке почвы.

Затем сооружают опалубку из досок для заливки дорожки бетоном или выставляют по уровню бордюры и приступают к непосредственным работам по устройству отмостки.

Видео: Отмостка вокруг дома своими руками

Лечение диабета с нарушениями зрения | Accessworld

Авторы хотели бы поблагодарить Диабетический центр Джослина больницы Святой Марии, Хантингтон, Западная Виргиния, Диабетический центр Маршалла больницы Кэбелл Хантингтон, Хантингтон, Западная Вирджиния, и Детра Баннистер из AFB TECH. Финансирование оценки этого продукта было предоставлено Фондом Тойберта, Хантингтон, Западная Вирджиния.

Диабет — это заболевание, при котором организм не может правильно использовать и хранить глюкозу. Это серьезная проблема со здоровьем в Соединенных Штатах: 16 миллионов человек больны этим заболеванием, и более 5 миллионов из них страдают той или иной формой потери зрения. Использование устройств, измеряющих уровень глюкозы в крови, позволяет людям поддерживать этот уровень в пределах нормы, принимая дозу инсулина или употребляя определенную пищу. Измерители уровня глюкозы в крови произвели революцию в лечении диабета, позволив людям с диабетом более активно контролировать свое состояние.

Почему доступный глюкометр так важен? Ответ прост: если вы не можете работать с глюкометром и читать результаты, глюкометр непригоден для использования. На рынке имеется около 30 глюкометров, в том числе несколько, которые имеют возможность речевого вывода или могут использоваться с отдельно приобретаемым речевым модулем. Некоторые слабовидящие люди могут использовать стандартные глюкометры без речевого вывода, но другим людям с плохим зрением нужен речевой доступ для самостоятельного анализа крови.

Для этой оценки мы приобрели и исследовали 16 глюкометров, в том числе те, которые имеют функцию речевого вывода. Мы определили, какие измерители приобрести, используя опубликованные отчеты и рекомендации врачей. Чтобы помочь нам понять устройства, мы наблюдали за слепыми или слабовидящими людьми, использующими свои глюкометры, а затем опрашивали их. Мы определили ключевые функции, которые следует искать в глюкометре, оценили глюкометры с речевым выводом и пять без него, а также рассмотрели состояние технологии глюкометров, в том числе то, на что могут быть похожи устройства следующего поколения.

Сначала мы рассматриваем пять готовых измерительных приборов, чтобы определить те из них, которые имеют наиболее полезные функции для людей с нарушениями зрения. Мы также расскажем вам, как работают счетчики, на что обращать внимание и как технология будет меняться в ближайшие годы. Затем мы рассмотрим глюкометры, которые предлагают возможность речевого вывода, и покажем, как глюкометры используются четырьмя людьми с нарушениями зрения.

Как работает глюкометр

Современные глюкометры используют фермент, содержащийся в крови, для измерения уровня глюкозы. Глюкоза в капле крови, помещенной на тест-полоску, вступает в реакцию с ферментом, и эта реакция измеряется электрическим током, генерируемым в ходе реакции. Традиционным средством самоконтроля уровня глюкозы в крови является метод палочки из пальца. Для проведения анализа уровня глюкозы в крови из пальца вам потребуется глюкометр, ланцет, одноразовые ланцеты, позволяющие контролируемым образом брать каплю крови, и набор тест-полосок.

Прежде чем использовать глюкометр, необходимо откалибровать его по тест-полоскам — каждый раз, когда вы открываете новый контейнер с тест-полосками и перед использованием первой полоски. Некоторые глюкометры требуют, чтобы вы нажимали кнопку до тех пор, пока число, отображаемое на экране, не совпадет с числом, указанным на контейнере с тест-полосками. В других счетчиках используются полоски с закодированным ключом или полоской, которые позволяют калибровать счетчик, вставляя закодированный ключ или полоску в слот на измерителе.

После того, как тест-полоска вставлена ​​в глюкометр, с помощью ланцета берется образец крови. Как правило, вы берете кровь из кончика пальца, но некоторые новые устройства позволяют использовать предплечье, плечо или бедро. Затем необходимо нанести кровь на целевую область тест-полоски, которая является крошечной — иногда не больше нескольких квадратных миллиметров. Через 5-50 секунд, в зависимости от прибора, на дисплее глюкометра появляется значение уровня глюкозы в крови (двух- или трехзначное число).

Желательные характеристики глюкометров

Калибровка кода

Хотя калибровка тест-полосок выполняется только один раз с каждым новым контейнером с тест-полосками, ее выполнение может быть затруднительным, особенно если вы не видите дисплей глюкометра или код на упаковке тест-полосок. Счетчики, использующие закодированный ключ или полосу, значительно облегчают жизнь.

Регулируемая глубина ланцета

Каждый прибор оснащен собственным ланцетом и несколькими одноразовыми ланцетами. Глубина ланцета должна регулироваться, чтобы контролировать глубину прокола, что является важной функцией для уменьшения дискомфорта и необходимости повторения теста.

Объем пробы крови

Для более новых глюкометров обычно требуется от 0,3 до 4,0 мкл крови — намного меньше, чем для стандартных 10,0 мкл пробы старых моделей. Поскольку производители предполагают, что проверка наличия достаточного количества крови на полоске будет производиться визуально, меньший размер образца дает пользователю с нарушениями зрения больше шансов получить достаточное количество крови на полоске и снижает потребность в повторном тестировании.

Капиллярные и сенсорные полоски

Задача нанесения крови на тест-полоску может быть сложной. Это особенно сложно сделать, если тест-полоски настолько чувствительны, что вы не можете коснуться тестируемой области полосок, как в случае с некоторыми приборами. Задача значительно упрощается, если в счетчике используются сенсорные полоски. Кроме того, легче наносить кровь на полоску, если полоски сконструированы таким образом, чтобы использовать капиллярное действие, которое притягивает кровь к полоске.

Возможность нанесения большего количества крови после начала теста

Некоторые глюкометры позволяют наносить больше крови на тест-полоску после первоначального нанесения, если первоначально было нанесено недостаточное количество крови. Эта функция уменьшает потребность в повторном тестировании.

Очистка

Для сохранения точности некоторые глюкометры необходимо очищать от остатков крови, которые могли попасть на чувствительные части глюкометра. Другие счетчики сконструированы таким образом, что эти компоненты не подвергаются воздействию, что устраняет необходимость в очистке.

Время отклика

Время отклика — это время, которое требуется глюкометру для получения показаний после нанесения крови. Более короткое время делает тестирование менее хлопотным в нашем быстро меняющемся мире.

Сравнение показателей цельной крови и плазмы

Измерители, калиброванные по плазме, преобразуют показания цельной крови в значения, эквивалентные плазме, что является стандартом, используемым медицинскими работниками. Измерители с плазменной калибровкой облегчают пациентам и их медицинским работникам отслеживание их прогресса.

Размер/портативность

Активным людям нужна возможность положить глюкометр в карман или бумажник. Некоторые измерители размером с пейджер, в то время как те, у которых есть речевые модули, намного больше, но все же портативны. Хотя во всех счетчиках используются маленькие ЖК-экраны, которые неудобно просматривать, размер шрифта на экранах обычно крупный и жирный.

Точность и постоянство

Результаты испытаний на точность и постоянство 11 популярных счетчиков были опубликованы в выпуске журнала 9 за октябрь 2001 г.0061 Отчеты потребителей . В статье согласованность определяется как «способность давать аналогичные показания при последовательных тестах одного и того же образца крови», а точность — как «насколько близко показания соответствуют стандартным лабораторным результатам» (стр. 38).

Возможность загрузки

Все счетчики имеют возможность сохранять результаты измерений в памяти. В некоторых случаях данные можно загрузить на компьютер и преобразовать в диаграммы или другие упрощенные формы, которые могут быть полезным инструментом для пациентов и их врачей.

Стоимость

Средняя стоимость счетчика составляет от 50 до 70 долларов США, и многие из них поставляются со скидками, которые могут значительно снизить стоимость. Однако будьте готовы заплатить в 5-10 раз больше, если вам нужна речь. Небольшие тест-полоски, на которые наносится кровь, также являются основным компонентом затрат, особенно если вам нужно проверять кровь много раз в день. В среднем они стоят от 65 центов до 90 центов за штуку, при этом для каждого теста требуется новый. Одноразовые ланцеты также необходимо приобретать отдельно, но они стоят всего несколько центов за штуку. Медицинская страховка покрывает все компоненты, но может ограничивать выбор счетчиков.

Пять готовых глюкометров

Мы протестировали 5 глюкометров из 16 приобретенных. Три из них были выбраны Consumer Reports , а два других были среди 16 шрифтов с самым большим шрифтом. самых высоких рейтинга Consumer Reports в порядке ранжирования: One Touch Ultra от LifeScan, Accu-Chek Advantage от Roche Diagnostics и FreeStyle от TheraSense. Измерители с самым большим шрифтом из 16 приобретенных нами были Prestige IQ от Home Diagnostics и Sof-Tact от Medi-Sense. Prestige IQ не получил 9 баллов0061 Consumer Reports , но его предшественник был, и производитель говорит, что Prestige IQ использует ту же технологию тестирования (см. Consumer Reports, , октябрь 2001 г., стр. 37).

Надпись: Слева направо: One Touch Ultra, Accu-Chek Advantage, FreeStyle, Prestige IQ и Sof-Tact.

На рисунке изображена фотография пяти глюкометров. Счетчики расположены так, что самые маленькие слева и самые большие справа.

Sof-Tact не был оценен Consumer Reports , потому что он очень новый. Он использует метод тестирования, который объединяет все отдельные этапы тестирования уровня глюкозы в крови. Вы прижимаете глюкометр к тестовому участку (основание большого пальца, предплечье или плечо) и нажимаете кнопку. Прибор создает вакуум на коже, получает образец крови с помощью встроенного ланцета, а затем наносит кровь на внутреннюю тест-полоску. Устройство также может работать стандартным способом, используя метод «пальца». Мы рассмотрели автоматизированный подход Sof-Tact к тестированию.

Преимущество трех счетчиков, получивших наивысшую оценку от Consumer Reports , заключается в том, что все они маленькие и легкие и получили оценку «очень хорошо» как по точности, так и постоянству. Точность и согласованность технологии тестирования, используемой в Prestige IQ, также были оценены Consumer Reports ; этот измеритель был оценен как «удовлетворительный» по точности и «плохой» по согласованности.

Поскольку все счетчики на рынке используют ЖК-дисплеи, ни один из них не обеспечивает особенно хорошую контрастность; кроме того, на дисплеи невозможно смотреть под боковым углом, а экран не виден на улице при солнечном свете. С положительной стороны, все они используют относительно большие шрифты. Счетчик с самым большим шрифтом — это Prestige IQ. Его шрифт имеет высоту 0,78 дюйма и толщину 0,13 дюйма, что на 24 % больше по высоте и на 54 % толще, чем у самого большого и толстого из следующего лучшего — Soft-Tact. Три метра, выбранные Consumer Reports использовал шрифты меньшего размера — примерно на 18% короче и на 29% тоньше, чем Sof-Tact.

Что касается простоты использования, мы обнаружили, что Ultra и FreeStyle имеют самое быстрое время отклика и используют наименьший образец крови. Но у Advantage были и другие полезные функции: кодовая клавиша для калибровки глюкометра, тактильная выемка на тест-полоске, помогающая почувствовать, куда наносить кровь, и возможность добавить еще крови после начала тестирования. В Prestige IQ отсутствуют функции, которые упрощают его использование. Sof-Tact — самый простой в использовании прибор из протестированных нами, поскольку он не требует нанесения крови на тест-полоску вручную. К сожалению, у нас нет отзывов пользователей о том, насколько хорошо работает это новое устройство или является ли процесс тестирования более болезненным, таким же или менее болезненным, чем стандартный метод прокола пальцем.

Практический результат

Стандартные глюкометры, такие как One Touch Ultra, Accu-Chek Advantage и FreeStyle, очень портативны, точны и стабильны. Однако они оставляют желать лучшего, когда речь идет о простоте использования и размере шрифта. Prestige IQ предлагает самый большой шрифт, но не может сравниться с другими метрами ни по простоте использования, ни по точности и согласованности.

Sof-Tact — самый интересный из тестируемых нами измерительных приборов, поскольку его автоматизированный подход делает его самым простым в использовании. Однако, поскольку в нем используются новые технологии, настоящим испытанием является обратная связь с пользователями. Пока мы не узнаем от пользователей Sof-Tact, нравится ли им устройство, мы предпочитаем говорить, что оно подает большие надежды. Кроме того, в настоящее время данные о точности можно получить только у производителя, позвонив по телефону 866-763-8228 и запросив официальный документ. Но если вы ищете глюкометр и можете рассмотреть готовую систему, поговорите со своим врачом или сертифицированным преподавателем диабета о Sof-Tact. Имейте в виду, что Sof-Tact стоит около 200 долларов, что значительно дороже, чем другие. Если вы предпочитаете пользоваться проверенным и надежным прибором, мы рекомендуем Акку-Чек Преимущество, так как он хорошо протестирован и обладает самыми простыми в использовании функциями. Конечно, лучший способ определить, умеете ли вы читать показания дисплея, — это посмотреть на прибор перед его покупкой.

Измерители с возможностью голосового вывода

Модули речевого вывода были проверены на качество речи, средства управления речью и удобство. Критерии, которые мы использовали для оценки счетчиков, были следующими:

1. Использует ли счетчик кодовый ключ или полоску для калибровки?
2. Регулируется ли глубина ланцета для контроля глубины прокола?
3. Насколько мала необходимая проба крови?
4. Можно ли прикасаться к тест-полоскам и используют ли они капиллярное действие для нанесения крови на полоску?
5. Позволяет ли глюкометр наносить больше крови после начала теста?
6. Требуется ли очистка счетчика после использования?
7. Как долго вы должны ждать, чтобы получить показания после нанесения крови?
8. Откалиброван ли глюкометр по значениям плазмы — стандарту, используемому медицинскими работниками?
9. Достаточно ли компактен глюкометр, чтобы поместиться в кармане или бумажнике?
10. Насколько точен и постоянен счетчик?
11. Можно ли загрузить тестовые данные на компьютер?
12. Конкурентоспособна ли цена счетчика?

Accu-Chek Voicemate от Roche Diagnostics объединяет глюкометр и модуль голосового вывода в одном устройстве.

Accu-Chek Voicemate

Accu-Chek Voicemate состоит из глюкометра Accu-Chek Advantage, который подключается к модулю речевого вывода Voicemate. Цельный блок — самый большой из исследованных нами систем (6,5 дюйма × 3,0 дюйма × 2,5 дюйма) — он достаточно мал, чтобы его можно было носить с собой, но слишком велик, чтобы поместиться в кармане или бумажнике. Advantage питается от двух литиевых батарей. Его экран немного меньше, чем у SureStep, и размер шрифта (высотой ½ дюйма) также немного меньше и не такой толстый и жирный. Документация по Voicemate доступна на пленке и крупным шрифтом.

Consumer Reports оценивал Advantage, но не речевой модуль Voicemate. В целом, Advantage занял второе место среди 11 мониторов уровня глюкозы в крови, которые он оценил, и получил оценку «очень хорошо» как по точности, так и по согласованности. Consumer Reports определяет согласованность как «способность давать аналогичные показания при последовательных тестах одного и того же образца крови», а точность — как «насколько точно показания согласуются со стандартными лабораторными результатами».

Тем не менее, мы заметили, что Advantage, поставляемый с Voicemate, отличается от приобретенного отдельно, изображенного в обзоре Consumer Reports . Мы купили один и обнаружили, что его экранный шрифт стал жирнее и легче читается, а также что он несовместим с речевым модулем Voicemate. Мы связались с Roche Diagnostics и получили подтверждение того, что приобретаемый отдельно продукт Advantage отличается деталями упаковки, экранным шрифтом и макетом и несовместим с Voicemate. Нам сказали, что, за исключением этих различий, технология, используемая в отдельно приобретаемом Advantage, идентична той, которая поставляется с Voicemate.

Надпись: Слева направо: Accu-Chek Voicemate и One Touch SureStep с голосовым модулем Mini-Digi-Voice.

На рисунке изображены два глюкометра.

В Voicemate есть слот для кодового ключа для калибровки глюкометра для тест-полосок. В нем используются осязаемые тест-полоски с вырезом, позволяющим тактильно определить, куда наносить кровь. Кроме того, вы можете нанести больше крови после начала теста. Для Voicemate требуется четыре микролитра крови — меньше половины объема, используемого SureStep, но значительно больше, чем для многих измерителей, не обеспечивающих речевой вывод.

Время отклика может быть довольно медленным, вплоть до 40 секунд. Voicemate не требует очистки, и, в качестве дополнительной опции, он имеет встроенный считыватель флаконов с инсулином, который считывает флаконы с инсулином Eli Lilly. Он имеет разъем для наушников. Для загрузки памяти необходимо приобрести специальное программное обеспечение Акку-Чек и кабель. Мы обнаружили, что программное обеспечение невозможно использовать с программой чтения с экрана.

Voicemate произносит показания глюкометра только один раз. У него есть кнопка повтора, функция, которая предпочтительнее раздражающего непрерывного произношения, и управление колесиком для включения / выключения и настройки громкости. Voicemate может работать от внешнего источника питания или 9-вольтовой батареи и не подлежит перезарядке. Качество речи хорошее.

One Touch SureStep

Для голосового доступа к One Touch SureStep необходимо приобрести отдельное голосовое устройство в компании Science Products (800-888-7400 или 610-296-2111). SureStep немного больше, чем Advantage, но в сочетании с самым маленьким голосовым блоком Science Products, Mini-Digi-Voice, он вдвое меньше, чем Accu-Chek Voicemate (4,5 дюйма × 2,6 дюйма × 1,8 дюйма). . Он питается от двух батареек ААА. Документация доступна только мелким шрифтом.

Мы купили SureStep за 65 долларов и получили скидку 40 долларов. В целом, он занял четвертое место в рейтинге Consumer Reports и получил «очень хорошо» за согласованность и «отлично» за точность. Время отклика составляет 15 секунд — лучше, чем у Voicemate, но не так быстро, как у некоторых других.

В отличие от Voicemate, SureStep необходимо калибровать вручную, нажимая кнопку до тех пор, пока число на экране не совпадет с номером на флаконе с новыми полосками. Его тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови можно осязать, но для этого требуется 10 мкл крови, и вы не можете нанести дополнительную кровь после начала теста. Устройство требует очистки. Память можно загрузить с помощью бесплатного программного обеспечения, доступного на веб-сайте LifeScan, и вам необходимо приобрести кабель. Мы обнаружили, что это программное обеспечение сложно использовать со средством чтения с экрана, а некоторые создаваемые им отчеты недоступны.

Science Products предлагает две версии речевого модуля Digi-Voice для SureStep, Basic и Profile: Mini-Digi-Voice или Digi-Voice Deluxe. Мы предпочитаем Mini-Digi-Voice, потому что он вдвое меньше Deluxe и стоит на 75 долларов меньше. В отличие от Deluxe, Mini не имеет внешнего источника питания или разъема для наушников и использует только неперезаряжаемую батарею на девять вольт.

В Mini используется кабель, который подключается к порту данных SureStep. Его качество речи сравнимо с Voicemate. Тем не менее, речь Mini непрерывна, и ее невозможно заставить замолчать, за исключением выключения SureStep. Включение SureStep автоматически включит Mini, что является практичной функцией. Но громкость можно отрегулировать, только выбрав один из пяти параметров настройки, которые произносятся при включении устройства. Качество речи хорошее.

The Bottom Line

Если вам нужен речевой вывод и вам нужен самый современный глюкометр, вы ограничены двумя системами. Будьте готовы заплатить около 260 долларов за One Touch SureStep с голосовым модулем Mini-Digi-Voice или 495 долларов за Accu-Chek Voicemate. Узнайте у поставщика медицинского страхования, покрывается ли стоимость этих устройств.

Прибор SureStep с модулем Mini-Digi-Voice меньше, чем Accu-Chek Voicemate, обеспечивает немного более быстрое время отклика и немного более точен в тестах, проведенных Отчеты потребителей. Акку-Чек Войсмейт проще в использовании благодаря таким функциям, как калибровка с помощью кодового ключа, капиллярные полоски с тактильной насечкой и использование образца крови меньшего размера. Кроме того, он не требует очистки. Голосовой доступ приемлем в обоих случаях.

Для контроля диабета вам необходимо часто пользоваться глюкометром. Поскольку счетчик представляет собой устройство, которое по своей природе несколько неприятно в использовании, мы считаем, что простота использования чрезвычайно важна и перевешивает небольшую разницу в точности, более длительное время отклика и более высокую стоимость. One Touch SureStep, используемый с голосовым модулем Mini-Digi-Voice, является хорошей системой, но мы выбрали Voicemate, потому что он проще в использовании. Нам неудобно рекомендовать системы, основанные на One Touch Profile или One Touch Basic, поскольку они не так просты в использовании, как Voicemate или SureStep.

Новые разработки в области мониторинга уровня глюкозы в крови

Caesar Eghtesadi

Только что поступили в продажу

GlucoWatch Biographer от Cygnus представляет собой устройство, похожее на наручные часы, которое использует низкочастотный электрический ток для извлечения и измерения уровня глюкозы через кожу в заранее заданном интервалы. Он обеспечивает показания до трех раз в час, днем ​​или ночью, до 12 часов подряд. Он также создает дневник до 4000 показаний уровня глюкозы с течением времени. Однако он не предназначен для полной замены тестирования из пальца и должен ежедневно калиброваться с анализом крови, чтобы точно определять тенденции уровня глюкозы в крови. Это стоит около 2700 долларов с аксессуарами.

Система непрерывного мониторинга уровня глюкозы MiniMed от Medtronic MiniMed непрерывно измеряет уровень глюкозы в крови каждые пять минут в течение трех дней. Это имплантируемое устройство, которое врач вводит под кожу. Это устройство дополняет, а не заменяет самотестирование с помощью палочки, которое сейчас проводят пациенты. Устройство получило одобрение FDA и в настоящее время доступно. Стоит около 3000 долларов.

Персональный Lasette Plus от Cell Robotics International — единственное устройство, которое не использует ланцеты или иглы для удаления крови. Он использует лазерную систему для взятия крови из пальца, но устройство не является безболезненным. Говорят, что боль сравнима с быстрым щелчком резинки. Стоит около 1000 долларов. Другие лазерные системы находятся в стадии разработки, в том числе одна от Abbott Labs.

Все еще в лаборатории

Ожидайте увидеть мониторинг уровня глюкозы в крови на основе технологии инфракрасного света, благодаря которой инфракрасный луч может безболезненно измерять уровень глюкозы в крови. Diasensor 2000 от Diasense получил одобрение для использования в Европе и в настоящее время находится на рассмотрении FDA.

В настоящее время проводятся клинические испытания использования ультразвуковой технологии для измерения уровня глюкозы в коже. Компания Sontra Medical обнаружила, что кратковременное (примерно 15 секунд) воздействие низкочастотным ультразвуком может повысить проницаемость кожи на срок до 12 часов. После ультразвуковой обработки на это место можно наложить сенсорный пластырь для контроля уровня трансдермальной глюкозы. Значения уровня глюкозы в крови будут отображаться на носимом измерителе.

Прямо за горизонтом

Измерение уровня глюкозы с помощью радиоволн — многообещающая измерительная технология. Радиозондирование безболезненно, не требует крови и занимает всего несколько секунд. Эта технология все еще находится в стадии разработки.

Корпорация ISense работает над датчиком реального времени, который всего в четыре раза больше человеческого волоса. Датчик, который вводят под кожу на пять дней, подключают к небольшому модулю, который может отображать уровень глюкозы поминутно. Корпорация ISense также разрабатывает беспроводное соединение между датчиком и его модулем.

Последние разработки в области телемедицины — обмен медицинской информацией с одного сайта на другой с помощью электронных средств связи — еще один способ мониторинга и контроля уровня глюкозы в крови пациента. Передовые неинвазивные методы измерения уровня глюкозы в крови в сочетании с телемедициной создадут совершенно новую парадигму мониторинга и контроля диабета.

Новый исследовательский приоритет

Хотя эти новые технологии действительно захватывающие, нельзя игнорировать потребность в экономичной, неинвазивной системе мониторинга уровня глюкозы в крови со встроенным голосовым модулем, основанной на универсальной концепции дизайна — система, доступная для всех.

Интервью с четырьмя пользователями глюкометров

Марк Услан, Карла Шнелл и Энджи Спайкер

Мы посетили четырех слабовидящих пользователей глюкометров, чтобы посмотреть, как они используют свои глюкометры, и взять у них интервью. Все четверо страдали диабетом более 20 лет и испытывают колебания оставшегося зрения. Одного человека посетили по месту работы, троих посетили дома.

Один человек делает анализ крови шесть-восемь раз в день. Она использует два глюкометра, Accu-Chek Voicemate дома и Accu-Chek Complete вне дома, поскольку считает, что Voicemate слишком громоздкий, чтобы брать его с собой куда угодно. Чтобы прочитать результаты теста Accu-Chek Complete, она либо использует свою систему видеонаблюдения (CCTV), либо свое зрение, когда это возможно, либо просит кого-нибудь прочитать его. Ей хотелось бы, чтобы Accu-Chek Advantage был меньше, а Accu-Chek Complete имел речевой вывод.

Два человека используют глюкометр Elite от Bayer. Один из двух анализирует его кровь один раз в день и использует свое зрение, чтобы прочитать результаты. Ему нравится использовать кодовую клавишу для калибровки глюкометра и возможность наносить больше крови после первоначального применения, но он хотел бы, чтобы у его глюкометра был экран большего размера. Другой человек проверяет ее кровь четыре раза в день и использует камеру видеонаблюдения, чтобы считывать результаты. Ей нравится функция кодового ключа и функция капиллярной полоски. Ей хотелось бы, чтобы у ее счетчика был речевой вывод.

Четвертый человек использует One Touch SureStep от LifeScan. Она проверяет свою кровь один раз в день, и шесть дней в неделю ей помогают делать это. Один раз в неделю она проверяет свою кровь самостоятельно, она использует лупу, чтобы прочитать результаты, но ей трудно наносить кровь на тест-полоску. Иногда ей приходится повторять тестирование до трех раз. Она хотела бы, чтобы этот процесс был проще.

****

Просмотр характеристик продукта в виде графика

Просмотр характеристик продукта в виде текста

****

Просмотр оценок продукта в виде графика

Просмотр оценок продукта в виде текста

Информация о продукте

Продукт: One Touch Ultra

Производитель: LifeScan, 1000 Milpit 53, CA ; телефон: 800-227-8862; веб-сайт: lifescan.com>. Цена: $65.

Продукт: Accu-Chek Advantage

Производитель: Roche Diagnostics, 9115 Hague Road, PO Box 50457, Indianapolis, IN 46256; телефон: 800-858-8072; веб-сайт: . Цена: $65.

Продукт: FreeStyle

Производитель: TheraSense, 1360 South Loop Road, Alameda, CA 94502; телефон: 888-522-5226; веб-сайт: . Цена: $75.

Продукт: Prestige IQ

Производитель: Home Diagnostics, 2400 N.W. 55-й суд, Форт-Лодердейл, Флорида 33309; телефон: 800-342-7226; веб-сайт: . Цена: 45 долларов.

Продукт: Soft-Tact

Производитель: Abbott Laboratories, Medi-Sense Products, Bedford, MA 01730; телефон: 866-763-8228; веб-сайт: . Цена: 200 долларов.

Продукт: Digi-Voice для One Touch SureStep, Basic и Profile

Производитель: CAPTEK, продается компанией Science Products, Box 888, Southeast, PA 19399; телефон: 800-888-7400. Цена: Digi-VoiceDeluxe 275 долларов США, Mini-Digi-Voice 199–219 долларов США.

Продукт: Система Акку-Чек Войсмейт

Производитель: Roche Diagnostics, 9115 Hague Road, PO Box 50457, Indianapolis, IN 46256; телефон: 800-858-8072; веб-сайт: . Цена: от 495 до 525 долларов; Программное обеспечение Accu-Chek Compass: 29,99 долларов США; Интерфейсный кабель: 30 долларов.

Продукт: One Touch Basic

Производитель: LifeScan, 1000 Gibraltar Drive, Milpitas, CA 95035; телефон: 800-227-8862; веб-сайт: . Цена: $53; Программное обеспечение InTouch: бесплатная загрузка с веб-сайта; интерфейсный кабель: $190,99.

Продукт: One Touch SureStep

Производитель: LifeScan, 1000 Gibraltar Drive, Milpitas, CA 95035; телефон: 800-227-8862; веб-сайт: . Цена: 65 долларов; Программное обеспечение InTouch: бесплатная загрузка с веб-сайта; интерфейсный кабель: $19,99.