Максимальный слой штукатурки: Нанесение штукатурки: оптимальная толщина слоя

Толщина штукатурки при выравнивании стен. На разные поверхности

You are here

Главная » Новости

27.12.2019 в 18:25

Новости

Содержание

1. Толщина штукатурки при выравнивании стен. На разные поверхности
2. Толщина штукатурки газобетона. Чем штукатурить газобетон
3. Минимальная толщина штукатурки снип. 1 ОБЩИЕ ДАННЫЕ
4. Цементная штукатурка в несколько слоев. Что входит в состав цементно-песчаной штукатурки
   • Какой песок взять для приготовления ЦПС
   • Какой песок взять для приготовления ЦПС
   • Известь для штукатурной смеси
   • Добавки для штукатурки
5. Видео штукатурка толстым слоем

Толщина штукатурки при выравнивании стен. На разные поверхности

Толщина штукатурки находится в прямой зависимости от состава раствора. Для фасадных работ обычно используют цементно-песчаные смеси, которые обладают большой плотностью, препятствуют проникновению влаги, имею высокую физико-механическую стойкость к внешним воздействиям. Минимальный нормативный слой цементно-песчаной смеси – 10 мм. Не рекомендуется наносить более 20 мм за один раз.

Для всех видов смесей, по СНиП 3.04.01-87 однослойная максимальная толщина штукатурки стен – 20 мм. Данные по нормативам, какая толщина штукатурки должна быть при устройстве многослойной штукатурной поверхности:

• Обрызг- толщина штукатурки по кирпичу, камню, бетону – до 5 мм, по дереву – 9 мм.
• Грунт цементными растворами – 5 мм, гипсово-известковыми и известковыми — до 7 мм.
• Накрывочный – 2 мм, для декоративной отделки не более 7 мм.

Максимальные и минимальные толщины штукатурки зависят от качества материала, на поверхность которого наносится состав. Существует несколько видов поверхности, на которой ведутся работы по оштукатуриванию:

1. Кирпич. Наибольшая толщина штукатурки стен из кирпича не должна превышать 2 см, если речь идет об однослойном оштукатуривании. В тех случаях, когда предусмотрено использование армировочной сетки, возможно увеличение толщины штукатурки до 5 см. Надежная фиксация гарантирована благодаря высокой адгезии и особой рельефной фактуре кирпичных блоков. Минимальный слой штукатурки на такой стене не может быть меньше 0,5 см. В противном случае после полного высыхания сквозь состав проступит рельеф отдельных деталей стены.
2. Штукатурка на стене из бетона имеет максимальный слой 2 см. Такие работы тоже зачастую требуют армирования, и в таком случае толщина раствора, нанесенного на стены, может достигать 25 мм. Использование армирующей сетки в данном случае обязательно.
3. Штукатурка стен из гипоскартона применяется довольно редко. Работы связаны с заделкой швов и стыков, а для декорирования вполне достаточно слоя толщиной 2 мм. Если в качестве облицовки выбрана кафельная плитка, положить которую решено на гипсовую штукатурную смесь, то слой такой смеси возрастает до 1 см, но требуется крепеж сетки для армирования.
4. Ячеистый бетон – материал, отличающийся прекрасной адгезией и абсолютно ровной поверхностью. Его не штукатурят, а слой готовой смеси служит отделкой, и толщина его не превышает 5 мм. В редких случаях может потребоваться выравнивание стен с помощью штукатурки, и тогда устанавливают строительные маяки и осуществляют оштукатуривание, нанося смесь слоем, толщина которого может достигать 7 или даже 10 мм. Конечно монтаж армирующей сетки в таком случае обязателен.
5. Деревянные стены штукатурят, набив предварительно дранку. Возможны различные варианты использования штукатурной смеси, но чаще всего такие стены выравнивают, накладывая слой штукатурки не более 2 см, и облицовывают декоративным материалом, не утяжеляющим конструкцию.

Толщина штукатурки газобетона. Чем штукатурить газобетон

Чем штукатурить стены из газобетона внутри дома? Однозначного ответа на данный вопрос нет. Если покупать готовые штукатурные смеси, то проблем, кроме финансовой составляющей, нет. В продаже всегда имеется сухая штукатурка на различной основе:

• извести и цемента — наиболее популярная смесь для штукатурки газобетонных стен;
• жидкого стекла (силикатная смесь) — самый дешевый вид сухого раствора, но несовместимый с декоративной штукатуркой на основе акрила, силикона, латекса;
• силикона — наиболее качественная штукатурная смесь с, естественно, самой высокой ценой;
• цемента и минеральной крошки, которая замещает песок.

Для справки: в продаже есть также акриловые смеси, но их лучше использовать для декоративной штукатурки.

Покупка готовой штукатурки серьезно скажется на семейном бюджете, поэтому необходимо рассмотреть варианты самостоятельного приготовления раствора. Так какой штукатуркой лучше штукатурить стены из газобетона? Здесь два блока ответов, зависящих от вида подготовленного сцепления стены со штукатуркой.

1. Штукатурный раствор наносится непосредственно на стену, предварительно обработанную проникающей грунтовкой с пропиленными бензопилой щелями (щели необходимы для лучшего сцепления раствора с газобетоном).
2. Оштукатуривание стены производится по штукатурной сетке, посаженной на специальный клей, что становится модным в последнее время.

В первом случае необходимо учитывать особенности материала:

• наличие в составе компонентов цемента и извести;
• пористость;
• высокую паропроницаемость.

Такое необычное сочетание свойств у стены сразу вычеркивает из списка смесей цементный раствор с песком. Он очень плохо держится на такой поверхности даже при нанесении высококачественной грунтовки.

Здесь же необходимо использовать:

• гипс с легким перлитовым песком;
• гипс с известью;
• известь с цементом, мелкозернистым песком, заполнителями и пластификатором.

Во втором случае допускается любое сочетание компонентов раствора, в том числе цемента и песка в соотношении 1 к 5.

Минимальная толщина штукатурки снип. 1 ОБЩИЕ ДАННЫЕ

1.1 Технологическая карта разработана на устройство простых, улучшенных и высококачественных штукатурных покрытий внутренних кирпичных поверхностей стен и перегородок высотой до 3,5 метров (далее — штукатурные работы) с применением известково-цементн ы х растворов механизированным способом.

1. 2 Штукатурка — отделочный слой на поверхностях различных конструкций зданий и сооружений (стен, перегородок, перекрытий, колонн), который выравнивает эти поверхности, придает им определенную форму, защищает конструкции от влаги, выветривания, огня, повышает сопротивление теплопередаче, уменьшает воздухопроницаемость и звукопроводность ограждающих конструкций.

1.3 По назначению и свойствам монолитные штукатурки подразделяют на обычные — предназначенные для эксплуатации в нормальных температурно-влажностн ы х условиях, специальные — выполняющие защитные функции по отношению к основанию, и декоративные — для отделки фасадов и некоторых помещений общественных зданий (вестибюлей, холлов, лестничных клеток).

1.4 Обычные штукатурки в зависимости от тщательности выполнения подразделяют на три категории: простые, улучшенные и высококачественные, которые представлены на рисунке .

а — простая; б — улучшенная; в — высококачественная; 1 — основание; 2 — обр ы зг; 3 — грунт; 4 — накр ы вка

Рисунок 1 — Виды штукатурки

Простую штукатурку выполняют из двух слоев раствора: обр ы зга и грунта общей толщиной до 12 мм.

Улучшенную штукатурку выполняют из трех слоев раствора: обрызга, грунта и накр ы вочного слоя общей толщиной до 15 мм.

Высококачественная штукатурка состоит из обрызга, двух слоев грунта и на к р ы вочного слоя общей толщиной 20 мм.

1. 5 Состав и содержание карты включает требования, предъявляемые к штукатурным составам и готовности внутренних поверхностей к работам по оштукатуриванию поверхностей, решения по технологии и организации выполнения штукатурных работ с обеспечением их качества, средства механизации и инструмент, необходимые штукатурам для производства работ, мероприятия по безопасности работ и охране труда.

1.6 Технологическая карта предназначена для производственного персонала, выполняющих вышеуказанные работы, специалистов строительных организаций или специальных служб, привлекаемых со стороны, органов Госархстройна д зора, технического надзора заказчика и других городских структур, осуществляющих функции контроля (надзора) за качеством выполнения простого, улучшенного и высококачественного оштукатуривания внутренних кирпичных поверхностей высотой до 3,5 метров.

1. 7 При привязке карты к конкретным объектам и условиям производства работ подлежат уточнению объемы работ, потребность в материально-технических ресурсах , калькуляция затрат труда и календарный план производства работ.

1.8 Форма использования технологической карты предусматривает обращение ее в сфере информационных технологий с включением в базу данных по технологии и организации строительного производства автоматизированного рабочего места технолога строительного производства (АРМ ТСП), подрядчика и заказчика.

Цементная штукатурка в несколько слоев. Что входит в состав цементно-песчаной штукатурки

Цементно-песчаная штукатурка (кратко ЦПС) наряду с цементно-известковой является базовой группой цементной штукатурки. В магазинах Москвы ее можно найти в готовом виде в упаковках, но многие предпочитают делать ее своими руками. ЦПС очень простая, поскольку имеет простой состав:

• Вяжущее. Традиционно в ЦПС добавляют портландцемент марки М100-М500. Для работы снаружи допустимо применять М100-М300, а для внутренней отделки нужна более качественная основа М400-М500.
• Наполнитель. В качестве него выступает просеянный чистый песок практически любого типа.
• Растворитель. Это вода из колодца, водопровода или естественных водоемов. Главное, чтобы в ней не было твердых фракций.

Наиболее распространенные пропорции цемента и песка в растворе для штукатурки стен – в пределах от 1:3 до 1:4. От марки вяжущего вещества зависит концентрация наполнителя – она может меняться. Соотношение песка и цемента для штукатурки также определяется способом ее нанесения.

По стандартной пропорции цементного раствора для штукатурки 1:4 потребуется 1 ведро цемента и 3-4 ведра песка. Используя другие соотношения составляющих, можно добиться получения нужной марки раствора.

Советуем изучить подробнее: «».

Какой песок взять для приготовления ЦПС

Чтобы приготовить ЦПС, рекомендуется брать желтый карьерный или речной песок со средними размерами фракции в пределах 20-40 мкм. Чем крупнее фракция песка, тем лучше более жесткой будет смесь и выше ее сцепление со стеной. Слишком мелкую фракцию лучше не использовать, поскольку она может сделать смесь чересчур пластичной, из-за чего нанесенный слой будет оплывать.

Чтобы очистить песок, его необходимо просеять. По мнению опытных строителей, для ЦПС лучшим является все-таки морской песок, поскольку в нем нет примесей, способных ухудшить адгезию.

Обратите внимание: если есть только крупнозернистый песок, то в ЦПС можно добавить до 5% жирной глины, растертой до состояния порошка.

Известь для штукатурной смеси

Разновидность ЦПС – известково-песчаная штукатурка (ЦИС), в состав которой добавлена гашеная известь. Она позволяет улучшить теплоизоляционные свойства ЦПС, сделать ее более эластичной и огнеупорной. Благодаря извести смесь легко распределяется и моментально высыхает.

Ввиду недостаточной стойкости к влаге ЦИС не рекомендуют готовить для использования в комнатах с повышенной влажностью и на фасадах. Пропорции компонентов смеси указывают в последовательности «цемент:известь:песок». Основные соотношения составляющих ЦИС приведены в таблице.

Добавки для штукатурки

В некоторых случаях ЦПС можно развести одним или несколькими добавками, которые улучшают характеристики готового раствора. В качестве добавок могут выступать:

1. известковое тесто;
2. кварцевый песок;
3. мраморная мука;
4. металлическая стружка;
5. измельченная слюда;
6. кварцевый песок;
7. пенополистирол;
8. измельченный барит.

Видео штукатурка толстым слоем

Категории: Штукатурки при выравнивании, Минимальная толщина, Цементная штукатурка, Цементно-песчаная штукатурка, Известь для штукатурной смеси, Добавки для штукатурки

Понравилось? Поделитесь с друзьями!

⇦ Кафель на деревянный пол в ванной. Укладка плитки в ванной: основные особенности работы

⇨ На кухне салатовые обои. Разрабатываем дизайн

какой слой можно наносить на гипсовые, кирпичные или бетонные стены, максимальная и минимальная толщина разными смесями

0

17.07.2018

Хотите сделать идеальными ваши стены при минимальных затратах? Ознакомьтесь с материалом ниже, чтобы узнать ответ на этот вопрос.

Как правильно выбрать толщину штукатурки при выравнивании стен

Навигация по странице

Оштукатуривание стен – основной вид подготовительных работ под чистовую отделку.

• известь;
• цемент или гипс.

Важен ли размер слоя при оштукатуривании?

Для надежного соединения штукатурки с основанием необходимо выбрать оптимальную толщину ее слоя. Эта величина зависит от вида обрабатываемой поверхности и свойств отделочного материала. Соблюдение такого условия важно, в противном случае возможно нарушение целостности покрытия и отрыв его от основания.

Внутренних стен

С целью скрыть изъяны поверхностей внутри помещений, их выравнивают с помощью штукатурных составов. Каждый из них имеет рекомендуемый диапазон толщины слоя нанесения.

Смеси на основе гипса быстро схватываются. Поэтому для правильной работы с ними необходимо детально изучать инструкцию по применению и соблюдать все требования производителя.

Минимальная величина

Всегда стремятся к получению самого минимального слоя. В этом случае штукатурка прочнее держится на основании, материала расходуется меньше, а значит и ремонт обходится дешевле.

При нанесении составов на бетон и гипсокартонные поверхности размер самого тонкого покрытия составляет всего 2-3 мм. Пористая структура основания и применение современных смесей, содержащих пластичные добавки, обеспечивают возможность получить минимальную толщину штукатурки.

Максимальная величина покрытия

Часто большое количество дефектов поверхности и отсутствие плоскостности вынуждает наносить максимально допустимую толщину материала:

• для кирпича она составляет 25 мм;
• для бетона – 20 мм;
• для газобетона –15 мм;
• для гипсокартона всего 10 мм.

Если этого недостаточно, допустимо увеличение слоя до 50 мм на кирпиче и до 70 мм на бетоне. В этом случае основание обязательно армируют металлической сеткой.

Минимальный слой гипсовой штукатурки на стене

Сухие смеси на основе гипсового вяжущего легки и удобны в применении.

Специальные добавки, улучшающие сцепление материала с поверхностью, позволяют наносить слой покрытия различной толщины.

Его минимум для Knauf HP Start составляет 3 мм.

В зависимости от компонентов материала и его назначения, наименьшая рекомендуемая толщина штукатурки может отличаться в большую сторону. Например, для смеси Knauf Rotband ее величина равна 5 мм.

Если стена завалена относительно вертикальной плоскости, это легко исправить, установив маяк от места наибольшего выступа. В этом случае выравнивается только «проблемная зона».

Максимальная толщина отделки гипсовыми составами

Оштукатуривание в один слой дает прочное монолитное покрытие. В отличие от других материалов, гипсовые позволяют сделать это легко. Максимально возможная толщина для популярной смеси торговой марки Knauf HP Start составляет 30 мм, а для Rotband – 50 мм. Как правило, чем дороже состав, тем больше он содержит минеральных и полимерных компонентов, которые расширяют его возможности. При отделке равных по площади поверхностей, расход такой штукатурки в 2 раза меньше цементно-песчаной смеси.

Рекомендуемая толщина покрытия при нанесении традиционных материалов

В сравнении с гипсовыми составами выравнивание стен цементными и известковыми растворами требует большего количества времени, а процесс работы трудоемок.

Традиционные материалы непластичны, поскольку большая часть их состава – песок. Они значительно утяжеляют стены и перегородки, поэтому максимально допустимая толщина слоя вполовину меньше гипсового и составляет 25 мм. Технология выполнения такого покрытия включает несколько этапов, в этом случае итоговый размер штукатурки равен их сумме.

Для нанесения более толстого слоя поверхность отделки армируют металлической сеткой и покрывают адгезионным грунтом Бетоконтакт.

При поэтапном оштукатуривании каждый последующий пласт материала наносят только после полного высыхания предыдущего.

Что будет в случае несоблюдении правил нанесения штукатурки?

Для получения долговечного покрытия необходимо точно соблюдать условия технологического процесса. Особое внимание уделяют подготовительным этапам работы. В противном случае неизбежно образование трещин, отслоение части материала, снижение его прочности.

Как надежный фундамент служит основой для возведения здания, так точно и штукатурка выполняет базовую роль для чистовой отделки. Правильная подготовка стен – залог отличного итогового результата.

Полезное видео

Принципы литья и шинирования

ЭНН С. БОЙД, MD, ХОЛЛИ Дж. БЕНДЖАМИН, MD, И ЧАД АСПЛАНД, MAJ, MC, США

Семейный врач. 2009;79(1):16-22

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал по гипсовой повязке и шинированию, написанный авторами этой статьи.

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Умение правильно накладывать гипсовые повязки и шины — это технический навык, который легко осваивается с практикой и пониманием основных принципов. Первоначальный подход к гипсовой повязке и шинированию требует тщательной оценки поврежденной конечности для постановки правильного диагноза. После того, как необходимость в иммобилизации установлена, начинают наложение гипсовой повязки и шины с наложением трикотажа, а затем накладкой. Шинирование включает в себя последующее наложение некольцевой опоры, удерживаемой на месте эластичным бинтом. Шины накладываются быстрее и легче; учитывать естественный отек, возникающий во время острой воспалительной фазы травмы; легко снимаются для осмотра места повреждения; и часто являются предпочтительным инструментом для иммобилизации в условиях неотложной помощи. Недостатки шинирования включают несоблюдение пациентом режима лечения и повышенную подвижность в месте повреждения. Литье включает в себя нанесение гипса или стекловолокна по окружности. Как таковые, гипсовые повязки обеспечивают превосходную иммобилизацию, но их технически сложнее применять и они менее щадящие во время острой воспалительной стадии; они также несут более высокий риск осложнений. Компартмент-синдром, термические повреждения, пролежни, кожная инфекция и дерматит, тугоподвижность суставов являются возможными осложнениями шинирования и гипсования. Обучение пациента в отношении отека, признаков сосудистой недостаточности и рекомендаций по последующему наблюдению имеет решающее значение после наложения гипсовой повязки или шины.

Первоначальный подход к гипсовой повязке и шинированию требует тщательной оценки кожи, сосудисто-нервного статуса, мягких тканей и костных структур для точной оценки и диагностики травмы. ¹ После определения необходимости иммобилизации врач должен решить, накладывать ли шину или гипсовую повязку.

Шинирование в сравнении с гипсованием

Гипсовые повязки и шины служат для иммобилизации ортопедических повреждений ( Таблица 1 ). ² Они способствуют заживлению, поддерживают выравнивание костей, уменьшают боль, защищают от травм и помогают компенсировать слабость окружающих мышц. Неправильное или длительное применение может увеличить риск осложнений от иммобилизации ( Таблица 2 ). ^2,3 Поэтому очень важны правильная техника нанесения и своевременное наблюдение. ³

При рассмотрении вопроса о наложении шины или гипсовой повязки врач должен оценить стадию и тяжесть травмы, вероятность нестабильности, риск осложнений и функциональные потребности пациента. Шинирование более широко используется в первичной помощи при неотложных состояниях, а также для окончательного лечения (лечение после острой фазы травмы) ортопедических травм. Шины часто используются при простых или стабильных переломах, растяжениях связок, травмах сухожилий и других повреждениях мягких тканей; литье обычно предназначено для окончательного и/или сложного лечения трещин.

ПРЕИМУЩЕСТВА НАЛОЖЕНИЯ ШИН

Использование шины дает много преимуществ по сравнению с гипсовой повязкой. Шины накладываются быстрее и проще. Они могут быть статическими (т. е. препятствовать движению) или динамическими (т. е. функциональными, помогать с контролируемым движением). Поскольку шина не имеет окружности, она допускает естественный отек, возникающий во время начальной воспалительной фазы травмы. Осложнения, связанные с давлением (например, повреждение кожи, некроз, компартмент-синдром), увеличиваются при тяжелом отеке мягких тканей, особенно в ограниченном пространстве, таком как циркулярная повязка (9). 0005 Таблица 2 ). ^2,3 Таким образом, шинирование является предпочтительным методом иммобилизации в условиях неотложной помощи. ⁴ Кроме того, шину можно снять легче, чем гипсовую повязку, что позволяет регулярно осматривать место повреждения. Эффективны как изготовленные на заказ, так и стандартные готовые шины. ²

НЕДОСТАТКИ ШИНИРОВАНИЯ

К недостаткам шинирования относятся несоблюдение пациентом режима лечения и чрезмерное движение в месте повреждения. Шины также имеют ограничения в их использовании. Переломы, которые являются нестабильными или потенциально нестабильными (например, переломы, требующие репозиции, сегментарные или спиральные переломы, переломы с вывихом), могут быть немедленно наложены шиной, чтобы учесть отек или обеспечить стабильность в ожидании неотложной помощи. Однако сами по себе шины не подходят для окончательного лечения этих типов травм. Такие переломы, вероятно, потребуют гипсовой повязки и ортопедического направления. ⁴

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ЛИНЕЙКИ

Гипсование является основным методом лечения большинства переломов. ⁴ Гипсовые повязки обычно обеспечивают более эффективную иммобилизацию, но требуют больше навыков и времени для наложения и имеют более высокий риск осложнений при неправильном наложении ( Таблица 2 ). ^2,3

Материалы и оборудование

Гипс традиционно является предпочтительным материалом для шин. ^5,6 Одним из преимуществ является то, что гипс более податлив и имеет более медленное время схватывания, чем стекловолокно, что дает больше времени для нанесения и формования материала до его схватывания. Материалы с более медленным временем схватывания также выделяют меньше тепла, что снижает дискомфорт пациента и риск ожогов. Стекловолокно является разумной альтернативой, потому что его стоимость снизилась с тех пор, как оно было впервые представлено, оно создает меньше беспорядка и легче гипса. Стекловолокно обычно используется при переломах без смещения и тяжелых травмах мягких тканей. Предыдущая литература продемонстрировала преимущества использования гипса, а не стекловолокна после вправления перелома. ⁶ В таблице 3 перечислены стандартные материалы и оборудование, используемые для наложения шин и гипсовой повязки. ²

Независимо от используемого материала наиболее важной переменной, влияющей на время схватывания, является температура воды ( Таблица 4 ). ⁷ Материалы для литья затвердевают быстрее при использовании теплой воды, чем при использовании холодной. Чем быстрее схватывается материал, тем больше выделяется тепла и тем выше риск серьезных ожогов кожи. Прохладная вода также рекомендуется, когда требуется дополнительное время для наложения шины.

Вода для погружения должна быть чистой и свежей. Как правило, температура воды должна быть прохладной или слегка теплой для штукатурки и прохладной или комнатной температуры для стекловолокна. Эти температуры обеспечивают приемлемое время схватывания и не связаны с повышенным риском значительных ожогов. Применение избыточного материала или использование чрезмерно сжимающей эластичной повязки также увеличивает риск чрезмерного выделения тепла. Поэтому лучше всего использовать только такое количество шинирующего материала и компрессионного материала, которое необходимо для стабилизации травмы. ⁸ Хорошее эмпирическое правило заключается в том, что тепло обратно пропорционально времени схватывания и прямо пропорционально количеству используемых слоев.

Общие процедуры наложения

Перед наложением шины или гипсовой повязки врач должен тщательно осмотреть пораженную конечность и задокументировать повреждения кожи, повреждения мягких тканей и сосудисто-нервный статус. После иммобилизации следует перепроверить и задокументировать нейроваскулярный статус. Одежда пациента также должна быть покрыта простынями, чтобы защитить ее и окружающее пространство от загрязнения водой и гипсом или стекловолокном.

ПОДГОТОВКА ПОВРЕЖДЕННОЙ ОБЛАСТИ

Для подготовки поврежденной конечности к наложению шины измеряется и накладывается чулок, чтобы покрыть область и выйти примерно на 10 см за каждый конец предполагаемого места наложения шины ( Рисунки с 1 по 3 ). Позже, после наложения прокладочного материала и материала шины, излишки трикотажной ткани загибаются по краям шины, чтобы сформировать гладкий край с мягкой подкладкой. Следует позаботиться о том, чтобы чулочная вязка не была слишком тугой, а складки в точках сгиба и костных выступах были сведены к минимуму путем разглаживания или обрезки чулочной вязки. Как правило, трикотаж шириной от 2 до 3 дюймов используется для верхних конечностей и шириной 4 дюйма для нижних конечностей.

После того, как врач освоит шинирование, приемлемой альтернативой будет создание шины без использования чулочной вязки. Этот метод может быть особенно полезен, если ожидается сильный отек и необходимо избегать использования каких-либо периферических материалов, которые не являются необходимыми. Для изготовления шины без чулочной вязки прокладку, которая немного шире и длиннее шинирующего материала, следует наложить в несколько слоев непосредственно на разглаженную влажную шину. Вместе прокладочный и шинирующий материал формируют конечность.

Затем поверх чулочного трикотажа накладываются слои прокладки, чтобы предотвратить мацерацию подлежащей кожи и компенсировать отек. Прокладка наматывается по окружности вокруг конечности, прокатывая материал от одного конца конечности к другому, при этом каждый новый слой перекрывает предыдущий слой на 50 процентов. Этот метод автоматически обеспечит два слоя заполнения. При необходимости поверх исходных слоев могут быть добавлены дополнительные слои. Прокладка должна быть толщиной не менее двух-трех слоев, но не стягивающей, и должна выходить на 2-3 см за предполагаемые края шины (9).0005 Рисунок 4 ). Дополнительные прокладки размещаются на каждом конце предполагаемой границы шины, между пальцами и над областями выступающих костей. Выступы, подверженные наибольшему риску, — шиловидный отросток локтевой кости, пятка, локтевой отросток и лодыжки. Если ожидается значительный отек, можно использовать больше прокладок; однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не нарушить поддержку, обеспечиваемую шиной, из-за использования слишком большого количества слоев. Как слишком много, так и слишком мало набивки связаны с потенциальными осложнениями и плохим прилеганием шины или гипсовой повязки (9).0005 Таблица 5 ). ^2,4

Суставы должны быть помещены в их надлежащее функциональное положение до, во время и после применения прокладок, чтобы избежать областей избыточного образования складок и последующего давления. Как правило, запястье находится в небольшом разгибании и отклонении локтевой кости, а голеностопный сустав находится под углом 90 градусов. Набивка бывает разной ширины. Как правило, накладки шириной 2 дюйма используются для рук, от 2 до 4 дюймов для верхних конечностей, 3 дюйма для ступней и от 4 до 6 дюймов для нижних конечностей.

Также доступны сборные шины. Они состоят из стекловолокна, набивки и сетчатого слоя, легко режутся и приспосабливаются к травмированной конечности. Однако эти сборные шины дороже и доступны не во всех условиях.

ПОДГОТОВКА ШИНЫ

Для оценки необходимой длины шинного материала врач должен положить сухую шину рядом с шинируемой областью ( Рисунок 5 ). Дополнительные 1-2 см должны быть добавлены на каждом конце шины, чтобы учесть усадку, которая происходит во время намокания, формования и высыхания. В конечном итоге шина должна быть немного короче набивки.

При использовании гипса врач должен отмерить и наложить необходимое количество листов для желаемой шины. При использовании рулона стекловолокна врач должен развернуть шинный материал на соответствующую длину, чтобы создать первый слой. Когда край шины достигнут, следующий слой следует загнуть на себя, чтобы создать последующий слой. Этот процесс следует повторять до тех пор, пока не будет создана шина с соответствующим количеством слоев. Толщина шины зависит от размера пациента, задействованной конечности и желаемой прочности конечного продукта. Взрослому человеку среднего роста верхние конечности следует шинировать 6-10 листами материала, тогда как при травмах нижних конечностей может потребоваться 12-15 листов. Использование большего количества листов обеспечивает большую прочность, но шина будет больше весить, выделять больше тепла и быть более объемной. Как правило, следует использовать минимальное количество слоев, необходимое для достижения достаточной прочности.

НАКЛАДКА ШИНЫ

Сухой многослойный шинный материал следует погрузить в воду до тех пор, пока из материала не прекратится выделение пузырьков. Шину удаляют и отжимают лишнюю воду. Стекловолокно будет на ощупь влажным; штукатурка будет иметь мокрую, неряшливую консистенцию. Затем шину кладут на твердую поверхность и разглаживают, чтобы удалить все складки и обеспечить равномерную влажность всех слоев. Когда конечность все еще находится в рабочем положении, влажную шину накладывают на прокладку и формуют по контуру конечности, используя только ладонь, чтобы избежать точек давления, создаваемых пальцами. Наконец, края лицевой глади и наполнителя загибаются назад, чтобы получился гладкий край (9).0005 Рисунок 6 ). Высушенную шину фиксируют эластичным бинтом, обернутым в направлении от дистального к проксимальному (, рис. 7, ).

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ

Принципы наложения шины аналогичны принципам шинирования ( Таблица 5 ). ^2,4 После подготовки конечности с помощью чулочного трикотажа и набивки и размещения ее в желаемом положении накладывается гипс или стекловолоконный материал. Литейный материал наматывается по окружности, при этом каждый рулон перекрывает предыдущий слой на 50 процентов. Врачу следует избегать чрезмерного натяжения гипса или стекловолокна, так как они могут создать тугую, стягивающую повязку, которая может повредить подлежащую кожу из-за давления, нейроваскулярного нарушения или того и другого. И наоборот, гипсовая повязка с чрезмерной подкладкой или неплотно наложенная может привести к значительному натиранию, трению и травмам кожи (например, ссадинам, волдырям от трения). Непосредственно перед нанесением последнего слоя гипсовой повязки врач должен отогнуть трикотаж и прокладку, а затем нанести последний слой (9).0005 Рисунок 8 ), формование отливки, пока материалы еще пластичны.

Осложнения шинирования и гипсования

Компартмент-синдром является наиболее серьезным осложнением гипсования или шинирования. Это состояние повышенного давления в замкнутом пространстве, которое нарушает кровоток и перфузию тканей и вызывает ишемию и потенциально необратимое повреждение мягких тканей в этом пространстве. Если обездвиженный пациент испытывает усиление боли, покалывание, онемение или какие-либо признаки сосудистой недостаточности, такие как сильный отек, замедленное наполнение капилляров или потемнение открытых конечностей, показано немедленное посещение ближайшего отделения неотложной помощи или отделения неотложной помощи. снятие гипса.

Термические повреждения кожи могут возникать в результате литья или шинирования. ⁷ Повреждение кожи является наиболее частым осложнением, часто вызванным фокальным давлением со стороны морщинистой, лишенной подушечек или недостаточной подушечки области на костный выступ или нижележащие мягкие ткани. Это можно свести к минимуму, убедившись, что набивка адекватная и гладкая, без вмятин во время нанесения.

Бактериальные и грибковые инфекции или зудящий дерматит могут развиваться под шиной или гипсовой повязкой. Инфекция чаще встречается при открытой ране, но влажная и теплая среда шины или гипсовой повязки может быть идеальной для заражения. ⁹ Наконец, некоторая степень тугоподвижности суставов является неизбежным осложнением иммобилизации. При правильной технике применения и эффективном обучении пациентов осложнения можно свести к минимуму.

Последующее наблюдение и продолжительность иммобилизации

Крайне важно информировать пациентов об уходе за гипсовой повязкой и шиной. Они должны получить как устные, так и письменные инструкции о важности поднятия поврежденной конечности для уменьшения боли и отека, а также об уходе за шиной/гипсом и мерах предосторожности. Они также должны воздерживаться от намокания материала или проталкивания предметов внутрь гипсовой повязки, чтобы поцарапать ее. Чрезвычайно важно, чтобы пациенты постоянно проверяли наличие признаков компартмент-синдрома и немедленно обращались в отделение неотложной или неотложной помощи для снятия гипсовой повязки или шины при первых признаках сосудистой недостаточности. Лед можно прикладывать на 15–30 минут поверх гипсовой повязки или шины. Сильные опиоиды следует использовать с осторожностью в течение первых двух-трех дней после шинирования, поскольку они могут маскировать боль, которая в противном случае потребовала бы повторного визита. ⁴

Время наблюдения и продолжительность иммобилизации сильно различаются в зависимости от локализации, типа и стабильности травмы, а также от характеристик пациента (например, возраста, доступности, комплаентности). Большинство шин и гипсовых повязок требуют первоначального наблюдения в течение одной-двух недель после наложения, а большинство руководств по переломам оценивают заживление от четырех до восьми недель. Тем не менее, все травмы должны оцениваться, лечиться и наблюдаться на индивидуальной основе.

Сравнение двух различных способов наложения циркулярной гипсовой повязки при переломах дистального отдела лучевой кости: биомеханическое исследование | Журнал ортопедической хирургии и исследований

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 30 января 2021 г.

• Алехандро Эспехо-Рейна ^1,2 ,
• Мария Т. Карраскаль-Морильо ³ и
• Альберто Д. Дельгадо-Мартинес ORCID: orcid.org/0000-0003-3308-4047 ^4,5  

Журнал ортопедической хирургии и исследований том 16 , Номер статьи: 99 (2021) Процитировать эту статью

• 2925 доступов

• 1 Цитаты

• 8 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Введение

Хотя консервативное лечение с помощью циркулярной гипсовой повязки является наиболее часто используемым методом при переломах дистального отдела лучевой кости, лучший метод его применения остается неясным.

Материалы и методы

Для сравнения были выбраны две часто используемые конфигурации круглой гипсовой повязки (с шиной и без нее). Группа С накладывалась только с циркулярными повязками (три единицы), а группа S с шиной (одна единица) и поверх нее круговой повязкой (две единицы). Обе конфигурации имели одинаковый вес. Было построено и механически испытано по пять прототипов каждой группы. Были измерены и сравнены прочность на растяжение при трехточечном изгибе и максимальное отклонение.

Результаты

Ранее шинированные прототипы (группа S) получили более высокую прочность на растяжение при том же весе ( p < 0,05).

Обсуждение

Ранее не было опубликовано никаких других исследований, касающихся прочности и конфигурации круговых моделей для иммобилизации переломов дистального отдела лучевой кости, что привело к большому разнообразию конструкции среди хирургов-ортопедов. Данные подтверждают, что наложение шины перед циркулярной повязкой обеспечивает большую механическую устойчивость гипсовой повязки при сгибании при том же весе.

Заключение

Наложение шины перед циркулярной повязкой гипсовых повязок, применяемых при переломах дистального отдела лучевой кости, делает их более устойчивыми к обычным нагрузкам.

Введение

Дистальный отдел лучевой кости — это место, где происходит одна шестая переломов всего тела. Девяносто процентов из них являются внесуставными, известными как переломы Коллеса [1].

Консервативное лечение, а именно иммобилизация без хирургического вмешательства, является наиболее часто применяемым методом лечения данного типа переломов. Несколько исследований показывают, что это лечение позволяет достичь клинических результатов, аналогичных хирургическим у пациентов старше 60 лет [2, 3, 4, 5, 6], подчеркивая большое количество пациентов, получающих консервативное лечение в обычной практике.

Хотя были разработаны некоторые новые материалы [7,8,9,10,11,12,13], гипсовая повязка остается золотым стандартом и наиболее часто используемой формой иммобилизации [2, 14]. Гипс как материал изотропен. Таким образом, он способен противостоять силам в любом направлении с одинаковой силой. Тем не менее, гипсовая повязка имеет форму (форму), распределяющую материал по особой форме для получения большей стойкости в некоторых направлениях, поэтому она анизотропна.

Существуют различные формы наложения повязки при этом типе переломов [15,16,17], но нет убедительных данных, указывающих на то, что один метод (длинная или короткая гипсовая повязка [15], двухслойная повязка против усиленной одинарной) [16], одиночные усиливающие гребни [17]) превосходит другие. Наша текущая практика заключается в наложении кругового замкнутого гипса непосредственно на руку (когда репозиция не требуется). Если необходима репозиция или ожидается воспаление, мы накладываем открытую циркулярную повязку, которую меняют на циркулярную закрытую формованную повязку после стихания воспаления (примерно через 7–10 дней).

Обычной практикой является сохранение гипсовой повязки в течение 5–6 недель. Недавние сообщения показывают, что иммобилизацию нельзя укоротить без потери репозиции [18]. Поэтому важно получить прочную конструкцию гипса с минимально возможным весом, чтобы гипс не испортился со временем.

Классические тексты указывают на два основных способа наложения циркулярной антебракиальной повязки [19]. Итальянская школа, популяризированная Моранди, заключалась в наложении круговых гипсовых повязок непосредственно поверх прокладок. Немецкая школа, популяризированная Бёлером, накладывает очень мало (или вообще не накладывает) прокладок, затем дорсальную гипсовую шину, а поверх нее остальные круговые гипсовые повязки [19].]. Окончательный результат с точки зрения состязательности перелома кажется схожим, но сила по сравнению с обычными усилиями через 6 недель неизвестна.

Целью данной работы является сравнение устойчивости к обычным нагрузкам (сгибанию) двух часто используемых конфигураций цилиндрической гипсовой повязки: одна с наложением шины перед циркулярной повязкой, а другая только с циркулярной повязкой с использованием того же количества гипса. (одинаковый вес) в обеих конфигурациях.

Материалы и методы

Используя специально модифицированное предплечье манекена в качестве модели человека, было изготовлено десять прототипов гипсовых повязок, основанных на двух техниках наложения цилиндрических гипсовых повязок для лечения переломов дистального отдела лучевой кости (по пять прототипов для каждой методики): То же количество материала (литье) использовалось для обеих техник (рис. 1). При наложении круговой повязки ее накладывали равномерно, непрерывно, без усиления в какой-либо точке.

1. а.

   Только круговое литье (C): Наложен слой стандартной мягкой повязки (Texban-s®, Texpol, 100% полиэстер, 10 × 270 см). Поверх него по окружности обычным способом накладывали три гипсовых бинта (Guypse®, BSN medical, 10×270 см), отформованных на предплечье манекена . Каждый прототип был обозначен буквой C и номером в соответствии с порядком, в котором они были включены в наше исследование (например, C1) (рис. 2a, b).

2. б.

   Круговая повязка с шиной (S): Наложен слой стандартной прокладочной повязки, такой же, как и в группе С. Поверх него наложена одна из гипсовых повязок в качестве спинной шины, а затем две другие гипсовые повязки. располагались по окружности, формировались на шине, а затем на предплечье манекена. Каждый прототип был обозначен буквой S и номером в соответствии с порядком, в котором они были включены в наше исследование (например, S1) (рис. 3a, b).

Материал, используемый для изготовления гипсовой повязки. Слой стандартной мягкой повязки (Texban-s®, Texpol, 100% полиэстер, 10 × 270 см) и трех гипсовых повязок (Guypse®, BSN medical, 10 × 270 см) (одна из них расплющена в шину для группа С). В обоих прототипах количество гипса (вес) одинаковое

Увеличенное изображение

Рис. 2

Циркулярный гипс отдельно. а Схема системы наложения гипса (поперечный срез). b Применение в клинических условиях

Увеличенное изображение

Шина, накладываемая под циркулярную гипсовую повязку (перед ней). и Схема системы наложения гипса (поперечный срез). b Применение в клинических условиях

Изображение в натуральную величину

Через 2 дня (время, необходимое для полного затвердевания гипса) предплечье манекена сняли (манекен можно было разобрать на части, чтобы не повредить гипс). Прототипы прошли механические испытания на трехточечный изгиб при сгибании. Одна нагрузка была приложена посередине между обоими концами прототипа с помощью электромеханического пресса производства Schenk-Trebel (рис. 4). Полученные данные представляли собой предел прочности при растяжении в ньютонах и максимальное отклонение в миллиметрах до разрыва.

Рис. 4

Образец, установленный на машине для испытаний. К центральному стержню прикладывается нагрузка, чтобы получить тест на изгиб в трех точках, аналогично тому, как они нагружаются у пациента. Кружками показаны точки равноудаленного прогиба (отстоящие друг от друга на 7  см), а стрелкой показано направление приложенной единичной нагрузки (2011) http://www.R-project.org/). Переменные были описаны в целом и конкретно для каждого вида гипсовой повязки. Этими переменными были среднее значение, медиана, стандартное отклонение и диапазон (минимум и максимум). Непараметрические критерии (критерий Манна-Уитни для независимых выборок со степенью значимости 9).0005 α < 0,05) применялись для каждой переменной в противоположность гипотезе, которая была следующей:

• Нулевая гипотеза (H0) . Переменная не имеет статистически значимых различий в зависимости от вида гипсовой повязки.

• Альтернативная гипотеза (h2) . Переменная имеет статистически значимые различия в зависимости от типа гипсовой повязки.

Результаты

Данные, полученные в результате механических испытаний, обобщены в таблице 1 и на рис. 5. Средняя прочность на растяжение в группе кругового литья с шиной (S) была выше, чем в группе только кругового литья (C) (почти вдвое, 2195 N против 1273 N) со статистически значимой разницей ( p = 0,021). Среднее максимальное отклонение ( p = 0,009) также было выше для круговой повязки с группой шин (S) со статистически значимыми различиями (Таблица 1).

Полноразмерная таблица

Прямоугольные диаграммы, показывающие максимальную нагрузку (прочность на растяжение) до разрыва в каждой группе. S = литье по периферии с группой шин и C = группа литья только по периферии. Область внутри прямоугольника включает значения между 25-м и 75-м процентилем, а черная линия представляет собой медиану. Видно, что прочность выше в кольцевом литье с шинной группой (S)

Изображение в натуральную величину

Обсуждение

Основным выводом нашего исследования было то, что наложение шины перед циркулярной повязкой делает гипсовую повязку более устойчивой к изгибающим нагрузкам по сравнению с циркулярной повязкой того же веса (с тем же количеством материала) .

Это позволяет получить более стабильную и стойкую иммобилизацию при консервативном лечении переломов дистального отдела лучевой кости при том же количестве гипса. Кроме того, использование шины (группа S) позволяет лучше адаптироваться к анатомии предплечья (собственное мнение авторов). Причем это дополнение не влечет за собой ни технических сложностей, ни повышенных затрат.

Других исследований, сравнивающих прочность круглых гипсовых повязок различных конфигураций для иммобилизации переломов дистального отдела лучевой кости, обнаружено не было, но в некоторых исследованиях сравнивали различные конфигурации шин для получения большей устойчивости к изгибающим усилиям.

Стюарт и др. [16] сравнили различные конфигурации шин и обнаружили, что установка ребер жесткости на шине может увеличить прочность гипса на 100% при увеличении веса всего на 20%. В этой статье подчеркивается значительное изменение прочности на изгиб, которое может быть достигнуто при небольших изменениях конфигурации, как это было использовано в нашем исследовании. Фактически, наложение шины под циркулярную повязку похоже на добавление гребней к шине, увеличивая сопротивление изгибу, как в исследовании Stewart et al. [16]. Теопольд и др. [17] получили аналогичные результаты в исследовании, очень похожем на исследование Stewart et al. [16], наложение усиления на шины. Ребра или усиления делают гипс более громоздким, что иногда разочаровывает пациента. В нашем исследовании простое добавление шины перед наложением циркулярной повязки не повлияло на внешний вид гипса (рис. 1 и 2) и хорошо переносилось пациентом.

Короткая гипсовая повязка или шина в настоящее время является наиболее часто используемой формой иммобилизации переломов дистального отдела лучевой кости. В некоторых исследованиях [15, 20] показано, что короткие гипсовые повязки дают по крайней мере такие же результаты, как и длинные. Мы использовали для этого исследования модель короткого гипсового слепка. Тем не менее, мы считаем, что результаты этой статьи для запястья применимы и к длинным гипсовым повязкам, так как механические усилия прикладывались дистально к локтю.

Основные силы, которые должны противостоять гипсу, находятся в запястье. На практике обычные силы и разрыв гипса возникают на запястье, так что это «слабое место» гипса [20,21,22]. При этом ладонной стороной запястья считается в классическом учении [19], «слабое место», потому что эта область более подвержена ударам и трению, которые могут ее ослабить. По этой причине мы задались вопросом, как лучше всего избежать такой формы поломки без увеличения веса или толщины гипса. Кроме того, механические испытания проводились таким образом, на изгиб, чтобы получить информацию о «слабом месте» гипса, напоминающем обычные силы. Механические испытания в других направлениях не проводились, так как это не является обычным способом разрушения этих отливок. Одним из ограничений исследования может быть небольшое количество протестированных прототипов, но мы не считаем это проблемой, потому что, несмотря на изучение коротких серий, мы обнаружили статистически значимые различия между группами S и C, поэтому у нас есть убедительные результаты и мы можем сделать убедительные выводы. Другое ограничение заключается в том, что это базовое механическое исследование, поэтому необходимы дальнейшие клинические исследования. Возможны и другие формы нанесения круговой штукатурки, но они не так широко используются в Европе, как изучаемые здесь прототипы. Наложение шины на ладонной стороне запястья возможно, но на практике это сложно, и у нас нет сообщений о наложении гипса таким образом. Поэтому мы не сочли полезным изучать другие конфигурации гипса.

Применение результатов этой статьи может быть широко распространено. Как известно, переломы дистального отдела лучевой кости составляют 16 % всех переломов тела, из них 90 % являются внесуставными [1]. Как отмечают некоторые авторы [2,3,4,5,6], консервативное лечение с применением гипсовой повязки является наиболее часто используемым видом лечения у пожилых пациентов, поэтому может широко применяться добавление шины (группа S) к циркулярной повязке. в распорядке дня. Более того, переломы дистального отдела лучевой кости еще чаще встречаются в детском возрасте (физические травмы), и консервативное лечение также является наиболее распространенным видом лечения [20,21,22].

Заключение

В заключение следует отметить, что наложение дорсальной шины перед циркулярной гипсовой повязкой для консервативного лечения переломов дистального отдела лучевой кости обеспечивает большую прочность на сгибание, чем циркулярная гипсовая повязка, выполненная с тем же количеством гипса. Прочность выше, при том же весе и стоимости. Мы настоятельно рекомендуем эту форму нанесения гипса.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Сокращения

H0:

Нулевая гипотеза

h2:

Альтернативная гипотеза

Ссылки

1. Utrillas-Compared A, Delgado-Martinez AD, Delgado-Serrano P. Fracturas de la extremidad distal del cúbito y del radio. В: Дельгадо-Мартинес AD, редактор. Хирургия ортопедии и травматологии. 4-е изд. Мадрид: Editorial Médica Panamericana; 2018. с. 451–8.

   Google Scholar

2. Handoll HH, Huntley JS, Madhok R. Внешняя фиксация в сравнении с консервативным лечением переломов дистального отдела лучевой кости у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2007; 18 (3): CD006194.

   Google Scholar

3. Актекин К. Н., Алтай М., Гурсой З., Актекин Л.А., Озтюрк А.М., Табак А.Ю. Сравнение внешней фиксации и гипсовой повязки при лечении переломов дистального отдела лучевой кости у пациентов в возрасте 65 лет и старше. J Hand Surg. 2010;35(5):736–42.

   Артикул Google Scholar

4. Arora R, Lutz M, Deml C, Krappinger D, Haug L, Gabl M. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее консервативное лечение с фиксацией ладонной запирающей пластиной при смещенных и нестабильных переломах дистального отдела лучевой кости у пациентов в возрасте 65 лет и старше. старшая. J Bone Joint Surg [Am]. 2011;93(23):2146–53.

   Артикул Google Scholar

5. Вонг Т.С., Чиу Ю., Цанг В.Л., Леунг В.Я., Ям С.К., Йенг Ш.Х. Сравнение гипсования и чрескожного штифта при внесуставных переломах дистального отдела лучевой кости у пожилых китайцев: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Hand Surg Eur. 2010;35(3):202–8.

   Артикул КАС Google Scholar

6. Azzopardi T, Ehrendorfer S, Coulton T, Abela M. Нестабильные внесуставные переломы дистального отдела лучевой кости: проспективное рандомизированное исследование иммобилизации в гипсовой повязке по сравнению с дополнительным чрескожным штифтом. J Bone Joint Surg [Br]. 2005;87(6):837–40.

   Артикул КАС Google Scholar

7. Кольдиц Дж.К. Гипс: забытый материал для шинирования рук. Дж. Хэнд Тер. 2002;15(2):144–57.

   Артикул Google Scholar

8. Дешпанде С.В. Экспериментальное исследование динамики давления и объема литейных материалов. Рана. 2005;36(9):1067–74.

   Артикул Google Scholar

9. Змурко М. Г., Белкофф С.М., Герценберг Ю.Е. Механическая оценка мягкого литого материала. Ортопедия. 1997;20(8):693–8.

   КАС пабмед Google Scholar

10. Боукер П., Пауэлл Э.С. Клиническая оценка гипса и восьми синтетических материалов для шинирования переломов. Рана. 1992;23(1):13–20.

    Артикул КАС Google Scholar

11. Филбин ТМ, Гиттинс МЭ. Гибридные модели: сравнение различных материалов для литья. JAM Остеопат Ассоц. 1999;99(6):311–2.

    Артикул КАС Google Scholar

12. Чарльз М.Н., Йен Д. Свойства гибридной повязки из гипса и стекловолокна. Может J Surg. 2000;43(5):365–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

13. Берман А.Т., Паркс Б.Г. Сравнение механических свойств литых материалов из стекловолокна и их клиническая значимость. J Ортопедическая травма. 1990;4(1):85–92.

    Артикул КАС Google Scholar

14. Блейкни В.Г. Стабилизация и лечение переломов Коллеса у пожилых пациентов. Clin Interv Старение. 2010;18(5):337–44.

    Артикул Google Scholar

15. Уэбб Г.Р., Галпин Р.Д., Армстронг Д.Г. Сравнение гипсовых повязок короткой и длинной руки при переломах со смещением в дистальной трети предплечья у детей. J Bone Joint Surg. 2006;88(1):9–17.

    ПабМед Google Scholar

16. Stewart T, Cheong W, Barr V, Tang D. Прочные и легкие гипсовые повязки? Рана. 2009;40(8):890–3.

    Артикул Google Scholar

17. Теопольд С., Буш Дж.А., Уилсон С.В., Баят А. Оптимальная форма гипса, полученная с использованием специального приспособления для получения максимальной прочности защитного гипса для хирургии кисти. J Травма. 2007;63(5):1074-8.

    Артикул Google Scholar

18. Christersson A, Larsson S, Östlund B, Sanden B. Рентгенологические результаты после фиксации гипсовой повязкой на 10 дней по сравнению с 1 месяцем при уменьшении переломов дистального отдела лучевой кости: проспективное рандомизированное исследование. J Orthop Surg Res. 2016;11(1):145.

    Артикул Google Scholar

19. Санчис Олмос В., Вакеро-Гонсалес Ф. Ла техника де лос вендахес эньесадос. Барселона: Научно-медицинское образование; 1957.

    Google Scholar

20. Marcheix PS, Peyrou P, Longis B, Moulies D, Fourcade L. Переломы дорсального дистального отдела лучевой кости у детей: роль гипса в повторном смещении этих переломов. J Pediatr Orthop B. 2011;20(6):372–5.

    Артикул Google Scholar

21. «>

    Алемдароглу К.Б., Илтар С., Чимен О., Уйсал М., Алагоз Э., Атлихан Д. Факторы риска повторного смещения дистальных переломов лучевой кости у детей. J Bone Joint Surg. 2008;90 (6): 1224–30.

22. Alemdaroglu KB, Iltar S, Aydogan NH, Say F, Kilinc CY, Tiftikc U. Трехточечный индекс для прогнозирования повторного смещения внесуставных дистальных лучевых переломов у взрослых. Рана. 2010;41(2):197–203.

    Артикул Google Scholar

Ссылки на скачивание

Благодарности

Нет.

Финансирование

Нет.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение ортопедической хирургии, Клиника Эспехо, Пасео Рединг, Малага, Испания

   Алехандро Эспехо-Рейна

2. Отделение ортопедической хирургии, Больница Витас Пар que San Antonio, Малага, Испания

   Алехандро Эспехо-Рейна

3. Высшая техническая школа промышленного строительства, Мадрид, Испания

   Мария Т. Карраскаль-Морильо

4. Отделение ортопедической хирургии, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, Испания

   Alberto D. Delgado-Martínez

5. Кафедра хирургии, Хаэнский университет, Хаэн, Испания

   Alberto D. Delgado-Martínez

1. Алехандро Эспехо-Рейна

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. María T. Carrascal-Morillo

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

3. Alberto D. Delgado-Martínez

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

Эспехо-Рейна, Алехандро, доктор медицины: Концепция работы; сбор, анализ и интерпретация данных; он набросал работу и существенно переработал ее. Карраскаль-Морильо, Мария Т. , доктор философии: Дизайн работы; сбор, анализ и интерпретация данных; она существенно переработала документ. Дельгадо-Мартинес, Альберто Д., доктор медицины, доктор философии, FEBOT: Концепция и дизайн работы; анализ и интерпретация данных; он набросал работу и отредактировал ее (окончательная редакция). Авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Информация об авторах

Нет.

Автор, ответственный за переписку

Альберто Д. Дельгадо-Мартинес.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы указываете соответствующие права на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.