Какой толщины должна быть: Минимальная толщина стены из кирпича или блоков
Минимальная толщина стены из кирпича или блоков
РЕКЛАМА
Стены частных домов, коттеджей и других малоэтажных зданий делают, как правило, двух- трехслойными с утепляющим слоем. Слой утеплителя располагается на несущей части стены из кирпича или малоформатных блоков. Застройщики часто задаются вопросами:
«Можно ли экономить на толщине стены?»
«А не сделать ли несущую часть стены дома потоньше, чем у соседа или, чем предусмотрено проектом?
На строительных площадках и в проектах увидеть несущую стену из кирпича толщиной 250 мм., а из блоков — даже 200 мм. стало обычным делом.
РЕКЛАМА
Стена оказалась слишком тонкой для этого дома.Нормы проектирования (СП 15.13330.2012 «Каменные и армокаменные конструкции», п.9.16.) независимо от результатов расчета ограничивают минимальную толщину несущих каменных стен для кладки в пределах от 1/20 до 1/25 высоты этажа.
Таким образом, при высоте этажа 2,5 … 3 м. толщина стены в любом случае должна быть больше 120 — 150 мм.
На несущую стену действует вертикальная сжимающая нагрузка от веса самой стены и вышележащих конструкций (стен, перекрытий, крыши, снега, эксплуатационной нагрузки). Расчетное сопротивление сжатию кладки из кирпича и блоков зависит от марки кирпича или класса блоков по прочности на сжатие и марки строительного раствора.
Для малоэтажных зданий, как показывают расчеты, прочность на сжатие стены толщиной 200-250 мм из кирпича обеспечивается с большим запасом. Для стены из блоков, при соответствующем выборе класса блоков, проблем обычно также не бывает.
Кроме вертикальных нагрузок, на стену (участок стены) действуют горизонтальные нагрузки, вызванные, например, напором ветра или передачей распора от стропильной системы крыши.
Кроме этого, на стену действуют вращающие моменты, которые стремятся повернуть участок стены. Эти моменты связанны с тем, что нагрузка на стену, например, от плит перекрытий или от слоя утеплителя и облицовки фасада, приложена не по центру стены, а смещена к боковым граням. Сами стены имеют отклонения от вертикали и прямолинейности кладки, что также приводит к возникновению дополнительных напряжений в материале стены.
Горизонтальные нагрузки и вращающие моменты создают изгибающую нагрузку в материале на каждом участке несущей стены.
Как сделать стены прочными и устойчивыми
Прочность, устойчивость стен толщиной 200-250 мм и менее, к изгибающим нагрузкам не имеет большого запаса. Поэтому, устойчивость стен указанной толщины для конкретного здания обязательно должна быть подтверждена расчетом.
Для строительства дома со стенами такой толщины необходимо выбирать готовый проект с соответствующими толщиной и материалом стен. Корректировку проекта с иными параметрами под выбранные толщину и материал стен обязательно поручаем специалистам.
Практика проектирования и строительства жилых малоэтажных домов показала, что несущие стены из кирпича или блоков толщиной более 350 — 400 мм. имеют хороший запас прочности и устойчивости, как к сжимающим, так и к изгибающим нагрузкам, в подавляющем большинстве конструктивных исполнений здания.
Стены дома, наружные и внутренние, опирающиеся на фундамент, образуют совместно с фундаментом и перекрытием единую пространственную структуру (остов), которая совместно сопротивляется нагрузкам и воздействиям.
Создание прочного и экономичного остова здания — инженерная задача, требующая высокой квалификации, педантичности и культуры от участников строительства.
Дом с тонкими стенами более чувствителен к отклонениям от проекта, от норм и правил строительства.
Застройщику необходимо понимать, что прочность, устойчивость стен снижается, если:
- уменьшается толщина стены;
- увеличивается высота стены;
- увеличивается площадь проемов в стене;
- уменьшается ширина простенка между проемами;
- увеличивается длина свободного участка стены, не имеющего подпора, сопряжения с поперечной стеной;
- в стене устраиваются каналы или ниши;
Прочность, устойчивость стен меняется в ту или иную сторону если:
- изменить материал стен, в том числе марку по прочности и морозостойкости, пустотность, способ кладки кирпича или блоков, марку кладочного раствора;
- изменить тип перекрытия;
- изменить тип, размеры фундамента;
Дефекты, снижающие прочность, устойчивость стен
Нарушения и отступления от требований проекта, норм и правил строительства, которые допускают строители (при отсутствии должного контроля со стороны застройщика), снижающие прочность, устойчивость стен:
- используются стеновые материал (кирпич, блоки, раствор) с пониженной прочностью по сравнению с требованиями проекта.
- не выполняется анкеровка металлическими связями перекрытия (плит, балок) со стенами согласно проекта;
- отклонения кладки от вертикали, смещение оси стены превышают установленные технологические нормы;
- отклонения прямолинейности поверхности кладки превышают установленные технологические нормы;
- недостаточно полно заполняются раствором швы кладки. Толщина швов превышает установленные нормы.
- чрезмерно много в кладке используются половинки кирпича, блоки со сколами;
- недостаточная перевязка кладки внутренних стен с наружными;
- пропуски сетчатого армирования кладки;
Застройщику необходимо во всех перечисленных выше случаях изменения размеров или материалов стен и перекрытий обязательно обращаться к профессионалам-проектировщикам для внесения изменений в проектную документацию. Изменения в проекте должны быть заверены их подписью.
Предложения вашего прораба типа «давай сделаем проще» обязательно должны быть согласованы с профессиональным проектировщиком. Контролируйте качество строительных работ, которые делают подрядчики. При выполнении работ собственными силами не допускайте указанных выше дефектов строительства.
Нормами правил производства и приемки работ (СП 70.13330.2012 «Несущие и ограждающие конструкции») допускается: отклонения стен по смещению осей — 10 мм., по отклонению на один этаж от вертикали — 10 мм., по смещению опор плит перекрытия в плане — 6…8 мм. и пр.
Чем тоньше стены, тем более они нагружены, тем меньше у них запас прочности. Нагрузка на стену помноженная на «ошибки» проектировщиков и строителей может оказаться чрезмерной (на фото).
Процессы разрушения стены проявляются не всегда сразу, бывает — спустя годы после завершения строительства.
Принципы конструирования дома с минимальной толщиной стен хорошо видны на следующих фото. В конструкциях дома с тонкими стенами широко применяют элементы из монолитного железобетона.
Простая архитектурная форма дома позволяет использовать для строительства общедоступные материалы и способствует оптимизации затрат на строительство.
Дом имеет 114 м2 полезной площади и рассчитан на семью из 4 -5 человек. На мансарде расположены три спальни и ванная комната.
На первом этаже вдоль южного фасада с большими окнами находятся просторная гостиная совмещенная со столовой и кухней. В другой части имеются кабинет, санузел и техническое помещение.
Для кладки наружных стен дома использованы силикатные блоки. Толщина стен 180 мм. Тонкие стены увеличивают полезную площадь дома.
Дом спроектирован так, что в нем нет внутренних несущих стен. Внутри дома имеется несущая балка, которая опирается на две колонны внутри и две колонны, встроенные в кладку наружных стен. Сама балка и колонны выполнены из монолитного железобетона. Такое решение позволяет выполнить свободную планировку помещений на этаже.
Для увеличения устойчивости стен к нагрузкам, в уровне перекрытия первого этажа имеется монолитный железобетонный пояс. Участок стены с широкими, высокими окнами и узкими простенками на южном фасаде также выполнен из монолитного железобетона.
Крыша дома опирается на монолитный железобетонный пояс поверх стен мансарды. В аттиковых стенах мансарды, на которые опирается мауэрлат крыши, устроены железобетонные колонны. Необходимость устройства в наружных стенах колонн вызвана тем, что эти стены не имеют поперечных связей внутри мансарды. Отсутствие поперечных стен позволяет выполнить свободную планировку помещений мансарды.
Опалубка для устройства монолитной колонны в наружной стене дома. Колонна служит опорой для несущей балки внутри дома.
Устройство опалубки для монолитных колонн по краям широких оконных проемов.
На заднем плане видна опалубка для колонн внутри дома. Две колонны внутри расположены на одной оси с колоннами, встроенными в наружные стены.
Товары для строительства и ремонта
⇆
Перекрытия в доме сборно-монолитные часторебристые находятся в одном уровне с монолитным железобетонным поясом стен.
Монолитное перекрытие, выполненное заодно с монолитным поясом стен, создают совместно со стенами единую и прочную пространственную конструкцию — остов дома.
Читайте: «Как правильно сделать сборно-монолитные часторебристые перекрытия из легких каменных блоков»
Аттиковые стены мансарды высотой 1,3 м., на которые опирается мауэрлат крыши, усилены монолитными колоннами, встроенными в кладку.
Опалубка для устройства монолитных колонн и пояса стен мансарды.Южный фасад дома с проемами для высоких больших окон. Внутри видна монолитная балка, которая опирается на две колонны внутри и две колонны, встроенные в кладку наружных стен.
Стропила каждого ската крыши вверху опираются на ферму, концы которой, в свою очередь, лежат на противоположных щипцовых стенах мансарды. Такое решение позволило отказаться от промежуточных стоек коньковой балки. В результате, пространство внутри мансарды свободно для планировки. Угол наклона скатов крыши 42о.
Фундамент дома — монолитная железобетонная плита толщиной 250 мм. Плита фундамента лежит на слое утеплителя. Опалубка несъемная из утеплителя. По периметру фундамента, под отмостку, уложены плиты утеплителя. Такое решение исключает промерзание грунта под фундаментом.
Толщину стен 200-250 мм из кирпича или блоков безусловно целесообразно выбрать для одноэтажного дома или для верхнего этажа многоэтажного.
Дом в два или три этажа с толщиной стен 200-250 мм. стройте при наличии в вашем распоряжении готового проекта, привязанного к грунтовым условиям места строительства, квалифицированных строителей, и независимого технического надзора за строительством.
В иных условиях для нижних этажей двух- трехэтажных домов надежнее стены толщиной не менее 350
Для обеспечения прочности и устойчивости частного дома с минимальной толщиной стен, стало стандартом устройство монолитного железобетонного пояса. Пояс размещают по верху наружных и внутренних несущих стен на каждом этаже дома. Балки и плиты перекрытий, мауэрлат крыши обязательно соединяют (анкеруют) металлическими связями с железобетонным поясом на стенах дома.
О том, как сделать несущие стены толщиной всего 190 мм., читайте здесь.
Следующая статья:
Теплоблок, теплостен, теплодом — теплоэффективный стеновой блок
Предыдущая статья:
Дом, стена монолитная из крупнопористого керамзитобетона
Какой должна быть толщина столешницы для кухни?
Столешница на кухне — рабочее место хозяйки. Она подвергается воздействию пара, брызг и разных химикатов, поэтому должна быть очень прочной, а этот показатель в том числе зависит от ее толщины и материала исполнения. Рассмотрим толщину кухонной столешницы подробнее.
Все о стандартных габаритах
Приобретение кухонного гарнитура инициирует десятки разных вопросов. Ведь всем хочется иметь не только красивую, но и удобную кухню. Когда дело касается стола, то без подсказок специалиста точно не обойтись, ведь материалов, а также других особенностей их изготовления слишком много.
Для правильного выбора стоит оценить такие критерии, как:
- площадь кухни;
- удобство крепления;
- материал;
- качество;
- внешний вид.
Толщина изделия зависит от материала изготовления. Подробнее на эту темы мы поговорим далее, сейчас же приведем несколько ключевых характеристик. Так, если стол выполнен из МДФ или ЛДСП, то его толщина будет от 28 до 38 мм.
Если же ее материал — дерево, то стандартная толщина здесь будет от 18 до 40 мм.
Если вы выбрали более дорогостоящие материалы, например, камень или мрамор, то здесь толщина может доходить даже до 50 мм и более.
Конечно, такие каменные или мраморные столы придают интерьеру особый стиль и нотки аристократизма. Однако такие материалы самые дорогие и требует особого ухода.
Как замерить столешницу
Чтобы замерить кухонную столешницу ее необходимо уложить на тумбы или шкафчики нижнего яруса гарнитура. Обратите внимание, что она может быть угловой или фронтальной.
Однако в любом случае на ней нежелательны стыки, однако, если без них не обойтись, то их нужно сделать как можно менее заметными.
Любой стол обладает следующими характеристиками:
- Длина или протяженность столешницы без учета варочной панели и мойки. Если в нее врезаются приборы, то эта длина тоже учитывается в общей.
- Глубина или ширина, т. е. расстояние от внешней до внутренней стороны изделия.
- Толщина или размер поперечного сечения. Как правило, чем этот параметр больше, тем изделие прочнее.
Точность замеров особенно важна при проектировании мебели. Если они делаются самостоятельно, то обязательно учитывайте следующие нюансы:
- Длина напрямую зависит от наличия техники.
- Некоторую технику (например, посудомоечную или стиральную машину можно спрятать под столешницу, если это позволяет ее высота).
- Если одно из свойств оборудования вибрация, то оно должно находиться чуть ниже кромки панели.
Особенно много нюансов со встраиваемой техникой. Если ее много, то лучше позвать специалиста для проведения замеров.
Нестандартные показатели
Некоторые хозяйки любят нестандартные столешницы: например, слишком длинные или слишком широкие. Такие изделия хорошо смотрятся на просторных кухнях, однако, в небольшом пространстве будут смотреться не совсем выигрышно.
Итак, что же распространено среди нестандартных модификаций:
- Ламинированная ДСП длиной от 3,5 до 4 метров и/или шириной от 60 см.
- Искусственный камень длиной от 4 метров и более. Если помещение большое, то такая столешницы будет смотреться очень хорошо.
Обратите внимание: если вам нужна столешницы маленького размера, то ее изготовление будет несложным, т. к. сделать из стола стандартного размера маленький довольно просто.
Почему так важна правильная толщина столешницы
Считается, что оптимальная толщина для кухонной столешницы около 4 см. Такой параметр позволяет выдерживать поверхности нагрузку до 25 кг. Однако большинство стандартных кухонных гарнитуров оснащены более тонкими столешницами с толщиной до 3,8 см.
Тонкие кухонные столешницы не служат долго, быстро приходят в негодность. Поэтому советуем вам обратить внимание на выбор более толстых моделей.
Что необходимо учитывать при выборе размера
Размер столешницы подбирается исходя из размеров кухонного гарнитура. Выбирая нужный вариант учитываются следующие 4 показателя:
- Материал. У каждого материала свои параметры толщины, текстуры и т. д. Например, самыми толстыми и надежными будут каменные кухонные столешницы, однако, они самые дорогие из возможных вариантов.
- Вид крепления. Их существует два: монтаж поверх шкафов и при помощи кронштейнов. Последний более сложен и менее предпочтителен, если вам важна прочность поверхности.
- Габариты. Как мы уже рассмотрели выше, они могут быть стандартными и нестандартными. Стандартные: от 100 до 400 см. в длину и от 50 до 80 см в ширину.
- Комфорт в использовании.
В России такая практика пока не распространена, однако, в некоторых западных странах уже вошло в привычку делать кухонные столешницы на разных уровнях, а также использовать разные материалы. Это удобно: например, для горячую еду вы можете поставить на одну поверхность, а разделывать мясо можете на другой.
Зависимость толщины от материала
Когда перед вам встает вопрос о выборе кухонной столешницы, то в первую очередь нужно задуматься из какого материала нужно ее делать.
Он должен быть устойчивым к воздействию внешней среды, например, к горячей температуре, а также быть влагостойким.
Таким требованиям отвечают ДСП и МДФ, мрамор и гранит, дерево, искусственный камень, агломераты и нержавейка. Самыми недорогими считаются столы из ДСП, однако, они и самые тонкие. При этом у них ограниченный срок службы: до 10-15 лет.
Более длительный срок службы у деревянных столешниц, однако, за ними необходимо тщательно следить, при этом они также не отличаются толщиной.
Вариант из нержавейки более удачен с точки зрения соотношения цены и качества. Однако и него не такой длительный срок службы.
Оптимально приобрести кухонную столешницу из мрамора, гранита, искусственного камня или агломерата. Она будет чуть более дорогой, зато ее толщина составит от 40 до 50 мм, при этом срок службы будет измеряться десятилетиями, а не годами.
Если вы сомневаетесь в своем выборе, то обратитесь к экспертам: только профессионал, занимающийся такими вопросами, сможет подобрать для вас идеальный вариант столешницы.
Автор: Максим Пронин
Насколько толстый слишком толстый? При утолщении эндометрия у женщин в постменопаузе без вагинального кровотечения следует провести биопсию
. 2004 г., 24 октября (5): 558-65. doi: 10.1002/uog.1704.R Смит-Биндман 1 , Э. Вайс, В. Фельдштейн
принадлежность
- 1 Кафедра радиологии Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Калифорния 94115, США. [email protected].
edu
- PMID: 15386607
- DOI: 10.1002/уог.1704
R Smith-Bindman et al. УЗИ Акушерство Гинекол. 2004 9 октября0003 Бесплатная статья
. 2004 г., 24 октября (5): 558-65. doi: 10.1002/uog.1704.Авторы
R Смит-Биндман
принадлежность
- 1 Кафедра радиологии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния 94115, США.
[email protected]
- PMID: 15386607
- DOI: 10.1002/уог.1704
Абстрактный
Цель: Трансвагинальная сонография (ТВС) обычно выполняется как часть УЗИ органов малого таза у женщин в постменопаузе, и часто получают изображения эндометрия. У женщин без вагинального кровотечения порог, отделяющий нормальный эндометрий от аномально утолщенного, неизвестен. Целью этого исследования было определение порога толщины эндометрия, при котором у женщины в постменопаузе без вагинального кровотечения следует провести биопсию.
Методы: Это была теоретическая группа женщин в постменопаузе в возрасте 50 лет и старше, не получавших гормональную терапию. Мы определили риск рака у женщины в постменопаузе с вагинальным кровотечением, когда толщина эндометрия > 5 мм, а затем определили толщину эндометрия у женщины без вагинального кровотечения, которая будет связана с таким же риском рака. Мы использовали опубликованные и неопубликованные данные, чтобы определить чувствительность и специфичность TVS, заболеваемость раком эндометрия, процент женщин с симптомами вагинального кровотечения и процент рака, возникающего у женщин без вагинального кровотечения. Диапазоны для каждой оценки были включены в анализ чувствительности, чтобы определить влияние каждой оценки на общие результаты.
Полученные результаты: У женщин в постменопаузе с вагинальным кровотечением риск рака составляет примерно 7,3%, если ее эндометрий толстый (> 5 мм), и < 0,07%, если ее эндометрий тонкий (< или = 5 мм). Порог в 11 мм дает аналогичное разделение между группами высокого и низкого риска развития рака эндометрия. У женщин в постменопаузе без вагинальных кровотечений риск рака составляет примерно 6,7%, если эндометрий толстый (> 11 мм), и 0,002%, если эндометрий тонкий (< или = 11 мм). Предполагаемый риск рака был чувствителен к проценту случаев рака, которые, по оценкам, возникали у женщин без вагинального кровотечения. Для базового случая мы подсчитали, что 15% случаев рака возникают у женщин без вагинального кровотечения. Когда мы изменили оценку, чтобы спрогнозировать, что только 5% случаев рака эндометрия возникают у женщин без вагинального кровотечения, прогнозируемый риск рака при толстом измерении составил всего 2,2%, тогда как когда мы оценили, что 20% случаев рака эндометрия возникают у женщин без кровотечения, прогнозируемый риск развития рака при толстом измерении составил 8,9.%. По мере увеличения возраста женщины риск развития рака увеличивается при каждом измерении толщины эндометрия. Например, при использовании порога 11 мм риск рака, связанного с толстым эндометрием, увеличивается с 4,1% в возрасте 50 лет до 9,3% в возрасте 79 лет.
Изменение других оценок, использованных при анализе решений, в пределах правдоподобных диапазонов не оказало существенного влияния на результаты.
Выводы: У женщин в постменопаузе без вагинального кровотечения, если размеры эндометрия > 11 мм, биопсию следует рассматривать, так как риск рака составляет 6,7%, тогда как если размеры эндометрия < или = 11 мм, биопсию не нужно, поскольку риск рака высок. чрезвычайно низкий.
Похожие статьи
- Диагностическое значение сонографии для выявления патологии эндометрия у женщин в постменопаузе с кровотечением и без него.
Сечкин Б., Чичек М.Н., Дикмен А.У., Бостанджи Э.И., Муфтуоглу К.Х. Секин Б. и соавт. Дж. Клин Ультразвук. 2016 8 июля; 44 (6): 339-46. doi: 10.1002/jcu.22329. Epub 2016 9 февраля. Дж. Клин Ультразвук. 2016.
PMID: 26857098
- [Измерение эндометрия с помощью трансвагинальной сонографии при кровотечениях в постменопаузе].
Левин А., Габис Л., Ушаков Ф., Антеби С.А. Левин А. и др. Харефуа. 1996 г., 15 мая; 130(10):662-8, 728. Харефуа. 1996. PMID: 8794653 Иврит.
- [Значение трансвагинального УЗИ в последующем наблюдении эндометрия женщин в постменопаузе].
Тика В.И., Бегим М., Кристурян В., Захер М., Бегим Э., Бафани С., Тика И. Тика В.И. и др. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006 г., октябрь-декабрь; 110 (4): 889-93. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006. PMID: 17438895 Румынский.
- Оценка женщины с кровотечением в постменопаузе: Заявление Общества рентгенологов на консенсусной конференции, спонсируемой ультразвуком.
Гольдштейн Р.Б., Бри Р.Л., Бенсон С.Б., Бенасерраф Б.Р., Блосс Д.Д., Карлос Р., Флейшер А.С., Гольдштейн С.Р., Хант Р.Б., Курман Р.Дж., Курц А.Б., Лэнг Ф.К., Парсонс А.К., Смит-Биндман Р., Уокер Дж. Гольдштейн Р.Б. и соавт. J УЗИ Мед. 2001 окт; 20 (10): 1025-36. doi: 10.7863/июнь 2001.20.10.1025. J УЗИ Мед. 2001. PMID: 11587008 Обзор.
- Роль трансвагинального УЗИ или биопсии эндометрия в оценке менопаузального эндометрия.
Гольдштейн С.Р. Гольдштейн СР. Am J Obstet Gynecol. 2009 июль; 201(1):5-11. doi: 10.1016/j.ajog.2009.02.006. Am J Obstet Gynecol. 2009. PMID: 19576369 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Случайное обнаружение утолщенного эндометрия у женщин в постменопаузе: исследование рака эндометрия.
Куаранта М., Майлу К., Д’Суза Н., Патираджа П. Куаранта М. и др. Куреус. 2023 4 мая; 15 (5): e38538. doi: 10.7759/cureus.38538. Электронная коллекция 2023 май. Куреус. 2023. PMID: 37273332 Бесплатная статья ЧВК.
- Искусственный интеллект для прогнозирования внутриэпителиальной неоплазии эндометрия и рисков рака эндометрия у женщин в пре- и постменопаузе.
Эрдемоглу Э., Серел Т.А., Каракан Э., Кёксал О.К., Туран И., Озтюрк В., Бозкурт К.К. Эрдемоглу Э. и соавт. Представитель AJOG Glob, 5 января 2023 г.; 3(1):100154. doi: 10.1016/j.xagr.2022.100154. Электронная коллекция 2023 февраль. Представитель AJOG в мире, 2023 г. PMID: 36691400 Бесплатная статья ЧВК.
- Клинические, сонографические и гистероскопические особенности карциномы эндометрия, диагностированной после гистерэктомии у пациентов с дооперационным диагнозом атипичной гиперплазии: одноцентровое ретроспективное исследование.
Пейс Л., Актис С., Манкарелла М., Новара Л., Мариани Л., Перрини Г., Говоне Ф., Тести А., Кампизи П., Ферреро А., Биглия Н. Пейс Л. и др. Диагностика (Базель). 2022 2 декабря; 12(12):3029. doi: 10.3390/диагностика12123029. Диагностика (Базель). 2022. PMID: 36553034 Бесплатная статья ЧВК.
- Значение толщины эндометрия для выявления рака эндометрия и атипической гиперплазии у бессимптомных женщин в постменопаузе.
Чжан Л., Го И., Цянь Г., Су Т., Сюй Х. Чжан Л. и др. Женское здоровье BMC. 2022 12 декабря; 22 (1): 517. doi: 10.1186/s12905-022-02089-y. Женское здоровье BMC. 2022. PMID: 36510213 Бесплатная статья ЧВК.
- Оценка толщины эндометрия с помощью трансвагинального УЗИ и исходных факторов риска в качестве предиктора аномалий эндометрия у женщин в постменопаузе.
Йеррисани Дж., Котари А., Коллинз К., Баллард Э., Котари А. Йерисани Дж. и др. Australas J Ультразвуковая медицина. 2022 21 августа; 25 (4): 186-194. doi: 10.1002/ajum.12311. электронная коллекция 2022 нояб. Australas J Ультразвуковая медицина. 2022. PMID: 36405790
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
Что является нормой и как измерить
Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Во время менструального цикла организм подготавливает эндометрий к приему эмбриона. Толщина эндометрия изменяется во время этого процесса.
Два гормона, эстроген и прогестерон, запускают эти циклы роста эндометрия и его отторжения во время менструации, если беременность не развивается.
В этой статье мы рассмотрим нормальный диапазон толщины эндометрия, причины изменений и когда следует обратиться к врачу.
Нормальная толщина эндометрия меняется на протяжении жизни человека, начиная с детства, до половой зрелости, фертильного возраста и после менопаузы.
При визуализирующих исследованиях молодых женщин, у которых еще не начались менструации, эндометрий присутствует, но меньше, чем в более позднем возрасте.
По данным Радиологического общества Северной Америки (RSNA), эндометрий наиболее тонкий во время менструации, когда его толщина обычно составляет 2–4 миллиметра (мм).
Первая половина пролиферативной фазы начинается примерно с 6-го по 14-й день цикла человека, или время между окончанием одного менструального цикла, когда кровотечение останавливается, и перед овуляцией. На этой стадии эндометрий начинает утолщаться и может достигать 5–7 мм.
По мере развития цикла и приближения к овуляции эндометрий утолщается примерно до 11 мм.
Примерно на 14-й день цикла гормоны вызывают выделение яйцеклетки. В эту секреторную фазу толщина эндометрия максимальна и может достигать 16 мм.
Беременность
Толщина эндометрия важна при беременности. Эксперты в области здравоохранения связывают наилучшие шансы на здоровую доношенную беременность с эндометрием, который не является ни слишком тонким, ни слишком толстым. Это позволяет эмбриону успешно имплантироваться и получать необходимое ему питание. По мере развития беременности эндометрий утолщается.
Менопауза
RSNA также утверждает, что у здоровых людей в постменопаузе размер эндометрия обычно составляет около 5 мм или меньше.
Ультразвук — наиболее распространенный способ измерения толщины эндометрия. Это метод, который медицинские работники используют в первую очередь, особенно если человек сообщил об аномальном вагинальном кровотечении.
Когда УЗИ не подходит, часто из-за положения матки или других состояний здоровья, врачи используют МРТ.
Толщина эндометрия меняется во время менструального цикла, но изменения могут быть вызваны и другими факторами.
Одной из наиболее частых причин изменения толщины эндометрия является беременность. У женщин с внематочной беременностью или со сроком беременности менее 5 недель могут проявляться признаки утолщения эндометрия.
Рак эндометрия или яичников является одним из наиболее тяжелых состояний, которые могут привести к увеличению толщины эндометрия. По данным Американского онкологического общества, рак эндометрия является наиболее распространенным видом рака, поражающим репродуктивную систему человека. Рак эндометрия чаще развивается у белых людей, чем у афроамериканцев, редко у женщин моложе 45 лет. Средний возраст постановки диагноза — 60 лет.
Другие факторы, способствующие увеличению толщины эндометрия, включают:
- ожирение
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
- тамоксифен
- хроническое высокое кровяное давление
- полипы эндометрия
- диабет
- рубцовая ткань
- гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия — медицинский термин, обозначающий состояние, при котором эндометрий становится слишком толстым. Это часто связано с чрезмерным уровнем эстрогена или эстрогеноподобных соединений и недостаточным количеством прогестерона. Состояние само по себе не является раком, но может привести к развитию рака.
Эндометрий также может быть слишком тонким. Исследователи определяют тонкий эндометрий как 7 мм или меньше. Как правило, низкие показатели толщины эндометрия специалисты связывают с возрастом. Однако они сообщают, что тонкий эндометрий был у 5% женщин моложе 40 лет и у 25% женщин старше 40 лет.
Возможные причины тонкого эндометрия включают воспаление, медикаментозное лечение или структуру и характер самого эндометрия.
Наиболее распространенные признаки чрезмерной толщины эндометрия включают:
- кровотечения после менопаузы
- чрезвычайно обильные или длительные кровотечения во время менструации
- нерегулярные менструальные циклы, длящиеся менее 3 недель или дольше 38 дней
- кровянистые выделения между менструациями
гестин, а женский гормон, препятствующий овуляции и гистерэктомии.
Исследования показывают, что прогрессирование беременности затруднено, если показатели толщины эндометрия низкие. Лечение тонкого эндометрия может включать:
- эстроген
- хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый плацентой после имплантации эмбриона в стенку матки
- лекарства и добавки, используемые для улучшения кровотока
.
Людям следует обратиться к врачу, если они замечают аномальные вагинальные кровотечения, которые могут включать:
- кровянистые выделения между менструациями
- необычно обильные выделения
- нерегулярный, короткий кровоток
- вагинальное кровотечение или кровянистые выделения после менопаузы
Людям, испытывающим тазовые боли неизвестного происхождения, следует обратиться к врачу для обследования и исключения рака эндометрия. Другими симптомами, на которые следует обратить внимание, являются вздутие живота и чувство сытости без большого количества еды.