Армирование сеткой отмостки: Армирование Отмостки. ? Выбор Сетки для Армирования. Цены!

технология армирования отмостки армировочной сеткой

Содержание

• 1 Для чего необходимо армирование отмостки
• 2 Преимущества сетки при армировании отмостки
• 3 Какие материалы применяются при армировании
  • 3.1 Классическая
  • 3.2 Стандартная
  • 3.3 Металлическая
  • 3.4 Геотекстильная
• 4 Процесс укладки
• 5 Советы строителей
• 6 Возможные ошибки

При возведении дома, проведении ремонтных работ следует позаботиться о качественной отмостке, поскольку этот элемент не только играет декоративную роль, но и обеспечивает защитную функцию, продлевает срок службы строения. Сооружение данного элемента проводится по определенному алгоритму. Одним из важных этапов считается армирование отмостки.

Для чего необходимо армирование отмостки

Несмотря на то что в нормах не прописано обязательное армирование, данная процедура позволит решить несколько проблем:

• повысить прочностные характеристики;
• улучшить ремонтопригодность;
• продлить срок службы конструкции, следовательно, обеспечить надежную защиту фундамента.

Правильный выбор материала для проведения процедуры – залог идеального результата, а также вопрос экономии.

Читайте также:

• Отделка фундамента;
• Как утеплить цоколь фундамента снаружи пеноплексом;
• Выбор и установка отливов для цоколя фундамента дома;
• Какая высота цоколя от земли;
• Как правильно сделать гидроизоляцию цоколя.

Преимущества сетки при армировании отмостки

Обустройство бетонной отмостки вокруг дома предполагает использование различных материалов для армирования.

Рационально применение арматурной сетки, которая справится со всеми поставленными задачами. При армировании плит перекрытий обустраивают полноценный арматурный каркас. В случае с бетонной отмосткой данный выбор нерационален, поскольку он сделает конструкцию тяжелее, потребует больших финансовых вложений. Другие строй технологии дома из бруса и других типов строений позволяют использовать арматурный прут или хлыст. Этот вариант отличается меньшей надежностью, поскольку конструкция будет выдерживать только продольную нагрузку, что скажется на качестве отмостки. В связи с этим армирование отмостки сеткой считается надежным и экономичным вариантом, отлично подходящим для подвижных бетонных конструкций.

Какие материалы применяются при армировании

Сетка для отмостки представлена на рынке в различных вариантах. Она отличается по конструкции. Размер ячеек зависит от выбранного типа. Эти нюансы влияют на качественные характеристики материала.

Классическая

Классический вариант отличается легкостью, что уменьшает нагрузку на основание. Сетка имеет вид перпендикулярно сваренной проволоки. Такой материал универсален, может применяться при укладке конструкций из кирпича и при заливке бетонной стяжки.

Стандартная

Стандартная сетка со средним размером ячеек применяется не только для фундамента. Отмостка, армированная таким материалом отличается хорошей прочностью, надежностью и долговечностью. Стержни переплетаются под прямым углом. Размер ячеек составляет 6-7 см.

Металлическая

Металлическая сетка превосходит предыдущие по прочностным характеристикам и эксплуатационным качествам. Распространенное использование арматуры из металла обусловлена рядом преимуществ:

• устойчивость к воздействию окружающей среды;
• неподверженность коррозии;
• противостояние химическому влиянию;
• простота эксплуатации и хранения;
• длительный срок службы.

Прочность и надежность материала обусловлена использованием качественного металла, который подвергается цинкованию для улучшения эксплуатационных параметров.

Геотекстильная

Инновационный материал, получивший распространение в последние годы, – геотекстильная сетка. Стоимость этого варианта немалая, поэтому его рационально использовать только при наличии определенных условий, к примеру при проведении работ в сейсмически опасных зонах, а также при обустройстве конструкций на рыхлом грунте.

Процесс укладки

При строительстве нового дома первоначальным этапом считается рытье траншеи и сооружение опалубки для бетонной стяжки. На этом этапе закладывается армирующий материал, причем важно следить за правильностью стыков и ровностью укладки. Если проводится ремонт, потребуется демонтаж отмостки. Слой щебня располагается на расстоянии 2-3 см. от сетки.

Сетка закрепляется внахлест, чтобы избежать пустых мест.

Советы строителей

Чтобы быть уверенным в качестве сооруженной конструкции, следует соблюдать следующие рекомендации при обустройстве и укладке армирующего материала:

1. Обустройство одного слоя сетки. Накладку позволяется делать только на стыках.
2. Укладка армирующего материала начинается с прямых поверхностей. На окончательно этапе армируются углы.
3. Самодельная арматура может отличаться по толщине, что скажется на эксплуатационных характеристиках, поэтому ля большей надежности лучше приобретать готовые изделия.

Соблюдение перечисленных рекомендаций и проведение армирования по технологии позволит получить идеальный результат. Отмостка, обустроенная по правилам, прослужит дольше, выполняя возложенные на нее функции на должном уровне.

Возможные ошибки

Новички для обеспечения прочности привязывают отмостку к фундаменту, присверливая арматуру к основанию. Это распространенная ошибка, поскольку при усадке здания произойдет образование трещин.

Обустройство отмостки – гарантия надежной защиты дома от влияния негативных факторов. Правильно проведенное армирование позволит сделать конструкцию прочной и долговечной и сэкономить на проведении ремонтных работ.

Cетка для отмостки — достоинства и основная задача, виды сетки при армировании отмостки

Содержание

1. Особенности арматурной сетки
2. Достоинства
3. Основная задача
4. Какие виды сетки чаще всего используют?
5. Обычная
6. Стандартная
7. Металлическая
8. Геосетка
9. Преимущества сетки при армировании отмостки
10. Укладка арматурной сетки в опалубку
11. Советы строителей

Отмостка – это обязательный конструктивный элемент здания или частного дома, имеющий уклон для отвода воды от фундамента. Она является также пешеходной зоной вокруг дома и придает фасаду завершенный архитектурный вид.

Она может быть бетонной или каменной. Ее выполняют из бетонной брусчатки, тротуарной плитки или щебня.

Перед тем как приступить к заливке отмостки бетоном, важно соблюсти требования, предъявляемые к материалам и конструкции к этому строительному сооружению.

Важную роль играет армирование отмостки при помощи сетки, которая обеспечивает прочность и долговечность конструкции.

Особенности арматурной сетки

Материалом для изготовления сетки служит металлическая арматура, имеющая различный диаметр. Структура сетки представляет собой металлические пруты, перпендикулярно уложенные относительно друг друга, и скрепленные при помощи точечной сварки. Размер ячеек зависит от толщины прутьев и расстояния между ними.

Для устройства отмостки применяют арматурные сетки следующих размеров: 50х50х5,100х100х4,150х150х8.

Легкий вариант имеет диаметр арматуры 3 мм, а тяжелый от 12 мм. Поставляется она в виде листов (карт) или рулонов.

Арматуру применяют для различных видов работ:

• при строительстве монолитных и сборных конструкций в качестве армирующей части;
• при армировании фундаментов;
• при устройстве стяжки пола;
• при устройстве отмостки;
• в качестве армирующего материала при дорожных работах.

Армирование отмостки позволяет создавать прочную конструкцию, не подверженную деформациям и разрушениям под воздействием осадков, грунтовых вод, температурных перепадов.

Достоинства

К положительным качествам материала относятся следующие его особенности:

• высокие прочностные характеристики отмостки;
• сжимающие и растягивающие нагрузки распределяются равномерно по всей конструкции;
• дополнительная жесткость бетона;
• исключено появление трещин, деформации и разрушения конструкции;
• устойчивость к тепловым и механическим воздействиям.

Основная задача

Армирование отмостки сеткой направлено на увеличения ее эксплуатационного срока и улучшение технических характеристик. Также это способствует увеличению срока службы фундамента здания.

Какие виды сетки чаще всего используют?

Существует несколько видов арматурной конструкции, которую применяют для устройства отмостки. Каждая из них имеет свои характеристики и особенности.

Обычная

Это проволочные провода наваренные друг на друга при перпендикулярном расположении. Она легче стандартной конструкции.

Поставляется она в рулонном виде и применяется, когда необходимо укрепить кирпичную кладку, асфальтобетон на стоянке или в промышленном помещении, отмостку.

Стандартная

Она характеризуется средними размерами с диаметром стержней 5-7 мм, которые переплетены под прямым углом.

Стандартную сетку применяют при армировании стенок фундаментов, пола плит перекрытий, стягивании поверхности.

Поверхностное армирование выполняют для качественного оштукатуривания, при заливке цементного пола, укрепления кирпичной кладки. Ею армируют несущие бетонные конструкции стен, фундаментов, перекрытий и отмосток.

Металлическая

Это прочный материал, который применяют для усиления сооружений и строительных материалов.

Металлическая арматура устойчива ко всевозможным неблагоприятным условиям эксплуатации – атмосферным явлениям, температурным перепадам, повышенной влажности и воздействия химических реагентов.

Часто такой материал при изготовлении оцинковывается гальваническим методом. Он имеет ряд преимуществ перед необработанными аналогами:

• длительный эксплуатационный срок;
• противостояние воздействиям извне;
• устойчивость к механическим воздействиям;
• эстетичный внешний вид;
• высокая прочность;
• простота транспортировки;
• не требуются особые условия хранения;
• на оцинкованной арматуре исключено появление коррозии.

Геосетка

В составе этого материала содержатся полимеры и ткань. Изделие из полипропилена может быть обтянуто резиной, тканью или геотекстильными материалами.

Чаще такой материал используют при необходимости укрепления грунта перед укладкой асфальтобетона.

Преимущества сетки при армировании отмостки

При устройстве отмостки без армирования не обойтись. Для этого используют сеть с ячейками 10Х10 см.

Используя этот материал можно существенно сократить время работы, так как он продается в уже готовом для укладки виде и имеет точные геометрические размеры. Так же она имеет все характеристики, необходимые именно для этого вида работ.

Использование армированной сетки исключает работы по ее ручной обвязке и образование отходов.

Укладка арматурной сетки в опалубку

Процесс устройства отмостки предусматривает сооружение опалубки. Именно на этом этапе закладывается армирующий материал.

На месте, куда предстоит заливать бетон, устраивают съемную деревянную опалубку. Снаружи ее фиксируют колышками.

В конструкции опалубки предусматривают наличие температурных швов с шагом 2 – 2,5 м, не исключая углы опалубки. Их герметичность обеспечивают при помощи деревянных брусков, поставленных на ребро и покрытых битумом.

У стены обязательна установка компенсационного шва шириной в 10 – 20 мм, заполненного рубероидом.

Верхний край опалубки должен быть ровным, с учетом перепада высоты для устройства уклона.

Для усиления конструкции, в цоколь здания забивают арматуру, выдерживая шаг 0,70 м. Арматурную сетку увязывают с этой арматурой. Под ней обязательно устраивают подушку из щебня толщиной 30 мм.

После того, как арматура уложена, заливают бетон до верхнего края опалубки.

При заливке бетона важно исключать образование воздушных карманов. Для равномерного распределения бетона можно использовать вибратор.

Советы строителей

Чтобы при заливке бетон не выгнулся наружу, армирующая сетка должна быть идеально ровной и уложенной в один слой.

При укладке важно соблюдать последовательность работ. Сначала происходит армирование прямых участков, затем угловых.

Не рекомендуется использование полимерной сетки, так как велика вероятность ее проседания и образования подушки.

При изготовлении арматуры своими руками возможно образование утончений, в результате чего ухудшаются ее технические характеристики. Поэтому лучше приобретать готовое изделие.

Толщину бетонного слоя можно увеличить, используя арматуру большего диаметра.

Бетонная отмостка является обязательным строительным сооружением, а ее долговечность и функциональность зависит от правильно устроенной внутренней конструкции.

Поэтому важно приобретать качественную армированную сетку с соответствующими эксплуатационными характеристиками.

Длительное наблюдение за профилактическим армированием сеткой после экстренной лапаротомии. Ретроспективное контролируемое исследование

1. Толструп М.Б., Ватт С.К., Гёгенур И. Показатели заболеваемости и смертности после экстренной абдоминальной хирургии: анализ 4346 пациентов, которым назначена экстренная лапаротомия или лапароскопия. Langenbecks Arch Surg. 2017;402:615. doi: 10.1007/s00423-016-1493-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Veyrie N, Poghosyan T, Corigliano N, Canard G, Servajean S, Bouillot J-L. Пластика латеральной послеоперационной грыжи ретромускулярным доступом со стандартной полиэфирной сеткой: топографические соображения и долгосрочное наблюдение за 61 последовательным пациентом. Мир J Surg. 2012;37(3):538–544. doi: 10.1007/s00268-012-1857-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Patel PP, Warren JA, Mansour R, Cobb WS, Carbonell AM. Большой одноцентровый опыт открытой пластики грыж боковой брюшной стенки. Am Surg. 2016;82(7):608–612. doi: 10.1177/000313481608200726. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Slater NJ, Montgomery A, Berrevoet F, Carbonell AM, Chang A, Franklin M, Kercher KW, Lammers BJ, Parra-Davilla E, Roll S, Towfigh S, van Goor H. Критерии определения сложной грыжи брюшной стенки. Грыжа. 2013;18(1):7–17. дои: 10.1007/s10029-013-1168-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Mingoli A, Puggioni A, Sgarzini G, Luciani G, Corzani F, Ciccarone F, et al. Частота послеоперационной грыжи после экстренной абдоминальной хирургии. Ital J Гастроэнтерол Гепатол. 1999; 31: 449–453. [PubMed] [Google Scholar]

6. Moussavian MR, Schuld J, Dauer D, et al. Долгосрочное наблюдение за послеоперационной грыжей после тяжелого вторичного перитонита — заболеваемость и факторы риска. Am J Surg. 2010;200(2):229–234. doi: 10.1016/j.AmJSurg.2009.08.043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Mäkelä JT, Kiviniemi H, Juvonen T, Laitinen S. Факторы, влияющие на расхождение раны после срединной лапаротомии. Am J Surg. 1995; 170: 387–390. doi: 10.1016/S0002-9610(99)80309-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Jairam AP, Timmermans L, Eker HH, et al. Профилактика послеоперационной грыжи с помощью профилактического армирования сетки onlay и sublay по сравнению с первичным швом только при срединной лапаротомии (PRIMA): 2-летнее наблюдение многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования [опубликованное исправление появляется в Lancet. 2017 5 августа; 390(10094):554] Ланцет. 2017;390(10094):567–576. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31332-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Бораб З.М., Шакир С., Ланни М.А. и соавт. Снижает ли профилактическое размещение сетки при плановой срединной лапаротомии частоту послеоперационной грыжи? Систематический обзор и метаанализ. Операция. 2017;161(4):1149–1163. doi: 10.1016/j.surg.2016.09.036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Bevis PM, Windhaber RAJ, Lear PA, Poskitt KR, Earnshaw JJ, Mitchell DC. Рандомизированное клиническое исследование закрытия ран сеткой по сравнению с ушиванием после открытой операции по поводу аневризмы брюшной аорты. Бр Дж Сур. 2010;97 (10): 1497–1502. doi: 10.1002/bjs.7137. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Argudo N, Pereira JA, Sancho JJ, Membrilla E, Pons MJ, Grande L. Профилактическую синтетическую сетку можно безопасно использовать для закрытия экстренных лапаротомий даже при перитоните. Операция. 2014;156(5):1238–1244. doi: 10.1016/j.surg.2014.04.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Аргудо Н., Искра М.П., ​​Пера М., Санчо Дж.Дж., Гранде Л., Лопес-Кано М., Перейра Дж.А. Использование алгоритма профилактического использования сетки у пациентов высокого риска снижает частоту послеоперационных грыж после лапаротомии по поводу резекции колоректального рака. Cirugiía Española. 2017;95(4):222–228. doi: 10.1016/j.cireng.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Muysoms FE, Detry O, Vierendeels T, Huyghe M, Miserez M, Ruppert M, Tollens T, Defraigne JO, Berrevoet F. Профилактика послеоперационных грыж с помощью профилактического наращивания сетки усиление срединной лапаротомии для лечения аневризмы брюшной аорты. Энн Сург. 2016;263(4):638–645. doi: 10.1097/sla.0000000000001369. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Peponis T, Bohnen JD, Muse S, et al. Прерванное и непрерывное закрытие фасции у пациентов, перенесших экстренную лапаротомию: рандомизированное контролируемое исследование. J Травма неотложной помощи Surg. 2018;85(3):459–465. doi: 10.1097/TA.0000000000001970. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Толструп М.Б., Ватт С.К., Гёгенур И. Снижение частоты расхождения швов после применения стандартизированной техники закрытия фасций у пациентов, перенесших экстренную лапаротомию. Энн Сург. 2017;265(4):821–826. doi: 10.1097/SLA.0000000000001762. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Thorup T, Tolstrup M, Gögenur I. Снижение частоты послеоперационных грыж после стандартизированного закрытия фасций при экстренной лапаротомии. Грыжа. 2019;23:341–346. doi: 10.1007/s10029-019-01893-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Burns FA, Heywood EG, Challand CP, et al. Какова роль профилактической сетки при закрытии брюшной стенки после экстренной лапаротомии? Систематический обзор и метаанализ. Грыжа. 2019 г.: 10.1007/s10029-019-02060. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Lima HVG, Rasslan R, Novo FCF, et al. Профилактика фасциального расхождения с помощью накладной профилактической сетки при экстренной лапаротомии: рандомизированное клиническое исследование. J Am Coll Surg. 2020;230(1):76–87. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.09.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Fischer JP, Harris HW, López-Cano M, Hope WW. Профилактика грыж: практика и отношение хирургов к закрытию брюшной стенки и использованию профилактической сетки. Грыжа. 2019;23(2):329–334. doi: 10.1007/s10029-019-01894-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. San Miguel C, Melero D, Jiménez E, et al. Отдаленные результаты после профилактического использования сетки onlay при срединной лапаротомии. Грыжа. 2018;22(6):1113–1122. дои: 10.1007/s10029-018-1833-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, et al. Рекомендации Европейского общества герниологов по закрытию разрезов брюшной стенки. Грыжа. 2015;19:1–24. doi: 10.1007/s10029-014-1342-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, STROBE Initiative Заявление об усилении отчетности об эпидемиологических исследованиях (STROBE): руководящие принципы для отчетов об обсервационных исследованиях. Дж. Клин Эпидемиол. 2008;61(4):344–349.. doi: 10.1016/j.jclinepi.2007.11.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Parker SG, Halligan S, Liang MK, Muysoms FE, Adrales GL, Boutall A, de Beaux AC, Dietz UA, Divino CM, Hawn MT, Heniford TB, Hong JP , Ибрагим Н., Итани К.М.Ф., Йоргенсен Л.Н., Монтгомери А., Моралес-Конде С., Ренард Ю., Сандерс Д.Л., Смарт Н.Дж., Торкингтон Дж.Дж., Виндзор А.С.Дж. Международная классификация плоскостей брюшной стенки (ICAP) для описания введения сетки при пластике вентральной грыжи. Бр Дж Сур. 2020;107(3):209–217. doi: 10.1002/bjs.11400. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

24. Kroese LF, Sneiders D, Kleinrensink GJ, et al. Сравнение различных методов диагностики послеоперационной грыжи: систематический обзор. Грыжа. 2018;22:229–242. doi: 10.1007/s10029-017-1725-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Korenkov M, Paul A, Sauerland S, et al. Классификация и хирургическое лечение послеоперационных грыж. Арка Лангенбека Surg. 2001; 386: 65–73. doi: 10.1007/s004230000182. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al. Классификация первичных и послеоперационных грыж брюшной стенки. Грыжа. 2009 г.;13(4):407–414. doi: 10.1007/s10029-009-0518-x. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Kehlet H, Bay-Nielsen M, Kingsnorth A. Хроническая постгерниорафическая боль требует единообразной оценки. Грыжа. 2002; 6: 178–181. doi: 10.1007/s10029-002-0082-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Alfieri S, Di Miceli D, Doglietto GB. Профилактическая подвздошно-паховая нейрэктомия при открытой пластике паховой грыжи. Энн Сург. 2007; 245(4):663. doi: 10.1097/01.sla.0000259048.32440.5b. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Леви С., Мошкович Д., Погосян Т. и соавт. Сравнение полного и частичного удаления сетки для лечения хронической инфекции сетки после пластики грыжи брюшной стенки. Грыжа. 2018; 2018(22):773–779. doi: 10.1007/s10029-018-1785-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Национальная медицинская библиотека США, база данных Clinical Trials.gov; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04578561″,»term_id»:»NCT04578561″}}NCT04578561?cond={ «type»:»клиническое испытание»,»attrs»:{«text»:»NCT04578561″,»term_id»:»NCT04578561″}}NCT04578561&draw=2&rank=1.

31. Maloney SR, Augenstein VA, Oma E, et al. Использование разделения компонентов при реконструкции брюшной стенки в загрязненных областях: анализ случай-контроль. Am J Surg. 2019;218(6):1096–1101. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.10.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Кореньков М., Пол А., Зауэрланд С. и соавт. Классификация и хирургическое лечение послеоперационных грыж. Итоги совещания экспертов. Langenbecks Arch Surg. 2001;386(1):65–73. doi: 10.1007/s004230000182. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. Монтгомери А. Битва между биологическими и синтетическими сетками при пластике вентральной грыжи. Грыжа. 2013;17(1):3–11. doi: 10.1007/s10029-013-1043-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Deerenberg EB, Harlaar JJ, Steyerberg EW, et al. Небольшие укусы в сравнении с большими укусами для закрытия разрезов по средней линии живота (STITCH): двойное слепое, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2015;386(10000):1254–1260. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60459-7. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

35. Харт К.С., Крпата Д.М., Чавла А., Блатник Дж.А., Халавейш И., Розен М.Дж. Практика использования биологической сетки при реконструкции брюшной стенки: отсутствие консенсуса среди хирургов. Грыжа. 2013;17(1):13–20. doi: 10.1007/s10029-012-1029-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Rosen MJ, Bauer JJ, Harmaty M, et al. Многоцентровое, проспективное, лонгитюдное исследование рецидивов, инфекций в области хирургического вмешательства и качества жизни после пластики загрязненной вентральной грыжи с использованием биосинтетической рассасывающейся сетки: исследование COBRA. Энн Сург. 2017;265(1):205–211. дои: 10.1097/SLA.0000000000001601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Scott JR, Deeken CR, Martindale RG, Rosen MJ. Оценка полностью рассасывающейся композитной сетки из поли-4-гидроксибутирата/рассасывающегося барьера в свиной модели пластики вентральной грыжи. Surg Endosc. 2016;30(9):3691–3701. doi: 10.1007/s00464-016-5057-9. [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Söderbäck H, Mahteme H, Hellman P, Sandblom G. Профилактическая рассасывающаяся синтетическая сетка для предотвращения расхождения раны и послеоперационной грыжи при лапаротомии высокого риска: a пилотное исследование использования матричной сетки TIGR. Передний сург. 2016;3:28. дои: 10.3389/fsurg.2016.00028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Jairam AP, Timmermans L, Eker HH, Pierik RE, van Klaveren D, Steyerberg EW, Timman R, van der Ham AC, Dawson I, Charbon JA, Schuhmacher C. Профилактика послеоперационной грыжи с профилактической накладкой и усилением сетки по сравнению с первичным швом только при срединной лапаротомии (PRIMA): 2-летнее наблюдение многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет. 2017;390(10094):567–576. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31332-6. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

40. Фишер Дж. П., Баста М. Н., Винк Дж. Д., Кришнан Н. М., Ковач С. Дж. Анализ полезности использования профилактической аугментации сеткой по сравнению с первичной пластикой фасциальных швов у пациентов с высоким риском послеоперационной грыжи. Операция. 2015;158(3):700–711. doi: 10.1016/j.surg.2015.02.030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Фишер Дж. П., Баста М. Н., Кришнан Н. М., Винк Дж. Д., Ковач С. Дж. Оценка полезности затрат на выбор сетки при пластике вентральной грыжи с чистым загрязнением. Plast Reconstr Surg. 2016; 137(2):647–659.. doi: 10.1097/01.prs.0000475775.44891.56. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Американский колледж хирургов. Сбор данных, анализ и отчетность по ОКС [Интернет] Чикаго, Иллинойс: Американский колледж хирургов; 2013с. http://site.acsnsqip.org/programspecifics/data-collection-analysis-and-reporting/. По состоянию на 31 августа 2012 г.

43. Хоран Т.С., Андрус М., Дудек М.А. Определение эпиднадзора CDC/NHSN за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, и критерии для конкретных типов инфекций в условиях неотложной помощи. Am J Infect Control. 2008;36(5):309–332. doi: 10.1016/j.ajic.2008.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Армирование сеткой разреза поджелудочной железы снижает частоту недостаточности панкреатической окклюзии при резекции поджелудочной железы слева: одно-слепое рандомизированное контролируемое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2012 июнь; 255 (6): 1037-42.

doi: 10.1097/SLA.0b013e31825659ef.

Николас Гамильтон ¹ , Мэтью Р. Порембка, Фабиан М. Джонстон, Фэн Гао, Стивен М. Страсберг, Дэвид С. Линехан, Уильям Г. Хокинс

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Хирургические отделения Медицинской школы Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури 63110, США.

• PMID: 22534422
• PMCID: PMC3363360
• DOI: 10.1097/SLA.0b013e31825659ef

Бесплатная статья ЧВК

Рандомизированное контролируемое исследование

Николас А. Гамильтон и соавт. Энн Сург. 2012 июнь

Бесплатная статья ЧВК

дои: 10.1097/SLA.0b013e31825659ef.

Авторы

Николас Гамильтон ¹ , Мэтью Р. Порембка, Фабиан М. Джонстон, Фэн Гао, Стивен М. Страсберг, Дэвид С. Линехан, Уильям Г. Хокинс

принадлежность

• ¹ Хирургические отделения Медицинской школы Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури 63110, США.

• PMID: 22534422
• PMCID: PMC3363360
• DOI: 10. 1097/SLA.0b013e31825659ef

Абстрактный

Введение: Подтекание поджелудочной железы или свищ является наиболее частым осложнением после резекции левой поджелудочной железы. Мы провели одностороннее слепое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами, в котором сравнивали резекцию левой поджелудочной железы с помощью скобок и резекцию левой поджелудочной железы с помощью скобок, используя армирование скобочной линии сеткой с помощью Seamguard или Peristrips Dry.

Методы: Все пациенты, перенесшие левостороннюю панкреатэктомию в крупной третичной больнице, имели право на участие. Пациенты были рандомизированы для армирования сеткой или без армирования сетки во время операции после того, как были определены кандидаты на резекцию.

Полученные результаты: Сто пациентов были рандомизированы для армирования пересечения поджелудочной железы сеткой (54) или без сетки (46). В каждой группе было по 1 летальному исходу. Утечки ISGPF степени B и C наблюдались у 1,9% (1/53) пациентов, перенесших резекцию с армированием сеткой, и у 20% (11/45) пациентов без армирования сеткой (P = 0,0007).

Выводы: Армирование сеткой линии разреза поджелудочной железы значительно снижает частоту возникновения значительных панкреатических свищей у пациентов, перенесших резекцию левой поджелудочной железы.

Пробная регистрация: Clinicaltrials. gov: NCT01359410.

Цифры

Критерии классификации свищей поджелудочной железы/панкреатических…

Рисунок 1

Критерии классификации недостаточности панкреатической фистулы/панкреатической окклюзии

Критерии классификации панкреатической фистулы/несостоятельности панкреатической окклюзии

Рисунок 2

Блок-схема рандомизации

Блок-схема рандомизации

Блок-схема рандомизации

Рисунок 3

Отношение шансов развития панкреатической…

Рисунок 3

Отношение шансов развития недостаточности панкреатической окклюзии по категориям риска

Отношение шансов развития недостаточности панкреатической окклюзии по категориям риска

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Факторы риска панкреатической фистулы после пересечения железы степлером.

  Subhedar PD, Patel SH, Kneuertz PJ, Maithel SK, Staley CA, Sarmiento JM, Galloway JR, Kooby DA. Субхедар П.Д. и соавт. Am Surg. 2011 авг; 77 (8): 965-70. Am Surg. 2011. PMID: 21944507

• Усиленное и стандартное рассечение сшивающим аппаратом послеоперационного свища поджелудочной железы при дистальной панкреатэктомии: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование.

  Веннерблом Дж., Атиб З., Йонссон К., Бьорнссон Б., Тингстедт Б., Уильямссон К., Сандстрем П., Ансорге К., Бломберг Дж., Дель Кьяро М. Веннерблом Дж. и соавт. Бр Дж Сур. 2021 5 апреля; 108 (3): 265-270. doi: 10.1093/bjs/znaa113. Бр Дж Сур. 2021. PMID: 33793753 Клиническое испытание.

• Армирование рассасывающейся сеткой линии разреза поджелудочной железы, сшитой скобами, снижает скорость утечки при дистальной панкреатэктомии.

  Thaker RI, Matthews BD, Linehan DC, Strasberg SM, Eagon JC, Hawkins WG. Такер Р.И. и др. J Gastrointest Surg. 2007 Январь; 11 (1): 59-65. doi: 10.1007/s11605-006-0042-6. J Gastrointest Surg. 2007. PMID: 173

• Анализ затрат и выгод армирования сеткой при резекции левой поджелудочной железы с помощью скоб.

  Идрис К., Эдлер Дж. Р., Линехан Д. С., Страсберг С. М., Жак Д. , Гамильтон Н. А., Филдс Р. С., Ламберт Д., Каймс С., Хокинс В. Г. Идрис К. и др. Е.П.Б. (Оксфорд). 2013 ноябрь;15(11):893-8. doi: 10.1111/hpb.12055. Epub 2013 20 февраля. Е.П.Б. (Оксфорд). 2013. PMID: 23458681 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Резекция сшивателем или скальпелем с последующим ушиванием остатка поджелудочной железы вручную для дистальной панкреатэктомии.

  Пробст П., Хюттнер Ф.Дж., Клайбер У., Кнебель П., Ульрих А., Бюхлер М.В., Динер М.К. Пробст П. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 6 ноября 2015 г.; (11): CD008688. doi: 10.1002/14651858.CD008688.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 26544925 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Важные обновления 2020/2021: Совершенствование прецизионной медицины для комплексного лечения рака прямой кишки.

  Такемаса И., Хамабе А., Мийо М., Акизуки Э., Окуя К. Такемаса I и др. Энн Гастроэнтерол Хирург. 2022 г., 27 декабря; 7(2):198-215. doi: 10.1002/ags3.12646. Электронная коллекция 2023 март. Энн Гастроэнтерол Хирург. 2022. PMID: 36998300 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Усиление скобочного шва челночным швом уменьшает клинически значимую панкреатическую фистулу после дистальной панкреатэктомии: результаты оценки склонности соответствуют ретроспективному анализу.

  Тянь Ф., Луо М.Дж., Сан М.К., Лу Дж., Хуан Б.В., Го Дж.К. Тянь Ф. и др. Фронт Онкол. 2022 21 октября; 12:999002. doi: 10.3389/fonc.2022.999002. Электронная коллекция 2022. Фронт Онкол. 2022. PMID: 36338750 Бесплатная статья ЧВК.

• Метод введения фибринового клея при сложных свищах после лапароскопической дистальной панкреатэктомии: клинический случай.

  Изуми Х., Ёсии Х., Абэ Р., Мукай М., Номура Э., Макуути Х. Изуми Х. и др. Представитель J Med Case Rep. 8 июля 2022 г .; 16 (1): 270. doi: 10.1186/s13256-022-03406-7. Представитель J Med Case, 2022 г. PMID: 35799199 Бесплатная статья ЧВК.

• Результат усиления биорассасывающимся скобочным швом по сравнению со стандартным сшивающим аппаратом для дистальной панкреатэктомии: систематический обзор и метаанализ.

  Элкомос Б.Э., Элкомос ЧП, Салем А.А., Адли П.Б. Элкомос Б.Е. и др. J Минимальный доступ Surg. 2022 июль-сен;18(3):338-345. дои: 10.4103/jmas.jmas_47_22. J Минимальный доступ Surg. 2022. PMID: 35708377 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Усовершенствование дистальной панкреатэктомии при опухолях тела и хвоста поджелудочной железы.